Что вас беспокоит?
КОК, ПМС и депрессия.
Здравствуйте! Несколько лет мучает жуткий ПМС (все возможные симптомы). Последние два года страдаю тревожно-депрессивным расстройством. Пью антидепрессанты. После овуляции состояние значительно ухудшается. Силы совсем отсутствуют, депрессия усиливается. Цикл эти два года непостоянный. Обращалась к врачу - назначали ревигидон. На нем была отдышка и беспокоили отеки, но была бодрость, тревога уходила и настроение было хорошим. Попробовала Джес - стало еще хуже. Анализы сдавала - все в норме, по УЗИ тоже все хорошо. Подскажите, пожалуйста, какой кок поможет устранить симптомы ПМС, какой лучше всего выбрать, чтобы не вызывал отеков и не прибавлял вес? В 2022 году была операция (непроходимость труб, спаечный процесс и полип в матке), не рожала.
Принятый ответ
Здравствуйте. К сожалению пока вы не попробуете препарат, не узнаете, подходит он вам или нет, но вам могут рекомендовать принимать такой препарат как белара, силуэт или Линдинет, Также можно рекомендовать использовать вагинальное кольцо новаринг или пластырь евра
При выраженном ПМС, особенно с усилением тревожно-депрессивных проявлений после овуляции, речь может идти о предменструальном дисфорическом расстройстве (ПМДР). Для коррекции таких состояний действительно применяются комбинированные оральные контрацептивы (КОК), но подбор конкретного препарата зависит от индивидуальной переносимости.
Джес один из эффективных, но если была непереносимость, то рекомендуют другой КОК, например. Эстеретта.
Исследования показывают, что наиболее выраженный эффект при ПМС/ПМДР оказывают препараты, содержащие дроспиренон и этинилэстрадиол в режиме 24/4 (короткий перерыв). Дроспиренон обладает антиандрогенными и антиминералокортикоидными свойствами, поэтому меньше провоцирует задержку жидкости и прибавку массы. Однако у части женщин, наоборот, возможна плохая переносимость, как в вашем случае с Джес. Иногда лучше переносятся КОК с более физиологичным режимом (например, без перерывов или с укороченным перерывом), что снижает колебания гормонов и стабилизирует настроение.
Как я поняла джес для меня оказался нискодозированным. Ярина не подойдет или ее аналог мидиана?
Принятый ответ
При склонности к отекам и одышке повышение дозы эстрогена увеличивает риск задержки жидкости, нагрубания груди и сосудистых побочных эффектов.
Часто положительный эффект при ПМС дает непрерывный прием (без 7 или 4 дневного перерыва), что минимизирует гормональные колебания и «откат» настроения.
Здравствуйте, подскажите как долго вы принимали Джес и какие симптомы вас беспокоили на фоне приёма Джес?
Дело в том, что в составе Джес содержится дроспиренон, который обладает антиминералокортикоидным эффектом- помогает уменьшить задержку жидкости в организме, что борется с отеками, нагрубанием молочных желез. И антиандрогенным действием, который может положительно влиять на эмоциональное состояние. Поэтому хорошо подходит для лечения ПМС.
Джес принимала 9 дней. Было головокружение, усилилась тревога, болезненность молочных желёз и месячные мазали, ухудшился сон. Отеки, действительно, очень хорошо убирает.
Первые 3 месяца от начала приёма могут наблюдаться подобные симптомы, как правило они проходят в течение 1-3 циклов. Можно попробовать возобновить приём Джес, либо рассмотреть приём препарата Эстреретта, она содержит дроспиренон, но отличается от Джес тем, что содержит эстетрол- это аналог эстрогена природного происхождения, в связи с чем обладает меньшим риском побочных эффектов по сравнению с препаратами на основе этинилэстрадиола( например Джес).
На Джес было совсем плохо, из дома не могла выйти и постоянно лежала, мысли еще навязчивые начали голову посещать.
Можно попробовать Эстреретту
У меня еще проблема в виде дерматита на лице и болезненных прыщей. Проявляют себя именно после овуляции. Эстреретта поможет с этим?
Принятый ответ
Да, препарат обладает антиандрогенной активностью
Принятый ответ
Здравствуйте!
С учётом ваших жалоб логично в первую очередь пробовать Линдинет или Силуэт как наиболее «щадящие» варианты. Если таблетки будут плохо переноситься - рассмотреть Новаринг, как более стабильный по гормональному профилю. Но ни с одним из них заранее предсказать на 100% реакцию нельзя.
Похожие вопросы по теме
- 8 Сентября 20182 ответа
- 24 Декабря 202027 ответов
- 2 Декабря 20221 ответ
- 4 Января 202310 ответов