Что вас беспокоит?
ХОБЛ, двусторонняя эмфизема легких
Добрый день. Задавала вопрос ранее. Мужчина 71 год, 5 лет назад поставили ХОБЛ и двустороннюю эмфизему легких. С тех пор был на Спиолто Респимат, 2 месяца назад состояние резко ухудшилось. Одышка сильная при любом действии, даже при передвижению по квартире. Пользуется дополнительно Беродуалом, очень часто, без брызга с кровати не может встать. В декабре был температура и ухудшение. Пропили левофлоксацин, делали ингаляции беродуалом, пили лазолван. Пробовали ингаляции с пульмикортом, но не подошли, дышать хуже потом. Отменили Спиолто, перешли на Симбикорт 2р по 2 вдоха. На некоторое время состояние средне нормализовалось. Сейчас с отдышкой опять ситуация ухудшилась. Покупали еще Тримбоу, пробовал пользоваться, говорит горло от него болит. Пьет флуифорт. ГОворит мокрота замучила. Несколько дней как пошла мокрота с кровью, немного, но есть. Из дома полгода не выходит, в больницу ехать отказывается, говорит не спущусь по лестнице, не доеду, не дойду и тд. КТ делали 2 года назад. Анализ крови делали в декабре. Врач сказала анализ хороший. Заказала кислородный концентратор Армед 5л, на днях должен придти. Все препараты по назначению врачей были отменены, введены и тд. Переживаем насчет крови в мокроте. Ее обилия и ухудшения состояния. Вредные привычки!!! Курит всю жизнь и много, год или два назад перешел на электронную сигарету. Что либо говорить бесполезно, брызнет лекарством, потом курит сидит. Бывает употребление крепкого алкоголя - 250 мл водки. 1-2 раза в неделю. Мама лежала в больнице 2 недели, возможно за это время употребление было чаще. Могло ли это ухудшить состояние? Подскажите, пожалуйста, что сейчас нам делать? От госпитализации отказывается, говорит "я там быстрее умру". Уже какое-то отчаяние, тк все перепробовали, а близкий человек на глазах угасает. Заранее благодарю за ответы.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, если есть кровохаркание, надо установить источник кровотечения. Соберите мокроту, сдайте на общий анализ мокроты. Если эритроциты будут измененные, то ю, возможно идёт кровотечение из расширенных вен пищевода или желудка, нужно будет ФГДС, если эритроциты не изменены, то это кровотечение из дыхательных путей, надо сделать КТ легких или хотя-бы обзорный снимок грудной клетки, возможно понадобиться Фибробронхоскопия, чтоб уточнить источник кровотечения. Для облегчения кашля надо препараты, которые будут разжижать мокроту - АЦЦ 600,0 х1р или Флуимуцил, можно в ингаляциях через небулайзер. Для укрепления сосудов назначают Аскорутин.
Принятый ответ
Здравствуйте ! Кислород дома при продолжении курения использовать нельзя.
Кровь в мокроте-показание для стационара. Это может быть и пневмония и другое острое состояние, например тромбоэмболия в легких. При таких состояниях тянуть время опаснее, чем факт пребывание в стационаре. Страхи необоснованны. Уговаривайте. В скорой есть носилки, если сам бояться что не дойдёт.
Принятый ответ
Здравствуйте. Можно попробовать другой сильный ингалятор на основе Симбикорта- Брезтри Аэросфера 160\7,2\5 мкг 2 вдоха 2 р в день.
Кислородным концентратором дышите не мене 10 часов в сутки.
От мокроты Флуифорт 1-2 р в день длительно, ежедневно.
Электронные сигареты быстрее разрушают легкие, отсюда и кровь.
Если кровохарканье выраженное, пейте Транексам или Дицинон 3 р в день до 5 дней.
Если небольшие прожилки- Аскорутин 1 т 3 р в день до 1 месяца.
Похожие вопросы по теме
- 22 Сентября 20181 ответ
- 13 Декабря 20201 ответ
- 25 Января 202110 ответов
- 11 Апреля 20221 ответ