УЗИ желчного пузыря — вопрос №1880660

Question

УЗИ желчного пузыря — вопрос №1880660

Николай, Казань

218 просмотров

8 февраля 2024

Здравствуйте, прошли УЗИ желчного пузыря. Жалобы горечь во рту . Пью Урсосан 2.5 месяца. , Омез, альфазокс. Какие дальнейшие действия, можно ли спасти желчный? Прикрепляю УЗИ старое и новое для сравнения

Возраст: 60

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Николай, 8 февраля 2024

Клиент

Анна Михайловна,
Здравствуйте, 70 кг, 3 капсулы на ночь. Болевых синдромов нет

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 8 февраля 2024

Гастроэнтеролог

Просто конкременты очень маленьких размеров
В таком случае доимся движения их в желчные протоки
Уже достаточно принимаете Урсосан ?
Контрол после терапии по узи делали ?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 8 февраля 2024

Гастроэнтеролог

Или вот эти то что прикрепили в динамике ?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 8 февраля 2024

Гастроэнтеролог

Уменьшения в размерах есть но ненезначительные
Я бы все таки рекомендовала вам консультацию хирурга и вопрос об удалении желчного пузыря

Пожаловаться

Николай, 8 февраля 2024

Клиент

Анна Михайловна, желчный пузырь сказали на 5% только работает. Можно ли как нибудь попробовать его запустить. Может слабые желчегонные?

Пожаловаться

Николай, 8 февраля 2024

Клиент

Анна Михайловна, хотелось бы пока попробовать без удаления пузыря

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 8 февраля 2024

Гастроэнтеролог

К сожалению самые эффективные препараты на данный момент это именно препараты урсодезоксихолевой кислоты которые мы назначаем из расчета 10 мг на кг веса
Дозировка у вас правильная
И длительность терапии уже приличная

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 8 февраля 2024

Гастроэнтеролог

Можно добавить дюспаталин или тримедат или бускопан 200 мг по 1 таб 3 раза и продолжить прием
Повторить узи в динамике
Но если вы отметите болевой синдром консультация хирурга

Пожаловаться

Николай, 10 февраля 2024

Клиент

Анна Михайловна, здравствуйте, сейчас постоянная горечь во рту. После еды немного уменьшается и появляется снова. Беспрерывно. Это не опасно так ходить?

Пожаловаться

Николай, 10 февраля 2024

Клиент

Анна Михайловна, принимаю сейчас гевискон, можно ли его применять часто? И сколько раз в день лучше есть?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 10 февраля 2024

Гастроэнтеролог

До рый день!
Горечь во рту была до приема урсосана?
Можно добавить Омепразол 20 мг однократно утром за 30 минут до приема пищи

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 10 февраля 2024

Гастроэнтеролог

Кушайте дробно 5-6 раз в сутки

+ 1

Пожаловаться

Николай, 8 февраля 2024

Клиент

Мария Александровна, анализы все сдали, все в норме

Пожаловаться

Николай, 10 февраля 2024

Клиент

Мария Александровна, принимаю сейчас гевискон, можно ли его применять часто? И сколько раз в день лучше есть?

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 10 февраля 2024

Гастроэнтеролог

гевискон можно по 10 мл после еды 3 р\д и на ночь-2 недели

Пожаловаться

Николай, 10 февраля 2024

Клиент

Елена Николаевна, здравствуйте, сейчас постоянная горечь во рту. После еды немного уменьшается и появляется снова. Беспрерывно. Это не опасно так ходить?

Пожаловаться

Николай, 10 февраля 2024

Клиент

Елена Николаевна, принимаю сейчас гевискон, можно ли его применять часто? И сколько раз в день лучше есть?

Пожаловаться

Николай, 10 февраля 2024

Клиент

Елена Николаевна, и если желчный удалить , ГЭРБ сохранится?

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 10 февраля 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Горечь во рту не опасно при приеме урсасана.
Конечно же у Вас забросы желчи идут в желудок из за плохой работы желчного.
Можно добавить ганатон 50 мг три раза до месяца, он будет препятствовать обратным забросам

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 10 февраля 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Да, ГЭРБ сохранится и горечь во рту у Вас возможно не исчезнет, так как и при удалении желчного появляется дисфункция протоков билиаоной системы и сфинктеров и желчь так же забрасывается в желудок.

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 10 февраля 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Кушать три раза и перекусы между основным приемом пищи, голодать нельзя.

Пожаловаться

Николай, 10 февраля 2024

Клиент

Елена Николаевна, ганатон уже пил один курс. Прошел где то месяц. Можно ли восстановить прием препарата?

Пожаловаться

Николай, 10 февраля 2024

Клиент

Елена Николаевна, плюс в данный момент принимаю омезопролол. Но ничего толком не помогает

Пожаловаться

Николай, 10 февраля 2024

Клиент

Елена Николаевна, видел в интернете рекомендации по прогреву турманивой керамикой, после еды. Якобы расслабляет желчный пузырь, и желеч стекает само по себе. Тем самым нет застоя желчи. Что думаете о таком методе?

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 10 февраля 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Нет, нет, эти народные методы исключены.
Но вот смотрите, у Вас уже желчный плохой, скорее всего из за плохой работы желчного образовались камни. Если даже Вы избавитесь от конкрементов , то урсасан нужно будет пить в большой дозе и пожизненно , так как бросите пить и у Вас быстро камни снова образуются.
Вообще, по - хорошему, учитывая болевой синдром, сокращенный желчный пузырь, у Вас есть показания для планововой холецистэктомии. Я считаю, что Ваши все действия только отсрочат операцию. Но я думаю, что удалить в итоге придется.

Пожаловаться

Николай, 10 февраля 2024

Клиент

Елена Николаевна, понял. А с гербом как быть ?

Пожаловаться

Николай, 10 февраля 2024

Клиент

Елена Николаевна, сейчас именно он сильно беспокоит. Горечь постоянно идёт. И ее никак не получается убрать

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 10 февраля 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Ну патология желчного.
Забросы будут.
А ганатон принимали?
Прикрепите фэгдс

Пожаловаться

Николай, 10 февраля 2024

Клиент

Елена Николаевна, ганатон один курс пил, было чуть получше. Фгдс прикрепил

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 10 февраля 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Кардинальный дом зияет. К сожалению нет медикаментозного лечения. Нижний клапан в пищеводе не смыкается.
Только курсами ганатон, курсами омез и его аналоги и соблюдать антирефлюксный режим.
Можно выполнить рентгеноскопию пищевода , уточнить размеры грыжи и есть ли она.
Но на медикаментозно е лечение это не повлияет

Пожаловаться

Николай, 10 февраля 2024

Клиент

Елена Николаевна, сколько времени можно ещё пить ганатон?

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 10 февраля 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Его принимают курсами месяц.
Больше месяца не рекомендую.

Пожаловаться

Николай, 10 февраля 2024

Клиент

Елена Николаевна, я выпил один курс. После этого прошел 1 месяц. Теперь можно снова начать курс?

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 10 февраля 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Да, можно месяц через месяц

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ферритин низкий

4 ответа

25 февраля 2022

Яна

Вопрос закрыт

Это может быть рак

4 ответа

7 октября 2022

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

На УЗИ расширение лоханки

2 ответа

13 сентября 2023

Евгения

Вопрос закрыт

Когда сделать УЗИ

7 ответов

24 ноября 2023

Надежда

Вопрос закрыт

Что делать если боль в правом боку и рвота

1 ответ

23 апреля 2024

Марина

Вопрос закрыт

Жидкость в Дугласе

4 ответа

29 октября 2024

Анастасия, Чебоксары

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Давыдова Анна Михайловна, 8 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-08T11:27:35+03:00

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 8 февраля 2024

Гастроэнтеролог

Добрый день
Подскажите дозировку Урсосана и ваш вес
И есть ли болевой синдром ?

Принятый ответ

Голицына Мария Александровна, 8 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-08T12:01:38+03:00

Здравствуйте.
какие у Вас жалобы? есть боли?

по узи без особой динамики-размеры почти те же самые.
но по второму узи они со слабой акустической тенью

функция желчного пузыря нарушена-он не сокращается почти на прием пищи.

Применение урсодезоксихолевой кислоты с целью растворения желчных камней возможно при соблюдении следующих условий: камни должны быть холестериновыми (рентгенонегативными), их размер - не более 15-20 мм, функционирующий желчный пузырь с сохраненной проходимостью пузырного и общего желчного протока, заполнен желчными камнями не более чем наполовину.

У Вас желчный пузырь плохо сокращается, то есть функция желчного сильно снижена
как вариант можно добавить прокинетик-спазмолитик-тримедат 200 мг 3 р\д-1 месяц.
продолжить урсосан.
Важно частое питание 5-6 раз в день.
узи с пробным завтраком через 1 месяц

при возникновении приступов боли-хирург.

также стоит сдать анализы
ОАК+L-формула.
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).

Ельтищева Елена Николаевна, 8 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-08T13:50:14+03:00

Добрый день, я Вам рекомендую до трех месяцев продолжить прием урсасана, затем сделать контроль узи органов бр полости, если конкременты не уменьшились, то продолжить прием урсасана еще на 3 месяцев, зачем опять контроль узи. Они могут исчезнуть одномоментно.
Если конкременты не растворяться, то больше принимать урсасан не имеет смысла.
Но при успешном расстворении конкрементов Вам потом нужно будет постоянно принимать и желчегонные и Урсосан , так как при таком состоянии желчного, конкременты образуются снова.
Если сейчас есть возможность, хорошо бы выполнить ркт обп, можно проверить плотность камня, если они плотные , то принимать урсасан не имеет смысла.