Что вас беспокоит?
Выбор антидеппресанта
Добрый день, уважаемые врачи! Я лечусь от тревожного расстройства шестой месяц. Первые 4 месяца я принимал феварин (10 мг) под прикрытием флюанксола. Так как эффекта не было, было решено перевести меня на серенату (50 мг) + сонапакс. Принимаю 1,5 месяца. Так как эффекта и в этот раз не последовало, я обратился к другому врачу, который посоветовал вместо серенаты принимать ципралекс (10 мг) и 1/3 таблетки триттико на ночь. Что вы мне посоветуете? Перейти на ципралекс или продолжать ждать эффекта от серенаты?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вам просто надо увеличить дозировку серенаты, минимальный терапевтической эффект начинается со 100 мг/сут - повышайте до 75 мг, затем через 7 дней до 100 мг/сут. И ожидайте эффекта в течение 2-3 недель.
Анжела Вильевна, спасибо за рекомендацию! Если позволите, еще один вопрос: при тревожном расстройстве могут быть некоторое онемение рук и ног? Также они периодически дрожат и слабеют. Такое бывает?
Да, при тревожном расстройстве такое возможно, но надо исключить неврологические причины, обратитесь к неврологу, может назначит дополнительное обследование
Анжела Вильевна, спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте, прежде чем менять антидепрессанты необходимо поднять их дозировку до максимальной. И добавить главным метод лечения -психотерапию. Одними препаратами тревожное расстройство вылечить вообще невозможно.
Андрей Александрович, спасибо за рекомендацию!
Принятый ответ
Здравствуйте. Подскажите пробовали ли увеличить дозу серенаты? Ведь если нет эффекта на 50 мг 3 недели мы повышаем до 75-100 мг постепенно.
Татьяна Александровна, добрый день! Лечащий врач сказал, что в течение этой недели принимать по 75 мг, а с понедельника - 100 мг. Альтернативный врач полагает, что серената - не самый эффективный антидепрессант, и советует перейти на ципралекс.
При тревоге препарат серената хороший! Но дозу 75 мг 2 недели только потом повышать!
Татьяна Александровна, спасибо за рекомендацию!
Пожалуйста!
Татьяна Александровна, если позволите, еще один вопрос: при повышении дозы серенаты до 75 мг. у меня стали неметь и слабеть руки и ноги. Может ли быть такая побочка от повышения доза? И что делать, терпеть?
Действительно при повышение дозы может вновь быть адаптация, почему и рекомендуется подождать 2 -3 недели и только потом повышать еще. Поможет анксиолитик. Что у вас есть?
Татьяна Александровна, кроме антидепрессанта - сонапакс (пол-таблетки днем и вечером) и кветиапин - 50 мг. на ночь.
Поняла… а атаракс, тералиджен, что-то такое принимали? Все же сонапакс и кветиапин не обладают противотревожным эффектом.
Татьяна Александровна, нет, другие препараты не назначались.
Тогда лучше обратиться на прием повторно , чтобы выписали… какова цель назначения двух нейролептиков? Сонапакса и кветиапина? Знаете?
Татьяна Александровна, нет, не знаю. Я - исполнительный пациент, мне назначили, я принимаю без лишних вопросов.
Какие жалобы изначально при обращении были? Кроме тревоги?
Татьяна Александровна, постоянное головокружение по типу опьянения, укачивания, потери равновесия. По вечерам - приступы страха (дрожь, повышение давления, тахикардия). Также слабость в мышцах рук и ног.
Поняла. Но нейролептики вам ни к чему??♀️ в лечении данных расстройств антидепрессант и анксиолитик на периоды адаптации.
Татьяна Александровна, спасибо Вам большое!
Пожалуйста.
Принятый ответ
Здравствуйте. Назначенная вам ранее терапия - не корректная. Сейчас нужно увеличить серенату до 100мг (сначала 75, через неделю 100) и убрать сонапакс. В качестве терапии прикрытия можно использовать атаракс , тералиджен или бензодиазепины. Эффект от антидепрессанта развивается через 2-3 недели от терапевтической дозы (то есть не менее 100мг).
Ирина Вячеславовна, спасибо большое за рекомендацию!
Похожие вопросы по теме
- 14 Февраля 202021 ответ
- 13 Октября 202134 ответа
- 30 Июня 202324 ответа