Главная
Вопросы
Консультация аллерголога-иммунолога
Вопрос №1882172

Что вас беспокоит?

Когда начать прививки от пневмококка ребёнку

Добрый день! Ребёнок 12 мес, девочка. Заболеваниями не страдает, аллергии нет. Родилась недоношенной. в 32 недели. Никаких отклонений в физическом состоянии в силу недоношенности нет. В связи с недоношенностью невролог рекомендовал до 8-10 мес не проводить вакцинацию. После указанного возраста посетили невролога, разрешил вакцинацию. От педиатра медотвода нет. Врач иммунолог посоветовал схему вакцинации на год: пентаксим 3 раза через 1,5 мес, при 2 и 3 вакцинации добавить прививку от гепатита В. Через 5 мес от 3го пентаксима корь, краснуха, паротит. Однако в моменте не уточнила у иммунолога, когда можно начать вакцинироваться от пневмококка. Подскажите пожалуйста, можно ли начать вакцинацию между уколов пентаксима. Например, после введения 2ого пентаксима, а потом через 3,5 мес. Или нужно сначала проколоть пентаксим, а потом вакцины от пневмококка? Или посоветуйте пожалуйста иную схему. Заранее благодарю! Доп. : Поставили БЦЖ в 3 мес, до консультации невролога, проблем не было.

1 год
8 Февраля 2024·Просмотров: 370·Елена, Лиски

Здравствуйте, Елена.
Я немного не согласна с данной схемой вакцинации, если ребенок сейчас здоров, хороший вес, невролог м/отвод снял.
Единственное сдайте(если не сдавали за последний месяц) ОАК и если показатели в норме начать вакцинацию:
проба Манту после проверки через 3дня
V корь-краснуха-паротит (MMR-II) +V1 гепатит В
Через 1месяц
V1 Пентаксим(без ХИБ) +V2 гепатит В

через 45 дней V2 Пентаксим(без ХИБ) +V1 Превенар-13

через 45 дней V3 Пентаксим (без ХИБ)

через 2мес V2 Превенар - 13 + V3 гепатит В

Ежегодно пробы Манту.

Через 12мес от V3 Пентаксим- R1 Пентаксим

через 2мес R2 ОПВ или ИПВ

В 6лет при отрицательных пробах Манту R БЦЖ
через 1 месяц R3 ОПВ /ИПВ
через 1 месяц R корь-краснуха-паротит (MMR-II)
В 7л R2 Адасель
В 14л R3 Адасель

Весь график обязательной вакцинации этим закрывается.

Дополнительно, при желании между вакцинами можно сделать прививку от Ветрянки (Варилрикс) 2 вакцины с интервалом 6недель.
Менактра однократно.


Луиза Умарбековна, уточню пару моментов.
Если быть точной, ребёнку пока нет 12 мес, будет через неделю.
Второе - врач предложил нам две схемы - сначала корь, краснуха, паротит, потом пентаксим. Либо сначала пентаксим, потом корь, краснуха, паротит. Сказал, что принципиальной разницы нет. Тк у нас своя вакцина пентаксим закуплена, то обозначили это врачу, и он предложил тогда схему - сначала пентаксим+гепатит В, потом корь-краснуха-паротит.
Далее. Первый укол пентаксим мы уже сделали согласно инструкции. Врач нам прописал, что первая прививка - пентаксим+HIB. Мы так поняли, что колется суспензия+лиофилизат, как указано к инструкции к пентаксиму. Так и укололи.
Гемоглобин у ребёнка 117, остальные показатели в-целом в норме, сдавали три недели назад.
Пробу Манту нам делали в 3 мес перед БЦЖ.

В связи с чем можно вас попросить уточнить следующее:
1. Когда же нам делать прививку от пневмококка при описанной выше ситуации?
2. Правильно ли мы поняли, что пентаксим+HIB - это суспензия+лиофилизат? Или надо было что-то ещё колоть с первой прививкой пентаксима?
3. Врач прописал нам при всех трёх уколах пентаксима +HIB. Что это значит? Это всегда нужно вводить лиофилизат? Но в инструкции к пентаксима при начале прививок от 6 до 12 мес лиофилизат вводится в 1 и 2 прививка и при ревакцинации.
Тем более вы вообще пишите, что ХИБ не вводить в 1-3 прививке.
4. Вы пишите про пробы Манту ежегодно. Нужно ли их делать до 7 лет, если БЦЖ уже есть, а проба Манту была в 3 мес?

Луиза Умарбековна, да, ещё момент.
Раз первая прививка пентаксимом сделана всё таки до 12 мес, пусть и за неделю до, то остальные нужно делать с компонентом ХИБ или без него? В инструкции указано, при начале вакцинации от 6 до 12 мес ХИБ делается при 1 и 2 прививке и через 12 мес. А при 3ей не делается.
Или нам вообще не надо было вводить компонент ХИБ даже в 1ой прививке?

Луиза Умарбековна, ещё вопрос. Вы указываете вакцину Превенал 13. Но её нет в наличии в нашем городе. Есть в соседнем, но только 1 шт.
Вопрос - иная вакцина от пневмококка имеется?
И если колоть первую прививку Превеналом 13, то вторую можно другим препаратом, если Превенала не найдём?

Да, если начали до года, то можно с Пентаксима начать.
1) Превенар, если начинается вакцинация после года делается 2 вакцины с интервалом между 2месяца. Можно совмещать с другими прививками.
Корь краснуха паротит ставится в год по графику.
2.Да,вы всё правильно поняли.

3) Раз до года начали Пентаксим, то 1 и 2 вакцина идет с ХИБ, 3я без ХИБ и ревакцинация с ХИБ.
4)Да, проба Манту, т.е.тубдиагностика проводится ежегодно. В 6лет по графику положена ревакцинация БЦЖ, которая делается только при отрицательных пробах Манту.

Принятый ответ

Пневмовакс 23 можно, Пнемотекс
Да, можно заменять аналогом, что есть..

Луиза Умарбековна, спасибо большое!!!

Луиза Умарбековна, большое спасибо!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.