Есть ли наличие онкологии костей или это что-то другое — вопрос №1876928

Question

Есть ли наличие онкологии костей или это что-то другое — вопрос №1876928

Александр

215 просмотров

6 февраля 2024

Получили заключение МРТ. Не понравился заключительный диагноз. - В костях таза определяются немногочисленные очаги гипоинтенсивные на Т2 и Т1 ВИ Ви, накапливающие контрастный препарат. Референсный очаг в левой лобковой кости размером до 15 мм – без динамики. Было 3 онкологии. Радикальную простатоэктомию делали 7 лет назад. В прошлом году начал увеличиваться ПСА до 0,88. Рецидива не выявили.

Возраст: 77

Хронические болезни: Диабет II, Рак предстательной железы T2N0M0 в 2016 - Радикальная простатэктомия роботом DaVinchi, Рак желудка Т1N0M0 в 2017. Состояние после субтотальной проксимальной резекции желудка с резекцией нижнегрудного отдела пищевода, ЛАЭ в 2018г. Рак головки

Вопрос закрыт

рецедив

динамик

референсный очаг

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Александр, 6 февраля 2024

Клиент

Василий Михайлович, т. е. необходимо все таки искать новый очаг. Или все-же это может быть отголосок из прошлого. Хотя прошло времени уже 5 лет

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Синицких Василий Михайлович, 6 февраля 2024

Терапевт, Онколог

Прикрепите прошлые МРТ органов малого таза, чтобы сравнить динамику.

Пожаловаться

Александр, 6 февраля 2024

Клиент

Василий Михайлович, прикрепил так же данные пса за последние пол года

Пожаловаться

Синицких Василий Михайлович, 6 февраля 2024

Терапевт, Онколог

По данным МРТ за апрель 2023, в костях таза подобных изменений не было. Поэтому сейчас выявленные изменения вызывают большой вопрос и нужно их обязательно дообследовать, как минимум подойдет тот перечень обследований, что я Вам написал чуть ранее.

Пожаловаться

Александр, 6 февраля 2024

Клиент

Василий Михайлович, Спасибо за разъяснение. Будем заниматься.

+ 1

Пожаловаться

Синицких Василий Михайлович, 7 февраля 2024

Терапевт, Онколог

Пожалуйста)
Здоровья Вам!

+ 1

Пожаловаться

Александр, 6 февраля 2024

Клиент

Анастасия Вячеславовна, да конечно. Загрузил. На них ничего подобно нет. Но есть описание островков без динамики аж с 2020 года

Пожаловаться

Иванова Анастасия Вячеславовна, 6 февраля 2024

Гинеколог, Маммолог, Онколог

Рекомендую выполнить дообследование- остеосцинтиграфию- она даст точный ответ, что это за изменения в костях таза. По данным МРТ сомнительно.

+ 1

Пожаловаться

Александр, 6 февраля 2024

Клиент

Анастасия Вячеславовна, Я вот тоже склоняюсь не дожидаться консультации онколога, а прямо ехать делать сцентографию. Только вопрос всего скелета или именно этих очагов?

Пожаловаться

Иванова Анастасия Вячеславовна, 6 февраля 2024

Гинеколог, Маммолог, Онколог

Остеосцинтиграфия предполагает исследование всей костной системы.

+ 1

Пожаловаться

Александр, 6 февраля 2024

Клиент

Анастасия Вячеславовна, онкомаркеры есть смысл сдавать?

+ 1

Пожаловаться

Иванова Анастасия Вячеславовна, 7 февраля 2024

Гинеколог, Маммолог, Онколог

Да. Необходимо повторить контроль уровня ПСА.

+ 1

Пожаловаться

Александр, 7 февраля 2024

Клиент

Юлия Дмитриевна, Спасибо за разъяснение. Запишусь на КТ и на сцинтографию.

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 7 февраля 2024

Онколог, Маммолог

Здравствуйте
Как онкоуролог могу Вам сказать, что ПСА 0.68 после простатэктомии - это уже 100% - биохимический рецидив.
Вам нужно в обязательном порядке выполнить КТ костей таза без контраста
Изменения в костях по МРТ могут быть неправдоподобными (МРТ плохо видит кости).
Вероятнее всего никакого неблагополучия нет.
Такой биохимический рецидив лечить не нужно - но каждые 3 месяца контролируйте ПСА!!!

Пожаловаться

Александр, 7 февраля 2024

Клиент

Владислав, не совсем понятен ответ? т.е. это не метастазы ?: вся проблема в том, что ПСА растет. " года назад оно тоже вырастало. Ставили какой то укол (стоил 4000) сняли рост. пса спустился до 0,28 через 1,5 года снова начал расти.

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 7 февраля 2024

Онколог, Маммолог

Скорее нет, чем да
Нужно выполнить КТ костей таза для достоверного ответа на Ваш вопрос

Пожаловаться

Александр, 7 февраля 2024

Клиент

Владислав, Понял. Спасибо за разъяснения.

+ 1

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 7 февраля 2024

Онколог, Маммолог

Здоровья Вам

+ 1

Пожаловаться

Александр, 7 февраля 2024

Клиент

Владислав, спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Почечная недостаточность

3 ответа

10 июля 2022

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Анализ крови

4 ответа

21 декабря 2023

Милена

Вопрос закрыт

Не могу понять диагноз после КТ легких

5 ответов

10 октября 2024

Александр

Вопрос закрыт

Миома и планирование беременности

4 ответа

25 октября 2024

Зарета, Нальчик

Вопрос закрыт

Подскажите по УЗИ по лимфоузлам

5 ответов

13 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Синицких Василий Михайлович, 6 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-06T23:06:21+03:00

Здравствуйте.
По данным МРТ, нельзя исключать метастатический процесс в кости таза. Для того, чтобы разобраться в том, чем действительно являются эти изменения, тем более если они выявлены впервые. Рекомендую провести КТ таза непосредственно этих подозрительных изменений. С последующим пересмотром дисков в Онкологическом диспансере. Если все же метастаз подтвердится, то необходимо проводить остеосцинтиграфию скелета, КТ органов грудной клетки , КТ органов брюшной полости с контрастом (оценка состояния отдаленных органов). И решать вопрос о дальнейшем лечении.

Accepted Answer · 2024-02-06T23:07:53+03:00

Пожаловаться

Иванова Анастасия Вячеславовна, 6 февраля 2024

Гинеколог, Маммолог, Онколог

Здравствуйте!по данным МРТ - есть очаги , которые сохраняются в размере, т.е без динамики, в сравнении с предыдущим МРТ. Можно предыдущее МРТ описание посмотреть?

Принятый ответ

Курбанов Рустам Гамирович, 7 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-07T06:12:57+03:00

+ 1

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 7 февраля 2024

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Здравствуйте
В Данном случае нужно выполнить прицельное кт исследование подозрительных зон, далее при необходимости выполняется сцинтиграфия костей скелета.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-02-07T06:30:56+03:00

Здравствуйте

Описанные изменения в костях описаны как подозрительные на мтс , но они были ранее и пр описанию без динамики. Если ранее речи о изменениях в костях не шло, то возможно рост пса связан синими. Но здесь надо сопротивляться ранее сделанные снимки, смотреть когда впервые появились эти изменения.
Помимо мрт малого таза надо делать кт грудной и брюшной полости с контрастом. Возможно стоит сделать пэт кт, если не делали или скенирование скелета.

Шилова Юлия Дмитриевна, 7 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-07T08:34:46+03:00

Здравствуйте,Александр.
Прикрепите,пожалуйста ,имеющиеся выписки .
Судя по свежей МРТ очаги в костях уже были выявлены в апреле прошлого года и за этот период по ним изменений нет. То,что они не упоминаются в описании МРТ от апреля 2023 ,может свидетельствовать о том,что впервые их оценили только при пересмотре дисков в динамике.
Рекомендую выполнить остеосцинтиграфию ,как наиболее информативный метод оценки состояния костной системы,чтобы разобраться окончательно.