Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №1449757

Что вас беспокоит?

Дискомфорт слева в паху, жжение в бедрах

Добрый день! Чувствую дискомфорт слева в паху, к вечеру жжение, печение внутренней части ягодиц, не могу долго сидеть, т.к. дискомфорт, жжение после полового акта. Скажите пожалуйста что это может быть?

36 лет
9 Июля 2023·Просмотров: 4257·Алина

Принятый ответ

День добрый
Укажите на картинке зону жжения :
https://media.springernature.com/original/springer-static/image/art%3A10.2165%2F00007256-200232060-00003/MediaObjects/40279_2012_32060371_Fig1.jpg

Владимир, приложила фото. Внутренняя часть ягодиц

очень похоже на нейропатию запирательного нерва (синдром Хаушипа – Ромберга) нерв проходит в узком канале и толще мышц
Сейчас боль снять можно любым НПВС - нурофен, пенталгин и тп
Если эффекта не будет, то габапентин 300 мг х 2 раза в день до прекращения болей, далее гимнастика на растяжку

Владимир, сегодня сделала укол мильгамма и мовалис. Скажите пожалуйста можно ли пить ещё габапентин?

Владимир, ночью пила нурофен, мне не помогло.

Владимир, хотела сделать 3 дня мовалис и 10 дней мильгамма. Правильное ли лечение? Необходимо добавить габапентин?

да, текущую терапию можно оставить и добавить габапентин по схеме

Владимир, спасибо большое!

не переживайте и поправляйтесь

Владимир, забыла уточнить. Мне назначили тофизопам для успокоения, пью. Можео ли габапентин ?

Владимир, и добавила фото, в паху тоже жжение

Владимир, габапентин наркотик. Не будет привыкание?

нет, это противосудорожный, в маленьких дозировках обладает противоболевым эффектом (от нейропатической боли)

Владимир, скажите пожалуйста необходимо ли подключить лидамитол?

толку от него в данном случае не вижу

Владимир, у меня жжение прошло, но дискомфорт в паху когда сижу, ощущение инородного тела слева. У меня варикоз малого таза, могут боли быть связаны с этим?

прикрепите УЗИ где описан варикоз МТ

Владимир,прикрепили. несколько раз делала узи, всегда пишут варикозное расширение вен, 7-8 мм

не думаю, что с этим связано
Подождите пару дней, дайте нерву восстановиться

Владимир, снова появилось жжение в бедрах. Необходимо включить габапентин?

да, но это симптоматическая терапия
Можно походить на физиотерапию, чтоб ускорить восстановление поверхностнйо веточки нерва

Владимир, а можно делать блокаду?

да, если найдете рукастого невролога

Владимир, это сложно сделать? Хирург не сможет?

нет, это несложно
В теории да

Владимир, мне тяжело ходить стало долго

Владимир, мышцы могут болеть от этого? Или нейропатия на мышцы не влияет?

Может создаваться ощущение из-за жжения

Владимир, у меня жжения нет. Тяжело ходить далеко стало

Боль ? По ощущению, как распирание?

Владимир, нижние конечности при прикосновении чувствую. Когда хожу чувствую боль в мышцах как после тренировки, ну и в паху заболело.. На носочки встаю тоже такая боль,икры как после тренировки

Стоит сделать ЭНМГ

Владимир, у нас нет энмг. Что это может быть?

Это все на стороне боли ?

Владимир, обе конечности. У меня и жжение было с обоих сторон, но болело пах только с одной.

Владимир, в покое не болит

Хм
Без ЭНМГ тут только гадать можно

Владимир, у меня месяц назад началось жжение, я думала варикоз. И к неврологу не обращалась. При приеме габапентина может пройти? И лучше сделать блокаду?

как я ранее говорил: габапентин только убирает боль, лечебный эффект даст блокада с гормоном
Ночью беспокоили боли в мышцах?

Владимир, ночью не беспокоили мышцы. И жжение сильного не было, только немного

компрессии на нерв меньше, а когда в вертикальном положении, то появляется снова?

Владимир, сейчас пока не болит, но в мышцах дискомфорт. Вчера к вечеру заболело и когда гуляла на улице тяжело было ходить

пробуйте блокадку

Владимир, прикрепилиа что прописал травматолог

в нейромидине смысла не вижу, не тратьте деньги
У вас чувствительные нарушения, а не двигательные

Владимир, а то что тяжело ходить было вчера?

он иннервирует приводящую мышцы бедра, т.е на сгибание никак не влияет, только на приведение бедра

Владимир, сегодня еще к неврологу пойду. Вроде написано положительно влияет еа нервную систему

Владимир, помогите разобраться пожалуйста. Невролог сказала тендовагинит, назначения аркоксиа, витамины Б и вольтарен местно. Габапентин не выписала. Приложила назначение. Подсажите пожалуйста, что по вашему мнению мне лучше проколоть/ пропить?

они не прикрепились еще, только прошлый осмотр в котором ипидакрин
Витамины Б не нужны, аркоксию (эторикоксиб) 60 мг можно до 7 дней

Владимир, скажите пожалуйста надо ли колоть никотиновую кислоту и трентал?

и то и то можно

Принятый ответ

Здравствуйте.
По описанию это может быть связано со сдавлением запирательного нерва. Это может быть связано с воспалительным процессом, спазмом мышц, сужении запирательного канала, длительных сгибательных положениях бёдер.
Прежде всего нужен очный осмотр невролога.
Для диагностики желательно пройти ЭНМГ нижних конечностей по стимуляционной методике.
Для обезболивания можно принимать НПВС коротким курсом, например аркоксиа 90 мг 1 раз в день 1 неделю.
При отсутствии эффекта от НПВС добавить антиконвульсанты, например габапентин (конвалис , габагамма, катэна, тебантин) по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня. Но препарат по рецепту, может выписать невролог или терапевт.

Алина, сегодня сделала укол мовалис мильгамма. Хотела 3 дня мовалис, и 10 дней мильгамма. В этих уколах нет необходимости? Достаточно только габапентин? Нурофен мне ночью не помог.

Можно проколоть Мовалис 3 дня, при отсутствии эффекта подсоединить габапентин.
Мильгамму нет необходимости колоть. Витамины группы В не оказывают обезболивающее действие, их рекомендуется колоть только при подтвержденном дефиците по анализам.

Алина, у меня ещё дискомфорт в мышцах спины появился. У меня сколиоз.

Дискомфорт в мышцах спины может быть из-за сколиоза - при искривлении идёт неправильная нагрузка на мышцы спины, что может вызывать их спазм и болевые ощущения.
Нужно регулярно делать гимнастику для позвоночника. Массаж курсами.

Алина, как срочно необходимо пройти ЭНМС? Можно ли подождать до начала августа?

Срочности в ЭНМГ нет,можно подождать.

Алина, может ли быть это связано с катанием на велосипеде?

Теоретически может, при частых сгибательных движениях в тазобедренных суставах может быть защемление нерва.

Алина, можно ли на ночь выпить нимесулид?

Можно выпить однократно, если боль выраженная. Но в дальнейшем с мовалисом лучше не сочетать, это препараты из одной группы.

Алина, Скажите пожалуйста, после лечения пройдёт ли заболевание или может быть рецидив?

Должно пройти после лечения. Но к сожалению иногда бывают и рецидивы.

Алина, как исключить рецидив? Можно будет кататься на велосипеде?

Кататься на велосипеде можно, но не очень долго. Если при катании будет ухудшение, то отказаться или сократить до минимума.

Алина, спасибо большое!

Не за что, будьте здоровы ?

Алина, забыла уточнить. Мне назначили тофизопам для успокоения, пью. Можео ли габапентин ?

Алина, , и добавила фото, в паху тоже жжение. Лечение такое же?

Алина, габапентин наркотик же. Не вызовет привыкание?

Лечение такое же.
Габапентин - не относится к наркотическим веществам, это антиконвульсант который эффективен при нейропатических болях.
Он совместим с тофизопамом.

Алина, скажите пожалуйста по месту боли у меня нейропатия полового нерва? Промежность не жжет и не болит, но сегодня был запор небольшой и стало некомфортно.

К

Алина, скажите пожалуйста необходимо ли подключить лидамитол?

Алина, помогите разобраться пожалуйста. Невролог сказала тендовагинит, назначения аркоксиа, витамины Б и вольтарен местно. Габапентин не выписала. Приложила назначение. Назначение травматолога-хирурга тоже приложила. Подсажите пожалуйста, что по вашему мнению мне лучше проколоть/ пропить из назначений?

Принятый ответ

Здравствуйте Алина ?Необходимо пройти энмг стимуляционную нижних конечностей для исключения поражения переферических нервных волокон и энмг полового нерва не проходили ?Какую медикаментозную терапию получаете?

Нонна, сегодня сделала укол мовалис мильгамма. Хотела 3 дня мовалис, и 10 дней мильгамма. К неврологу ещё не ходила. НМГ сделать пока нет возможности.


Отлично и ещё Лидамитол подсоединим в уколах 1 ампула-1 р в день 10 дней нормализуется начните ?

Запирательный нерв он образуется из передних ветвей LIΙ-LIV спинномозговых нервов поэтому необходимо сделать мрт зона интереса LIΙ-LIV и далее идёт позади или внутри большой поясничной мышцы, далее он выходит из-под внутреннего края этой мышцы, прободает подвздошную фасцию и проходит вниз на уровне крестцово-подвздошного сочленения, затем спускается по боковой стенке таза и входит в запирательный канал поэтому и важно энмг

Нонна, спасибо большое! Пройду ЭНМГ в августе

???

Нонна, помогите разобраться пожалуйста. Невролог сказала тендовагинит, назначения аркоксиа, витамины Б и вольтарен местно. Габапентин не выписала. Приложила назначение. Назначение травматолога-хирурга тоже приложила. Подсажите пожалуйста, что по вашему мнению мне лучше проколоть/ пропить из назначений?

Да вижу Детралекс для чего назначен ?

Нонна, это в связи с расширенным венами малого таза по узи

Лечение выписано хорошее принимайте

Нонна, которое прописал невролог или травматолог?

Мильгамма Нейромидин никотиновая (трентал капаете потом только переходим на т Детралекс Детралекс от руки поэтому непонятно кто назначил

Принятый ответ

Здравствуйте, вы не проходили ЭНМГ полового нерва ?

Алана, не проходила

Нужно исключать нейропатию данного нерва . По результатам определиться с лечением

Алана, пока нет возможности пройти. Смогу в августе

А чем - то лечились ?

Алана, сегодня сделала укол мовалис мильгамма. Хотела 3 дня мовалис, и 10 дней мильгамма

Пока можно данные препараты . И уже после ЭНМГ решать вопрос о начале приема Габапентина

Алана, спасибо большое!

Алана, могу пройти ЭНМГ в августе. Есть ли срочность?

Алана, габапентин же нареотик. Не будет привыкание?

Габапентин не наркотик , противоэпилептический препарат . Привыкания не будет , постепенно будете отменять. Не нужно его бояться .

Алана, а можно ли обойтись без лекарств? Может само по себе пройти?

Нет , само по себе точно не пройдет

Алана, у меня начали болеть мышцы. Тяжело ходить стало. С чем это может быть связано?

Не могу сказать . Нужен очный осмотр невролога.

Алана, помогите разобраться пожалуйста. Невролог сказала тендовагинит, назначения аркоксиа, витамины Б и вольтарен местно. Габапентин не выписала. Приложила назначение. Назначение травматолога-хирурга тоже приложила. Подсажите пожалуйста, что по вашему мнению мне лучше проколоть/ пропить из назначений?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.