Консультация инфекциониста /

Лечение Вируса Эпштейн-Барра, аденоидов — вопрос №1880066

302 просмотра

Добрый день. Ребенок 5 лет. С 3 лет (начало садика) постоянные орви, на фоне затяжных соплей - экссудативные отиты. в 2021 был папацентез с удалением густого экссудата из обоих ушей, далее были экссудативные отиты, лечили консервативно успешно в лор отделении, с декабря снова сопли, снижение слуха-заключение лора: двухсторонний экссудативный средний отит, аденоиди 2-3 степень. Лечим пневмомассажами, синупрет, данцил, нозанекс по 1 дозе 2р/д, пробиотики.
Анализы: ОАК без признаков воспаления(по данным лора)
ВЭБ :
anti-EBV-VCA IgG (+)
Anti-EBV-EBNA IgG (+)
Anti-EBV-VCA (-)
ПЦР:
ЦМВ (-)
ВЭБ (+)
Герпес 6 типа (+)
Вопросы: 1. Могут ли данные вирусы в ремиссии провоцировать подавление иммунитета и увеличение аденоидов, что дает постоянные отиты?
2. Как можно лечить данные вирусы, если они в ремиссии сейчас?
3. Удаление аденоидов противопоказано в нашей ситуации? Иммунолог сказал, что станет еще хуже ситуация с орви и отитами.
Помогите, пожалуйста!

Возраст: 5

Хронические болезни: Частые орви, рецидивирующие двухсторонние экссудативные отиты, снижение слуха, в анамнене парацентез обеих барабанных перепонок с удалением густого экссудата, по анализам перенесенные ВЭБ и герпес 6 типа
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Здравствуйте! В крови обнаружены вирусы ВЭБ и 6 типа. У ребенка хроническая вирусная инфекция.
Стоит принимать курсами Изопринозин.
Вопрос о хирургическом лечении обьсудить с ЛОР хирургом. В данной ситуации по моему мнению удалять аденоиды надо и как можно скорее!!!
После удаления аденоидов заболеваемость ОРВИ не увеличится, а затруднения оттока в ЛОР органах не будет.
Принятый ответ
Клиент
Нина Владиславовна, благодарю Вас за ответ! Склоняюсь к удалению аденоидов, важно было услышать Ваше мнение, что болеть после удаления чаще не станет! Спасибо!

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
1) нет
2) лечение не эффективно в ремиссии
3) это решает лор, с ушами может стать наоборот легче

Дополнительно стоит сдать Витамин д, ферритин и цинк- важные элементы в иммунной системе, при их дефиците нужна коррекция
Принятый ответ
Клиент
Ирина Владимировна, добрый день. Благодарю Вас за рекомендации! Витамин Д и цинк даю ребенку в профилактической дозировке. Но анализы лишними не будут , сдадим, спасибо!
Инфекционист, Гепатолог
Только за неделю до сдачи отмените препараты
Клиент
Ирина Владимировна, поняла, так и сделаю, спасибо)
Инфекционист, Гепатолог
Добрый день!
1) Нет, не могут.
2) В ремиссии лечение не требуется, симптомов они не дают.
3) Вопрос об удалении аденоидов принимает только ЛОР врач. Если аденоиды уже потеряли свою защитную функцию, то для организма они становятся хроническим очагом инфекции, который необходимо удалять.
Принятый ответ
Клиент
Инна Сергеевна, благодарю Вас за ответ! Наш лор прямо слово в слово говорит тоже самое про удаление! Спасибо большое! Будем решать вопрос с удалением!
Инфекционист, Гепатолог
Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашей семье!
Клиент
Инна Сергеевна, благодарю! И вам желаю здоровья!
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Не могут.
В ремиссии они не требует лечения, это бессмысленно
Вполне оправдано
Принятый ответ
Клиент
Павел Андреевич, благодарю! Лаконично, но ёмко) я Вас поняла, будем регать вопрос с аденоидами. Спасибо!
Инфекционист, Гепатолог
Пожалуйста! Здоровья Вам!
Клиент
Павел Андреевич, спасибо! И вам желаю здоровья)
Инфекционист
Здравствуйте. Да, данные вирусы могут снижать ( ослаблять) иммунитет вашего ребёнка, лечить можно приемом Циклоферона по схеме 1,2,4,6,8,11,14,17,20, 23,26,29 день приема. Удаление аденоидов в плановом порядке (показания если до 3 и более раз в году обострения, снижение слуха,нарушение прикуса, частые воспалительные заболевания лор органов)
Принятый ответ
Клиент
Алексей Александрович, благодарю Вас за ответ! Планируем посетить иммунолога вскоре, спрошу про схему лечения циклофероном. Еще раз спасибо!
Инфекционист
Пожалуйста. Скорейшего выздоровления
Клиент
Алексей Александрович, большое спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аденоиды - удалять или нет
29 ноября 2018
Алена, Самара
Вопрос закрыт
Вирус эпштейна-барр и цитомегаловирус
4 июня 2022
Сергей, Северодвинск
Вопрос закрыт
Стрептодермия, орви\ангина, не могу разобраться
2 августа 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Нужно ли лечить герпес тип 6 у ребенка
12 сентября 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Вирус или аллергия?
9 апреля 2023
filulena@mail.ru, Самара
Вопрос закрыт
Иммунитет у ребенка 2,5 года
26 ноября 2023
Наталья, Оренбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Алексей Александрович Бондарюк
78 отзывов
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Все доступно объяснила Кратко и четко Посоветую мне понравилось
— Виктория, г. Самара
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва