Консультация кардиолога /

Давление не снижается препаратами — вопрос №1882892

165 просмотров

Здравствуйте. На постоянной основе в соответствии с назначениями принимал следующие препараты Беталок зок 25, лазортан 50 утром и норваск 5. Давление было в норме верхнее не выше 120, причем во второй половине дня в районе 14... 17 часов снижалось до 90. Но в течении трех последних суток давление стало подниматься с вечера и ночь до 170. Прием ночь капотена снижает на короткое время до 150 а потом опять 170. Вчера вечером добавили Телзал 40 и для купирования рекомендовали моксонидин. Ничего не изменилось. После приема 0.2 снизилось до 145, потом поднялось до 160, принял повторно 0,2 снизилось на какое-то время и опять поднялось до 170, добавил капотен 25. Снизилось до 150. Так
третью ночь, с утра постепенно снижается до нормы , а с вечера опять идет подъем. Посоветуйте пожалуйста, какими препаратами добиться нормализации давления?

Возраст: 71

Хронические болезни: Атеросклероз сосудов
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте.

Телмисартан хороший гипотензивный препарат, но ему нужно накопится,а так же учитывая, что давление ранее было в нормальных значениях или ниже - то сейчас лучше:
Лозартан 50 мг 2 раза в день
Норваск 10 мг утром или по 5 мг утром и вечером
Беталок зок 25 мг утром
Добавьте Индапамид 1.5 мг утром

При повышении давления - используйте моксонидин 0.2 мг разово - можно до 3 таблеток в сутки.

Ограничьте соль менее 5 г в сутки, ежедневно ходьба по 30 минут.

Сдайте общий анализ крови и мочи, ТТГ, т4 свободный, калий, креатинин.
Но часто давление повышается и при. Метеочувствительности.

Крепкого вам здоровья

Клиент
Елена Ивановна, спасибо
Клиент
Елена Ивановна, спасибо, все названные вами анализы в норме
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Хорошо
Клиент
Елена Ивановна, кроме повышения давления ночью, меня беспокоит почему во второй половине дня оно понижается до значений 80... 90?
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Лабильность давления может быть из за жёсткости сосудистой стенки, атеросклероза сосудов.
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Не переживайте.
От повышенного давления эдарби Кло 40+12, 5 мг или телмиста Н 80+12, 5 мг утром
Вечером от повышенного давления леркамен 10-20 мг
Как скорая помощь моксонидин 0,2 мг
Обязательно экг, узи сердца.
Буду рада вам помочь? обращайтесь
Клиент
Регина Рафагатовна, спасибо. ЭКГ и узи в норме в соответствии с аозрастом
Кардиолог, Функциональный диагност
Хорошо, поняла
Клиент
Регина Рафагатовна, спасибо, все рекомендуемые препараты пролонгированного действия, а как быть с проблемой понижения давления во второй половине дня до значений 80... 90
Кардиолог, Функциональный диагност
Вечером препараты не принимать.
Клиент
Регина Рафагатовна, понижение во второй половине дня, а с вечера начинается рост к максимальным значениям ночью, утром начинается спад в дневное время в пределах нормы 110.. 120, а после обеда опять спад
Кардиолог, Функциональный диагност
Да такое возможно
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
Попробуйте в текущей схеме лечения увеличить дозу Телзапа до 80 мг, понаблюдать за артериальным давлением около 2 недель, пока препарат накапливает свое действие.
При недостаточном гипотензивном действии повысить дозу Норваска до 10 мг.
Моксонидин 0,2-0,4 мг можно принимать как препарат скорой помощи, для снижения артериального давления, купировании гипертонических кризов.
Также ограничьте потребление поваренной соли, острых, пряных, маринованных продуктов.
Кардиолог
Здравствуйте можно перейти на схему утром эдарби кло, вечером леркамен 10 мг
Клиент
Гульнара Рафиковна, спасибо
Кардиолог, Терапевт
Алекс андр, верно понимаю, что и лозартан, и телзап вам вместе назначили в 1 день?
Кардиолог, Терапевт
Вместе препараты не назначаются. Либо остается лозартан, но 2 р д. Норваск по необходимости тоже может быть увеличен до 10мг. Тедмисие нудно время накопиться. По необходимости доза может быть увеличена до 80 мг. На время адаптации так же могут рекомендовать повысить дозу норваска
Клиент
Наталья Викторовна, здравствуйте, не совсем так я принимал лазортан утром и вечером, потом мне его заменили и вечером я уже принимал Телзап, а лазортан отменили
Кардиолог, Терапевт
Поняла. Сегодня какие цифры АД, ЧСС?
Клиент
Наталья Викторовна, ночью 160/95, в первой половине дня 110... 120, во второй половине дня 80... 90
Кардиолог, Терапевт
Какой препарат пили в ночь и утром? Если сейчас низкое, то крепкий чай/кофе
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, Александр! Препаратов от давления Вы получаете много.Они должны действовать. Надо проверить холтер. Возможно в ночное время резко снижается частота сердечных сокращений и давление повышается компенсаторно, чтобы сохранить кровообращение на достаточном уровне. Возможно, что для нормализации давления потребуется отмена норваск или беталок зок.
Надо сделать холтер.
Клиент
Игорь Васильевич, спасибо но кроме повышения давление ночью меня беспокоит почему в второй половине дня оно понижается до 80... 90?
Терапевт, Кардиолог
Есть формы гипертонии с повышением давления в ночные часы. Можно сместить терапию на вечер.
Вы препараты других групп, кроме гипотензивных не получаете!
Клиент
Игорь Васильевич, нет
Терапевт, Кардиолог
При такой ситуации есть смысл оставить вечером телзап 40мг и однократно корвалол 20 капель. Это нормализует вегетативную дисфункцию, которая может быть причиной ночного повышения АД, и позволит не снижаться сильно днём.
При повышении добавить моксонидин.
И провести планово холтер, чтобы исключить возможные нарушения ритма,
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Можно ли убрать препарат
вчера, 13:19
800.00 р.
Вадим, Краснодар
Результаты Холтера
вчера, 12:11
800.00 р.
Александр
Аритмия или приступ тревоги?
вчера, 10:51
700.00 р.
Анонимный пользователь
Высокое давление
вчера, 10:37
700.00 р.
Татьяна
Вопрос закрыт
Расшифруйте ЭКГ
вчера, 10:33
700.00 р.
Дмитрий, Москва
Вопрос закрыт
Ночная тахикардия
вчера, 08:59
699.00 р.
Светлана
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 8 лет
Наталья Евгеньевна Биктулова
108 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Алена Германовна Шейпук
98 отзывов
Кардиолог
БФУ им. И. Канта
Опыт работы: 7 лет
Наталья Андреевна Пашутина
11 отзывов
Кардиолог
Военно-Медицинская академ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хорошее отношение Все чётко и ясно Профессионал
— Елена
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Хорошее отношение Очень полезная консультация Профессионал
— Елена
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Профессионал, доктор сразу увидела проблему , что не правильно установили электроды на ЭКГ Все...
— Елена