Консультация репродуктолога /

Кариотип, ХМА или FISH? — вопрос №1883966

668 просмотров

Добрый день, товарищи доктора. У супруги ЗБ на 8 неделе, ждём гистологию. До беременности я сделал кариотипирование дважды, в 1-ом анализе исследовано 11 метафаз, во 2-ом - 15 метафаз, дабы исключить синдром Кляйнфельтера, но вот прочитал в интернете, что кариотипирование полностью не может исключить мозаицизм в хромосомах, и при диагностике всё-таки рекомендуют сдать ХМА или FISH. Дорогие они. Что скажете?

Возраст: 30

Вопрос закрыт
диагностик
товарищи доктора
хромосома

На сервисе СпросиВрача доступна консультация репродуктолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация репродуктолога
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Добрый день!
Да, хма и fish более точные в плане диагностики. Но на сегодняшний день нет не одного анализа, который полностью исключит вероятность мозаицизма.
Замершая беременность случается не только по генетической патологии. Это и афс, тромбофилии, аутоиммунные нарушения и тд. Факторов очень много.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Вера Николаевна, стоит ли мне их сделать FISH или ХМА?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Я не вижу в них смысла в вашей ситуации
Пожаловаться
Клиент
Вера Николаевна, почему?
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Потому что надо детальное обследование у жены прежде всего проводить. По тем анализам, что у вас есть, не похоже, что причина в этом.
Пожаловаться
Клиент
Вера Николаевна, да и ещё забыл сказать, у неё была отслойка плаценты
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Отслойки плаценты в сроке 8 недель быть не может, тк нет еще плаценты.Она формируется с 16 недель беременности. А вот само по себе кровотечение очень подозрительно на ряд патологий, требующих исключить.
Пожаловаться
Клиент
Вера Николаевна, добавила гистологическое исследование
Пожаловаться
Клиент
Вера Николаевна, что скажете?
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
По гистологии очень размытое описание. что обычно и встречается.
Важно понимать, что есть подозрение на воспалительную составляющую, что требует исключения ИППП (желательно в фемофлор скрин), бактериальный посев.
В плане нарушение перестройки спиральных артерий-причин может быть множество. ОТ антфосфолипидного синдрома, тромбофилии и воспаления.
Также в гистологии подозревают гормональные нарушения. Обязательно надо детально смотреть.
Причин может быть несколько.
Пожаловаться
Клиент
Вера Николаевна, для хромосомных поломок типичное описание?
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
нет специфичного описания при хромосомных аномалиях. Определить ХА можно только если материал абортуса отправить на каритоипирование.
Пожаловаться
Клиент
Вера Николаевна, так там же сказано - инфицирование, это вроде понятно даже человеку без мед образования
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Кирилл, здравствуйте. На сегодняшний день причиной ЗБ заключается не только в генетике и/или наличие ХА. Очень часто причиной могут быть:
- эндометрит
- ФАС или Тромбофилии
Рекомендую вам дождаться результатов гистологии и уже оттуда определить тактику ведения подготовки к беременности.
Кариотип рекомендуется в случае повторов ЗБ + вышеуказанные причины исключены.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Анна Николаевна, а мне FISH-анализ или ХМА не требуется?
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Кирилл, нет. Не нужно сдавать. По результатам гистологии будет ясно - в какую сторону двигаться и как уже целенаправленно готовиться к беременности.
Пожаловаться
Клиент
Анна Николаевна, добавил гистологическое исследование
Пожаловаться
Клиент
Анна Николаевна, что скажете?
Пожаловаться
Клиент
Анна Николаевна, ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Кирилл, здравствуйте. Посмотрела результат морфологии. Причины замершей беременности двоякие - воспалительный
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
процесс и нарушение гормонального фона (вероятнее, нарушенная рецептивность эндометрия).
В данном случае рекомендую супруге сдать ИГХ на определение хронического эндометрита с СД138 + рецептивность эндометрия.
+ обязательно проведение инфекционного скрининга: Флороценоз и бак посев отделяемого цервикального канала
+ ВПЧ скрининг 14 типов количественно
Пожаловаться
Клиент
Анна Николаевна, а эта гистология информативна?
Пожаловаться
Клиент
Анна Николаевна, ещё и ТТГ 9,8
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Кирилл, да. Результат морфологии выявил основные причины ЗБ.
С повышенным ТТГ обязательно консультация + обследование у эндокринолога.
Пожаловаться
Клиент
Анна Николаевна, а почему тогда многие рекомендуют сделать Хромосомный микроматричный анализ? Здесь же вроде как описание не хромосомных патологий
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Кирилл, я вам выше написала, что генетику сдаем лишь в случае повторов неудачных беременностей и отсутствии других причин.
Пожаловаться
Клиент
Анна Николаевна, я писал насчёт своего кариотипа методом ХМА и FISH, а сейчас насчёт абортивного материала
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Кирилл, у вас нет необходимости сдавать генетику. ЗБ случилась единожды, по результатам гистологии нет признаков хромосомных аномалий.
Пожаловаться
фотография пользователя
Репродуктолог
Добрые день. Целесообразно дождаться результата гистологического исследования продолжить обследование в области АФС и генетических форм тромбофилии.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Наталья Владимировна, у меня дважды сдан кариотип, мне не нужно ещё FISH анализ?
Пожаловаться
Клиент
Наталья Владимировна, добавила гистологическое исследование абортного материала
Пожаловаться
Клиент
Наталья Владимировна, ?
Пожаловаться
Клиент
Наталья Владимировна, ответите?
Пожаловаться
фотография пользователя
Репродуктолог
Добрый день, к вышесказанному добавить анализ крови на TORCH комплекс, ПЦР на ИППП, фемофлор на биоценоз, анализ крови на гормоны на 2-3 день цикла, ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин, 17- ОП, ДГАС, Т свободный, Т4 своб, ТТГ.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Консультация
3 ответа
3 ноября 2023
Панасенко
Вопрос закрыт
Рак молочной железы
6 ответов
9 мая 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Панкреатит?
3 ответа
5 июля 2024
Ксения, Новосибирск
Вопрос закрыт
Анализ Хгч
1 ответ
20 сентября 2024
Юлия, Новосибирск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи репродуктологи
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Виктория Никитина
Репродуктолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Анна Владимировна Шишкина
110 отзывов
Анна Шишкина
Репродуктолог
2012-2018, ПМГМУ им И.М.С
Опыт работы: 6 лет
Лидия Владимировна Цвилёва
97 отзывов
Лидия Цвилёва
Репродуктолог
2012-2018, ПМГМУ им.И.М.С
Опыт работы: 6 лет
Наталья Владимировна Александрова
1 отзыв
Наталья Александрова
Репродуктолог
ММА им. И.М.Сеченова, леч
Опыт работы: 20 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы репродуктологам
фотография пользователя
Гинекологу Виктория Никитина
Быстрые ответы и очень доходчиво!Врач изучила протоки у и посмотрела все анализы,вела со мной...
—
фотография пользователя
Гинекологу Виктория Никитина
Понравился лаконичный и грамотный ответ доктора! Кратко и по делу Доброжелательная
— Эльвира, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Гинекологу Виктория Никитина
Очень внимательный и грамотный доктор! Очень важные рекомендации! Конечно, советую 100%!!...
— Анастасия, г. Донецк
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com