Что вас беспокоит?
Температура 38,7 сильный кашель
Мне 37 лет я кормящая мать, ребенку один год. В субботу поднялась температура 38,7 болела голова и была сильная ломота в теле слабость, других симптомов не было так 3 дня сбивала температуру парацетамолом. Сбивалась на 3 04:00 до 37,4 На третий день появился большой кашель немножко отходила мокрота, Сегодня кашель усилился можно сказать что кашель сухой потому что мокрота не отходит больше как позывы к кашлю. Слушал доктор на скорой сказал бронхит вверху трудное дыхание. Подскажите пожалуйста какие препараты можно применять при Грудном вскармливании. У меня есть сироп стодаль. Нужно ли подключать антибиотик
Принятый ответ
Здравствуйте. Решение о приёме антибиотика принимаем только после ОАК, после подтверждения бактериальной этиологии. Если этиология вирусная - они не помогут и от осложнений не защитят, а побочный эффект никуда не денется и фармакологическую нагрузку они дают существенную. Стодаль не нужен. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
обычно в такой ситуации рeкoмeндуют орошение горла Мирамистином, полоскание горла антисептиками Ромашка, Календула, Тысячелистник, Фурацилин, таблетки для рассасывания Фарингазон, Лизобакт. Для снижения отёчности носа обычно в таких случаях рeкoмeндую препараты на основе морской воды в нос гипертонической концентрации и по мере выздоровления переходим на изотоническую концентрацию. Окомистин антисептик – капли в нос на солевом растворе. Обильное питьё компоты, морсы, травяные детские чаи - Бебивита, Хипп, Семпер. Жаропонижающий при необходимости - Парацетамол. Ингаляции с физраствором, при сильном кашле с Пульмикортом. Эти препараты разрешены при ГВ.
ингаляции - в первую половину дня, не позже 18 часов после ингаляции промыть ротовую полость и выплюнуть, попить, умыть лицо, чтобы убрать остатки препарата и делать вибромассаж. Питьевой режим увеличить до 35 мл на кг веса тела в сутки.
Если есть вопросы, пишите. Я на связи.
Михаил Николаевич, достаточно будет сдать оак или еще что то посоветуете сдать. Температура не уходит 5 дней сегодня самое высокое поднималась 38.2
сдайте ОАК, ферритин, витамин Д.
Михаил Николаевич, утром 2 кратно была мокрота с прожилками яркими крови. Но кашель продуктивный лучше чем был вчера.
И еще малыш стал подкашлевать теперь вдвойне переживания
ингаляции продолжать и себе и малышу с физраствором, но не позже 18-00. После 18-00 и себе и ребенку нужен прием противокашлевых препаратов, например Синекод, разрешен с 2 месяцев
Михаил Николаевич, спасибо вам большое ?
Здоровья и Удачи!
Принятый ответ
Доброго времени суток Ольга.Прием антибиотика при ОРВИ не всегда оправдан. Антибиотики не лечат вирусную инфекцию. Необоснованный прием антибиотиков пациентами в амбулаторных условиях при вирусной инфекции является абсолютно неэффективным и бессмысленным, поскольку влечет за собой нарастание устойчивости к ним микробной флоры.Для уточнения характера заболевания (исключения присоединения бактериальной инфекции), определения активности воспалительного процесса нужно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, кровь на С-реактивный белок он является маркером острой фазы воспаления, пройти КТ органов грудной клетки для исключения атипичной формы пневмонии, сдать мазок (мокроту при наличии мокроты) на посев на атипичные инфекции ( микоплазма, хламидия ), анализ крови на антитела IgM, IgG на атипичные инфекции (микоплазма, хламидия). Антитела Ig M выявляются в крови через 4-5 дней после начала заболевания, достигая пикового уровня через 1–4 недели. Антитела класса IgМ первыми секретируются при гуморальном ответе иммунной системы на первичный контакт организма с антигеном (микоплазмой) и являются показателями острого инфекционного процесса.
Александр Александрович, спасибо
Александр Александрович, утром втукратно отходила мокрота с прожилками крови, но кашель стал продуктивнее не такой сухой.
Принятый ответ
Здравствуйте!
На данный момент обычно рекомендуют гриппферон по 3 кап в каждую ноздрю 5 раз в день 5 дней, обильное питье, полоскать горло, промывать полость носа солевыми растворами (Долфин), для смягчения кашля Мукалтин по 1 таб 3 раза в день
Наиболее эффективными методами обследования могут быть общий анализ крови, срб, рентгенография или КТ грудной клетки (исключить пневмонию), мазок на грипп и ковид
С рещультатами консультация терапевта очная.
У Вас остались еще вопросы по данному случаю?
Дарья Николаевна, анализы я завтра сдам, а очно терапевт меня не принимает так как у меня нет полиса и я обслуживаюсь в ведомственной МСЧ которая находится за 70 км от меня. Меня послушал фельдшер скорой помощи сказала бронхит, анализы не брали. Возможности ехать в свою МСЧ у меня нет и платного приема у нас нет до нового года. Поэтому написала здесь, переживаю что запущу и за то что ребенку наврежу
Не переживайте! В таких случаях с целью профилактики ребенку можно капать гриппферон в возрастной дозе. Разрешен с 0+.
Сдали анализы/КТ? Как самочувствие?
Продолжайте симптоматическое лечение. Необходимо пить побольше жидкости, 30 мл. на кг веса, а именно чистой фильтрованной воды, чай с медом, соки, морсы, для того чтобы вывести из организма токсины, которые выделяются вирусом и бактериями. Рекомендуют принимать Витамина С - 500 мг 2 раза в день в сутки , 7 дней. Витамина Д по 2000 МЕ в сутки , во время завтрака, месяца.
При заложенности носа промывать носовые ходы раствором аквалора или аквамарис стронг 3-4 раза в сутки в течение 5 дней;
При заложенности носа можно использовать Тизин, Пиносол, Ксимелин или Нафтизин детский 0,025% по схеме в нос не более 5 дней;
При першение в горле продолжать рассасывать табл. Лизобакт по 2 табл. 3 раза в сутки , в течение 5-7 дней.
Орошать слизистую ротоглотки раствором мирамистина 5 раз в сутки в течение 7 дней. При кашле можно принимать мукалтин по 2 табл. 3 раза в день,7 дней. Принимать Грудной сбор № 4, заваривать 2 фильтр-пакета и пить по полстакана за 30 мин. до еды 3 раза в день. При сухом кашле рекомендуют использовать ингаляции с препаратами на основе подавляющие воспаление - Пульмикорт. Пульмикорт 0,5 для ингаляции -2 мл лекарства разводят в 2 мл физраствора, дышат через небулайзер (компрессорный) 2 раза в день 5-7 дней. После ингаляции с пульмикортом нужно умыть лицо, прополоскать рот и выплюнуть.
Принимайте Витамин Д (Вигантол, Аквадетрим) 2000 МЕ или по 4 капли в день во время завтрака месяц , лучше весь осеннезимний период. Витамин С 500 мг внутрь 2 раза в день, 7-10 дней
Контролируйте температуру и сатурацию кислорода. По сатурации и анализам крови можно будет понять какое в дальнейшем нужно будет лечение.
При повышении температуры тела выше 38,5 С прием табл. парацетамол 500 мг 1 табл., не более 3 табл. в сутки.
Александр Александрович, спасибо ?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если будете сдавать анализы- необходимо сдать ОАК с лейкоформулой и кровь на С-реактивный белок.
В таких случаях рекомендуют ингаляции с пульмикортом, ( половина небулы 0,5 мг/мл) + физраствор 2мл, и так 2 раза в день дышать. После ингаляции умыть лицо водичкой и ротовую полость прополоскать.
Сироп стодаль 15 мл * 4 р/день до 10 дней, на ГВ можно.
Насчет антибактериальной терапии после получения результатов анализов.
Так как вы на ГВ, Проверяйте совместимость любого препарата с грудным вскармливанием.
https://e-lactation.ru/?ysclid=m4v5bipusq541697998
Если риск низкий- безопасен, на ГВ можно.
Сафия Ринатовна, утром двухкратно было от хождение мокроты с прожилками крови, но кашель стал более влажный
Принятый ответ
Добрый день. Нужно сдать ОАК и кровь на СРБ, потому что только по этим анализам можно определить - нужен ли антибиотик. Можно сделать КТ или рентген ОГК (сутки потом ребенка не кормить грудью). Пока можно полоскать горло раствором фурациллина, наносить на подсушенные слизистые виферон гель 3-5 раз в день, для рассасывания лизобакт по 1 табл 4-5 раз в день. Ингаляции с физраствором и Пульмикортом 2 раза в день до 10 дней. Пить побольше жидкости, не переохлаждаться.
Похожие вопросы по теме
- 28 Сентября 202114 ответов
- 21 Октября 202113 ответов
- 7 Ноября 202114 ответов
- 10 Сентября 20231 ответ