Что вас беспокоит?
Лечение Вируса Эпштейн-Барра, аденоидов
Добрый день. Ребенок 5 лет. С 3 лет (начало садика) постоянные орви, на фоне затяжных соплей - экссудативные отиты. в 2021 был папацентез с удалением густого экссудата из обоих ушей, далее были экссудативные отиты, лечили консервативно успешно в лор отделении, с декабря снова сопли, снижение слуха-заключение лора: двухсторонний экссудативный средний отит, аденоиди 2-3 степень. Лечим пневмомассажами, синупрет, данцил, нозанекс по 1 дозе 2р/д, пробиотики. Анализы: ОАК без признаков воспаления(по данным лора) ВЭБ : anti-EBV-VCA IgG (+) Anti-EBV-EBNA IgG (+) Anti-EBV-VCA (-) ПЦР: ЦМВ (-) ВЭБ (+) Герпес 6 типа (+) Вопросы: 1. Могут ли данные вирусы в ремиссии провоцировать подавление иммунитета и увеличение аденоидов, что дает постоянные отиты? 2. Как можно лечить данные вирусы, если они в ремиссии сейчас? 3. Удаление аденоидов противопоказано в нашей ситуации? Иммунолог сказал, что станет еще хуже ситуация с орви и отитами. Помогите, пожалуйста!
Принятый ответ
Здравствуйте! В крови обнаружены вирусы ВЭБ и 6 типа. У ребенка хроническая вирусная инфекция.
Стоит принимать курсами Изопринозин.
Вопрос о хирургическом лечении обьсудить с ЛОР хирургом. В данной ситуации по моему мнению удалять аденоиды надо и как можно скорее!!!
После удаления аденоидов заболеваемость ОРВИ не увеличится, а затруднения оттока в ЛОР органах не будет.
Нина Владиславовна, благодарю Вас за ответ! Склоняюсь к удалению аденоидов, важно было услышать Ваше мнение, что болеть после удаления чаще не станет! Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте!
1) нет
2) лечение не эффективно в ремиссии
3) это решает лор, с ушами может стать наоборот легче
Дополнительно стоит сдать Витамин д, ферритин и цинк- важные элементы в иммунной системе, при их дефиците нужна коррекция
Ирина Владимировна, добрый день. Благодарю Вас за рекомендации! Витамин Д и цинк даю ребенку в профилактической дозировке. Но анализы лишними не будут , сдадим, спасибо!
Только за неделю до сдачи отмените препараты
Ирина Владимировна, поняла, так и сделаю, спасибо)
Принятый ответ
Добрый день!
1) Нет, не могут.
2) В ремиссии лечение не требуется, симптомов они не дают.
3) Вопрос об удалении аденоидов принимает только ЛОР врач. Если аденоиды уже потеряли свою защитную функцию, то для организма они становятся хроническим очагом инфекции, который необходимо удалять.
Инна Сергеевна, благодарю Вас за ответ! Наш лор прямо слово в слово говорит тоже самое про удаление! Спасибо большое! Будем решать вопрос с удалением!
Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашей семье!
Инна Сергеевна, благодарю! И вам желаю здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Не могут.
В ремиссии они не требует лечения, это бессмысленно
Вполне оправдано
Павел Андреевич, благодарю! Лаконично, но ёмко) я Вас поняла, будем регать вопрос с аденоидами. Спасибо!
Пожалуйста! Здоровья Вам!
Павел Андреевич, спасибо! И вам желаю здоровья)
Принятый ответ
Здравствуйте. Да, данные вирусы могут снижать ( ослаблять) иммунитет вашего ребёнка, лечить можно приемом Циклоферона по схеме 1,2,4,6,8,11,14,17,20, 23,26,29 день приема. Удаление аденоидов в плановом порядке (показания если до 3 и более раз в году обострения, снижение слуха,нарушение прикуса, частые воспалительные заболевания лор органов)
Алексей Александрович, благодарю Вас за ответ! Планируем посетить иммунолога вскоре, спрошу про схему лечения циклофероном. Еще раз спасибо!
Пожалуйста. Скорейшего выздоровления
Алексей Александрович, большое спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 23 Декабря 20161 ответ
- 17 Января 20192 ответа
- 17 Февраля 202312 ответов
- 20 Апреля 202311 ответов