Консультация психиатра /

Сдвг у ребенка — вопрос №1881105

761 просмотр

Добрый день. Ребенку почти 7 лет. Мальчик. Трудные роды, продолжительный безводный период, острая гипоксия, вакуум. Родился 58/4140.
Я не имею вредных привычек. Беременность протекала тяжело. Токсикоз все 9 месяцев, рвота по несколько раз в день. Отеки.
Первую неделю ребенок был спокойный, не плакал совсем, грудь сосал очень плохо, вес убывал. Далее начался просто кошмар, когда приехали домой начались бессонные ночи, сон был поверхностный, он постоянно кряхтел и требовал еды, пробуждение окончательное наступало ежедневно в 4 часа утра. В 2 месяца стали резаться зубы и резались до 10 месяцев, без остановки. К году был полный рот, в том числе и дальние моляры. Дневной сон нас покинул тогда же в 10 месяцев. Он начал бодрствовать весь день. Обращалась неоднократно к неврологам, все твердили только одно «у вас такие роды, что вы хотели» или «все нормально, все дети плачут». Одна невролог как только мы зашли в кабинет сразу сказала что по виду ясно что у ребенка головные боли, вчд, потому что еще и косил один глаз. Но лечения никакого не предложила кроме глицина.
Разговаривать начал поздно и очень непонятно. До недавних пор вокруг рта постоянно были слюни и почти всегда слегка приоткрыт рот. По сей день есть проблемы с произношением. Занимается с логопедом.
Недавно нас попросили больше не посещать сад, потому что с ним не справляются, гиперактивный, в тихий час не спит.
Очень выражено психомоторное возбуждение. Не может сидеть на месте, болтает ногами и руками, соскакивает и бежит куда нибудь, при этом кричит. Так же постоянно говорит разные слова и звуки. Может спокойно сидеть, потом соскочить, закричать и побежать.
По режиму все строго. И так было всегда. Отбой в 20.30, пробуждение в 6.30, приемы пищи всегда в одно время. Мультики и игровая приставка разрешены только в выходной. Недавно были у психиатра сказала что интеллект сохранен, только плохо выражает свои мысли (в основном 1-2 словами, а не целым предложением) и наконец то выписали адекватное лечение, фенибут и неулептил. Отсюда и вопрос, первые дни приема и очень усугубилось положение дел. Стал совершенно неуправляемый. Может ли фенибут давать такой эффект? Нужно ли продолжать прием и это пройдет позже? Нужно ли исключить фенибут и оставить только неулептил? Как продолжительно можно его принимать? Пока что назначен на 2 месяца
На данный момент рост 122 вес 24
Диагнозы f80.1 f90.1
Фенибут по 1/2 таб 3р/д
Неулептил пока что пробуем по схеме 2-2-3 (утро, день, вечер)

Возраст: 31

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Добрый день
Да, фенибут дает такой эффект иногда. Я считаю, что его следует отменить. Нет никаких оснований предполагать, что этот активирующий эффект уйдёт. Неулептил даст желаемый эффект. Хотя я бы пробовала современные нейролептики, а не типичные, например, рисперидон хотя бы.
Клиент
Айше, а как долго можно принимать неулептил? Фенибут убрала, сегодня получше стало

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психотерапевт
Неулептил можно принимать длительно, хоть годами
Психиатр, Психотерапевт
Как ребенок себя чувствует и ведет?
Клиент
Айше, спасибо за ответ. Сейчас стал спокойнее, может высидеть 20-30 минут занятия. Конечно еще частично сохраняются резкие вскакивания и подергивания, но уже не в таком количестве как было раньше. Просто раньше они были без остановки. В целом как убрали фенибут, стало значительно лучше. Скажите еще схема 3-2-3 это нормально? И как лучше распределять прием препарата или не имеет значения, просто вот максимальная дозировка 10 капель и как угодно можно.
Психиатр, Психотерапевт
Да, можете распределять в любом порядке в 2-3 приёма.
Психиатр, Психотерапевт
При СДВГ больше рекомендован прием Страттеры, чем нейролептиков, изучите этот вопрос, я считаю, что стоит попробовать вам.
Принятый ответ
Психиатр
Здравствуйте!
Учитывая, что у вашего ребенка СДВГ, то антипсихотики и транквилизаторы назначать нельзя, потому что назначение этих препаратов не только бесполезно, но и напрямую ухудшает состояние пациентов, так как дофаминергическая и норадренергические системы головного мозга при СДВГ гипоактивны и их надо стимулировать, а не подавлять. СДВГ - это не расстройство поведения, а патология формирования центральной нервной системы, то есть замедление развития некоторых частей коры (некоторые части коры больших полушарий, в первую очередь в лобных долях, достигают зрелости позднее, чем нужно). Основное лечение СДВГ - это ингибиторы обратного захвата норадреналина (атомоксетин). Начальная доза атомоксетина 0,5 мг/кг - то есть учитывая его вес 12 мг (10 мг в капсулах) далее через 7 дней дозировку повышают до 25 мг. Принимают 1 раз утром или в 2 приема. Эффект наступает в первы уже день, но наблюдаем 6-8 недель.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Странное поведение
12 марта 2023
Ксения
Вопрос закрыт
Частое мочеиспускание
28 июля 2023
Мари, Москва
Вопрос закрыт
Пеленание на сон
22 сентября 2023
Анна
Вопрос закрыт
Как и когда перевести на 1 дневной сон?
24 сентября 2024
ekatrig@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
Режим дня 7.5 мес
29 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Анатольевна  Рябинина
5 отзывов
Психиатр, Терапевт
2015-2021г. Высшее образо
Опыт работы: 3 года
Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Андрей Аркадьевич Соболь
26 отзывов
Психиатр, Нарколог
1980-1986 Военно-медицинс
Опыт работы: 38 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения