Консультация пульмонолога /

ХОБЛ, двусторонняя эмфизема легких — вопрос №1880919

306 просмотров

Добрый день.
Задавала вопрос ранее.
Мужчина 71 год, 5 лет назад поставили ХОБЛ и двустороннюю эмфизему легких. С тех пор был на Спиолто Респимат, 2 месяца назад состояние резко ухудшилось. Одышка сильная при любом действии, даже при передвижению по квартире. Пользуется дополнительно Беродуалом, очень часто, без брызга с кровати не может встать.
В декабре был температура и ухудшение. Пропили левофлоксацин, делали ингаляции беродуалом, пили лазолван. Пробовали ингаляции с пульмикортом, но не подошли, дышать хуже потом.
Отменили Спиолто, перешли на Симбикорт 2р по 2 вдоха. На некоторое время состояние средне нормализовалось. Сейчас с отдышкой опять ситуация ухудшилась. Покупали еще Тримбоу, пробовал пользоваться, говорит горло от него болит. Пьет флуифорт. ГОворит мокрота замучила.

Несколько дней как пошла мокрота с кровью, немного, но есть.
Из дома полгода не выходит, в больницу ехать отказывается, говорит не спущусь по лестнице, не доеду, не дойду и тд.
КТ делали 2 года назад. Анализ крови делали в декабре. Врач сказала анализ хороший.
Заказала кислородный концентратор Армед 5л, на днях должен придти.
Все препараты по назначению врачей были отменены, введены и тд.

Переживаем насчет крови в мокроте. Ее обилия и ухудшения состояния.

Вредные привычки!!! Курит всю жизнь и много, год или два назад перешел на электронную сигарету. Что либо говорить бесполезно, брызнет лекарством, потом курит сидит.
Бывает употребление крепкого алкоголя - 250 мл водки. 1-2 раза в неделю. Мама лежала в больнице 2 недели, возможно за это время употребление было чаще.
Могло ли это ухудшить состояние?

Подскажите, пожалуйста, что сейчас нам делать? От госпитализации отказывается, говорит "я там быстрее умру". Уже какое-то отчаяние, тк все перепробовали, а близкий человек на глазах угасает.
Заранее благодарю за ответы.


Возраст: 71

Хронические болезни: ХОБЛ, эмфизема, нейродермит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, если есть кровохаркание, надо установить источник кровотечения. Соберите мокроту, сдайте на общий анализ мокроты. Если эритроциты будут измененные, то ю, возможно идёт кровотечение из расширенных вен пищевода или желудка, нужно будет ФГДС, если эритроциты не изменены, то это кровотечение из дыхательных путей, надо сделать КТ легких или хотя-бы обзорный снимок грудной клетки, возможно понадобиться Фибробронхоскопия, чтоб уточнить источник кровотечения. Для облегчения кашля надо препараты, которые будут разжижать мокроту - АЦЦ 600,0 х1р или Флуимуцил, можно в ингаляциях через небулайзер. Для укрепления сосудов назначают Аскорутин.
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте ! Кислород дома при продолжении курения использовать нельзя.
Кровь в мокроте-показание для стационара. Это может быть и пневмония и другое острое состояние, например тромбоэмболия в легких. При таких состояниях тянуть время опаснее, чем факт пребывание в стационаре. Страхи необоснованны. Уговаривайте. В скорой есть носилки, если сам бояться что не дойдёт.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог
Здравствуйте. Можно попробовать другой сильный ингалятор на основе Симбикорта- Брезтри Аэросфера 160\7,2\5 мкг 2 вдоха 2 р в день.
Кислородным концентратором дышите не мене 10 часов в сутки.
От мокроты Флуифорт 1-2 р в день длительно, ежедневно.
Электронные сигареты быстрее разрушают легкие, отсюда и кровь.
Если кровохарканье выраженное, пейте Транексам или Дицинон 3 р в день до 5 дней.
Если небольшие прожилки- Аскорутин 1 т 3 р в день до 1 месяца.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Странный звук на вдохе
2 февраля 2022
Дарья
Вопрос закрыт
Респикомб Эйр
16 апреля 2023
Вячеслав
Вопрос закрыт
Обострение ХОБЛ после ковид пневмонии
8 декабря 2023
Анна, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Плохое самочувствие
24 декабря 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Боль в груди.
9 марта
Андрей, Тамань
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо