Что вас беспокоит?
У ребёнка температура шестой день
В пятницу в обед у ребёнка 1,7 года поднялась температура вначале 37,4, к вечеру 38,4, вызвали педиатра - немного красное горло, назначила симптоматическое лечение и свечи кипферон. В субботу температура поднималась до 39 сбивали несколько раз нурофеном, в воскресенье та же картина, в понедельник сдали ОАК, с утра была температура, все эти дни ребёнок вялый, постоянно плакал и висел на груди, после обеда в понедельник дали нурофен и больше температура не поднималась, стал бодрее. Педиатр осмотрел горло послушал - все в норме у малыша. Но у меня (мамы) все признаки орви с повышением температуры до 38,8, во вторник у малыша опять температура до 38, кашелял ночью, вялый, плаксивый При этом анализ крови достаточно хороший(со слов педиатра и инфекциониста) Лейкоциты (WBC) 6.2 10^9/л 5,0 - 12,0 Лимфоциты (LYM) 4.2 10^9/л 2,3 - 14,4 Моноциты (MON) 0.4 10^9/л 0,0 - 1,3 Гранулоциты (GRA) 1.6 10^9/л 1,0 - 8,5 Лимфоциты (LYM%) 67.9 % 26,0 - 70,0 Моноциты (MON%) 6.1 % 3,0 - 12,0 Гранулоциты (GRA%) 26 % 25,5 - 65 Эритроциты (RBC) 5.2* 10^12/л 3,5 - 4,5 Гемоглобин (Hb) 117.00 г/л 110,00 - 140,00 Гематокрит (HCT) 35.35 % 30 - 40 Средний объем эритроцита (MCV) 69* фл 70 - 84 Среднее содержание Hb в эритроците (MCH) 22.7* пг 23,0 - 29,0 Средняя концентрация Hb в эритроците (MCHC) 331 г/л 310 - 350 Гетерогенность эритроцитов по объему (RDWc) 15.3 % 8,0 - 21,0 Тромбоциты (PLT) 152 10^9/л 150 - 420 Тромбокрит (PCT) 0.2 % 0,0 - 2,0 Средний объем тромбоцитов (MPV) 9.9 фл 8,0 - 15,0 Палочкоядерные нейтрофилы 3 % 1- 6 Сегментоядерные нейтрофилы 37 % 14 - 62 Эозинофилы 1 % 1- 6 Базофилы 0 % 0- 1 Моноциты 7 % 3 - 12 Лимфоциты 52 % 26 - 70 Миелоциты 0 %- Метамиелоциты 0 %- СОЭ (скорость оседания эритроцитов) по Вестергрену 5 Дети 1-17 лет 2-10 мм/ч Муж. 18-50 лет 2-15 мм/ч мм/ч 50-99 лет 2-20 мм/ч Жен. 18-50 лет 2-20 мм/ч 50-99 лет 2-30 Педиатр предлагает подключить антибиотик, но как понять от чего? Может надо повторно сдать кровь и ещё мочу, чтобы определить причину температуры?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Так хороший
Антибиотик не требуется
Вероятно так протекает грипп
Температура может быть до 8 дней
Побольше пить воды
Там желательно все таки сдать
Добрый вечер , изучила ваш анализ крови , действительно все в пределах нормы . По поводу назначения антибиотика , думаю доктор предполагает присоединение бак инфекции. Посоветую повторно сдать оак , и сделать экспресс тест на грипп а и ковид . Сейчас. Эпид сезон . Выздоравливайте!
Здравствуйте, по крови у вас нет бактериальной инфекции, антибиотикотерапия не показана
Температура может держаться при вирусных инфекциях до 10 дней
Скажите пожалуйста чем лечитесь? И сдавали ли общий анализ мочи?
Дарья Александровна,первые пару дней синекод, но потом педиатр отменила его, лизобакт и тантум верде, чередуя каловые 1,5 часа, свечи кипферон 1 р в день, сегодня когда сбили температуру ингаляции пульмикорт и физраствор.
Дарья Александровна, анализ мочи не сдавали
Продолжайте лечение и отпаивайте водой 40 мл на кг в сутки
Увлажняйте дома воздух обязательно, проветривайте помещение
Возможно вы повторно ребенка заразили вирусной инфекцией
Сдайте мочу и через 2-3 дня если не будет улучшений можно пересдать анализ крови
Доброй ночи, по ОАК признаки перенесённой вирусной инфекции - лимфоцитоз , возможно грипп или ковид,
На данный момент острого воспалит процесса нет, СОЭ и лейкоциты в норме,
Антибиотик не нужен, температура может держаться до 8 дней, важно обращать внимание на общее состояние, аппетит, активность, и т д,
И естественно на динамику температур реакции
Здравствуйте! По анализу крови:
Снижены эритроцитарные показатели mcv, mch, это признак латентного железодефицита, нужно сдать кровь на ферритин и железо, если показатели будут снижены, требуется профилактический прием препаратов железа.
Сдать через 2 недели после выздоровления.
Тромбоциты в норме (от 150 до 500).
- Признаков воспаления нет, лейкоциты в норме
- Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами в процентном отношении до 4-5 лет из-за физиологического перекреста в лейкоцитарной формуле.
Анализ крови действительно в норме.
Если сохраняется температура, необходимо дополнительно сдать общий анализ мочи
и посмотреть малышу ушки для исключения отита, даже если он не проявляет жалоб.
Алина Александровна, у малыша появилось расстройство стула , этой ночью был кашеобразный , а с утра три раза просто слизь и кровинки небольшие
Температура 37,4-37,6, вялый, плаксивый , аппетит пропал
До этого за полгода было три эпизода кишечных инфекций
Возможно, что это кишечная инфекция, если есть такое изменения стула. Но по анализу крови антибиотик не показан, так что нужно сдать анализ мочи, копрограмму, кал на диз.группу и следить за самочувствием и симптоматикой.
Алина Александровна, врач инфекционист без анализа назначил энтерол, антибиотик панцеф и фуразалидол, но я пока не хочу антибиотик давать без предварительных исследований
Какие анализы необходимо сдать , чтобы понять целесообразность антибиотика ?
Все верно, антибиотик так просто не назначается, тем более анализ крови в норме.
Сдать общий анализ мочи, копрограмму, кал на диз.группу, и анализ крови в динамике, если улучшений в состоянии не будет.
Алина Александровна, а на результат копрограммы и на анализ кала на дизгруппу повлияет то, что ребёнок получает терапию энтерофурилом и свечами кипферон? (Ознакамливалась с подготовкой взятия этих анализов и там сбор кала необходимо осуществить до начала антимикробной / антибактериальной терапии и исключить применение свечей за неделю до анализа )
Алина Александровна, и что более информативно кал на дизгруппу или пцр кала на ОКИ?
Принятый ответ
Можете сдать пцр, сдавать нужно, если несмотря на прием препаратов, сохраняется симптоматика.
Похожие вопросы по теме
- 28 Сентября 20182 ответа
- 16 Октября 20181 ответ
- 6 Декабря 20181 ответ
- 10 Января 201938 ответов