Консультация пульмонолога /

ХОБЛ, двусторонняя эмфизема легких — вопрос №1880919

322 просмотра

Добрый день.
Задавала вопрос ранее.
Мужчина 71 год, 5 лет назад поставили ХОБЛ и двустороннюю эмфизему легких. С тех пор был на Спиолто Респимат, 2 месяца назад состояние резко ухудшилось. Одышка сильная при любом действии, даже при передвижению по квартире. Пользуется дополнительно Беродуалом, очень часто, без брызга с кровати не может встать.
В декабре был температура и ухудшение. Пропили левофлоксацин, делали ингаляции беродуалом, пили лазолван. Пробовали ингаляции с пульмикортом, но не подошли, дышать хуже потом.
Отменили Спиолто, перешли на Симбикорт 2р по 2 вдоха. На некоторое время состояние средне нормализовалось. Сейчас с отдышкой опять ситуация ухудшилась. Покупали еще Тримбоу, пробовал пользоваться, говорит горло от него болит. Пьет флуифорт. ГОворит мокрота замучила.

Несколько дней как пошла мокрота с кровью, немного, но есть.
Из дома полгода не выходит, в больницу ехать отказывается, говорит не спущусь по лестнице, не доеду, не дойду и тд.
КТ делали 2 года назад. Анализ крови делали в декабре. Врач сказала анализ хороший.
Заказала кислородный концентратор Армед 5л, на днях должен придти.
Все препараты по назначению врачей были отменены, введены и тд.

Переживаем насчет крови в мокроте. Ее обилия и ухудшения состояния.

Вредные привычки!!! Курит всю жизнь и много, год или два назад перешел на электронную сигарету. Что либо говорить бесполезно, брызнет лекарством, потом курит сидит.
Бывает употребление крепкого алкоголя - 250 мл водки. 1-2 раза в неделю. Мама лежала в больнице 2 недели, возможно за это время употребление было чаще.
Могло ли это ухудшить состояние?

Подскажите, пожалуйста, что сейчас нам делать? От госпитализации отказывается, говорит "я там быстрее умру". Уже какое-то отчаяние, тк все перепробовали, а близкий человек на глазах угасает.
Заранее благодарю за ответы.


Возраст: 71

Хронические болезни: ХОБЛ, эмфизема, нейродермит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, если есть кровохаркание, надо установить источник кровотечения. Соберите мокроту, сдайте на общий анализ мокроты. Если эритроциты будут измененные, то ю, возможно идёт кровотечение из расширенных вен пищевода или желудка, нужно будет ФГДС, если эритроциты не изменены, то это кровотечение из дыхательных путей, надо сделать КТ легких или хотя-бы обзорный снимок грудной клетки, возможно понадобиться Фибробронхоскопия, чтоб уточнить источник кровотечения. Для облегчения кашля надо препараты, которые будут разжижать мокроту - АЦЦ 600,0 х1р или Флуимуцил, можно в ингаляциях через небулайзер. Для укрепления сосудов назначают Аскорутин.
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте ! Кислород дома при продолжении курения использовать нельзя.
Кровь в мокроте-показание для стационара. Это может быть и пневмония и другое острое состояние, например тромбоэмболия в легких. При таких состояниях тянуть время опаснее, чем факт пребывание в стационаре. Страхи необоснованны. Уговаривайте. В скорой есть носилки, если сам бояться что не дойдёт.
Принятый ответ
Пульмонолог
Здравствуйте. Можно попробовать другой сильный ингалятор на основе Симбикорта- Брезтри Аэросфера 160\7,2\5 мкг 2 вдоха 2 р в день.
Кислородным концентратором дышите не мене 10 часов в сутки.
От мокроты Флуифорт 1-2 р в день длительно, ежедневно.
Электронные сигареты быстрее разрушают легкие, отсюда и кровь.
Если кровохарканье выраженное, пейте Транексам или Дицинон 3 р в день до 5 дней.
Если небольшие прожилки- Аскорутин 1 т 3 р в день до 1 месяца.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аллергия на Спиолто Респимат
7 апреля 2021
Ольга, Владивосток
Вопрос закрыт
Очаги в легких по КТ
11 декабря 2022
Алина
Вопрос закрыт
Инвалидность при бронхиальной астме
27 марта 2023
Александр
Вопрос закрыт
Пришли результаты Анализов .
14 июня 2023
Олеся, Лабинск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Андреевна Амосова
11 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2000-2006, Пермский госуд
Опыт работы: 15 лет
Константин Валерьевич Асямов
2 отзыва
Пульмонолог
1999-2005, Военно-медицин
Опыт работы: 20 лет
Елена Сергеевна Минеева
24 отзыва
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
495 отзывов
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач супер , очень хорошо разбирается в своем деле Очень полезно Внимательная , умная , чуткая
— Зоя, г. Москва
фотография пользователя
Пульмонологу Арпине Чобанян
Врач отнеслась к моему вопросу более, чем внимательно Получил ответы на все интересующие вопросы...
— Антон, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Врач к моей проблеме подошёл с вниманием. Консультация дала мне чёткое понимание что мне делать...
— Лариса