Что вас беспокоит?
Сдвг у ребенка
Добрый день. Ребенку почти 7 лет. Мальчик. Трудные роды, продолжительный безводный период, острая гипоксия, вакуум. Родился 58/4140. Я не имею вредных привычек. Беременность протекала тяжело. Токсикоз все 9 месяцев, рвота по несколько раз в день. Отеки. Первую неделю ребенок был спокойный, не плакал совсем, грудь сосал очень плохо, вес убывал. Далее начался просто кошмар, когда приехали домой начались бессонные ночи, сон был поверхностный, он постоянно кряхтел и требовал еды, пробуждение окончательное наступало ежедневно в 4 часа утра. В 2 месяца стали резаться зубы и резались до 10 месяцев, без остановки. К году был полный рот, в том числе и дальние моляры. Дневной сон нас покинул тогда же в 10 месяцев. Он начал бодрствовать весь день. Обращалась неоднократно к неврологам, все твердили только одно «у вас такие роды, что вы хотели» или «все нормально, все дети плачут». Одна невролог как только мы зашли в кабинет сразу сказала что по виду ясно что у ребенка головные боли, вчд, потому что еще и косил один глаз. Но лечения никакого не предложила кроме глицина. Разговаривать начал поздно и очень непонятно. До недавних пор вокруг рта постоянно были слюни и почти всегда слегка приоткрыт рот. По сей день есть проблемы с произношением. Занимается с логопедом. Недавно нас попросили больше не посещать сад, потому что с ним не справляются, гиперактивный, в тихий час не спит. Очень выражено психомоторное возбуждение. Не может сидеть на месте, болтает ногами и руками, соскакивает и бежит куда нибудь, при этом кричит. Так же постоянно говорит разные слова и звуки. Может спокойно сидеть, потом соскочить, закричать и побежать. По режиму все строго. И так было всегда. Отбой в 20.30, пробуждение в 6.30, приемы пищи всегда в одно время. Мультики и игровая приставка разрешены только в выходной. Недавно были у психиатра сказала что интеллект сохранен, только плохо выражает свои мысли (в основном 1-2 словами, а не целым предложением) и наконец то выписали адекватное лечение, фенибут и неулептил. Отсюда и вопрос, первые дни приема и очень усугубилось положение дел. Стал совершенно неуправляемый. Может ли фенибут давать такой эффект? Нужно ли продолжать прием и это пройдет позже? Нужно ли исключить фенибут и оставить только неулептил? Как продолжительно можно его принимать? Пока что назначен на 2 месяца На данный момент рост 122 вес 24 Диагнозы f80.1 f90.1 Фенибут по 1/2 таб 3р/д Неулептил пока что пробуем по схеме 2-2-3 (утро, день, вечер)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день
Да, фенибут дает такой эффект иногда. Я считаю, что его следует отменить. Нет никаких оснований предполагать, что этот активирующий эффект уйдёт. Неулептил даст желаемый эффект. Хотя я бы пробовала современные нейролептики, а не типичные, например, рисперидон хотя бы.
Айше, а как долго можно принимать неулептил? Фенибут убрала, сегодня получше стало
Неулептил можно принимать длительно, хоть годами
Как ребенок себя чувствует и ведет?
Айше, спасибо за ответ. Сейчас стал спокойнее, может высидеть 20-30 минут занятия. Конечно еще частично сохраняются резкие вскакивания и подергивания, но уже не в таком количестве как было раньше. Просто раньше они были без остановки. В целом как убрали фенибут, стало значительно лучше. Скажите еще схема 3-2-3 это нормально? И как лучше распределять прием препарата или не имеет значения, просто вот максимальная дозировка 10 капель и как угодно можно.
Да, можете распределять в любом порядке в 2-3 приёма.
Принятый ответ
При СДВГ больше рекомендован прием Страттеры, чем нейролептиков, изучите этот вопрос, я считаю, что стоит попробовать вам.
Здравствуйте!
Учитывая, что у вашего ребенка СДВГ, то антипсихотики и транквилизаторы назначать нельзя, потому что назначение этих препаратов не только бесполезно, но и напрямую ухудшает состояние пациентов, так как дофаминергическая и норадренергические системы головного мозга при СДВГ гипоактивны и их надо стимулировать, а не подавлять. СДВГ - это не расстройство поведения, а патология формирования центральной нервной системы, то есть замедление развития некоторых частей коры (некоторые части коры больших полушарий, в первую очередь в лобных долях, достигают зрелости позднее, чем нужно). Основное лечение СДВГ - это ингибиторы обратного захвата норадреналина (атомоксетин). Начальная доза атомоксетина 0,5 мг/кг - то есть учитывая его вес 12 мг (10 мг в капсулах) далее через 7 дней дозировку повышают до 25 мг. Принимают 1 раз утром или в 2 приема. Эффект наступает в первы уже день, но наблюдаем 6-8 недель.
Похожие вопросы по теме
- 24 Апреля 20228 ответов
- 25 Ноября 202518 ответов
- 9 Апреля 6 ответов