Что вас беспокоит?
Недоношенный ребенок плохо ест.
Ребенок родился недоношенным с весом 1.480 кг, рост 40 см, сейчас ему 6 месяцев 8 дней, вес 6,800, рост 63 см, стал плохо кушать и набирать вес, по результатам копрограммы педиатр назначил креон и все, узи поджелудочной в норме, кровь/моча в норме. Кушает нутрилон комфорт 2, нутрилон кисломолочный 2, введен прикорм, каши гречневая/кукурузная безмолочная 1 раз в день,съедает максимум 100-120 мл, овощные пюре - брокколи, цукини, цветная капуста, тыква, фруктовые пюре- яблоко, груша, банан, мясные - кролик Режим питания примерно такой: 10. 00 - каша 100-120+30 фруктовое пюре, 12.00 - смесь 100-160 ( в среднем кушает не больше 120), 16.00 овощное пюре 60-80 грамм+ 20/30 кролик ( больше не съедает, 20.00 смесь 120-160, 24.00/01.00 смесь 120-160, стала докармливать в 4/5 утра но переодически отказывается, так же интервалы примерные, иногда до истерики и по 5/6 часов не ест ничего. Как повысить аппетит ребенку? Какие анализы еще необходимо сдать, к какому врачу обратится? На что обратить внимание согласно анализу кала? Может отменить какие то продукты из прикорма или добавить новые?
Принятый ответ
Добрый вечер , изучила ваш анамнез и копрограмму , копрограмма в возрастных пределах , есть определённая ферментная незрелость , но это состояние укладывается в возрастные рамки . Вы описали режим кормления , все хорошо . Ночью дети с 6 месяцев могут уже не просыпается и спать всю ночь , рацион у вас богатый . Если не хочет есть не заставляйте , прибавка веса хорошая .
Принятый ответ
Анжелика, здравствуйте!
Анализ кала без воспалительных изменений, небольшая ферментативная недостаточность является нормой в первые годы жизни.
В целом прибавки удовлетворительные, рацион хороший.
Примерно до 8 - 9 мес основная роль прикорма — знакомство с твердой пищей, с разнообразными вкусами и текстурами, а не энергетическая. Так как подавляющее количество питательных веществ, в том числе витаминов и минералов ребенок все еще получает из искусственной смеси. Поэтому не рекомендуют форсировать этот процесс, стремиться вытеснить из рациона ребенка смесь.
Соотношение между смесью и прикормом в году 1:1.
Каши пока безмолочные , разные сначала безглютеновые ( греча, рис, кукуруза ), позже глютеновые( овсяная, пшеничная) можно разводить на воде / смеси.
Овощи самые разные, можно миксовать .
Фрукты тоже разные до 100г в сутки.
Мясо можно до 40 г в сутки( говядина, кролик, индейка, курица).
Яйцо сначала желток , затем белок вводим 1-2 яйца в неделю .
С 8 -8,5 мес творог 50 г в сутки.
С 9 мес рыба 1 раз в неделю вместо мяса.
Смесь после прикорма , но ребёнок после может отказаться - это нормально.
Также не забываем про воду.
Вводим новый продукт раз в 3-4 дня.
Также постепенно переходим на протертую / промятую пищу далее на кусочковую( 7-9 месяцев).
Все объемы ориентировочные, необязательно, что ребенок будет все съедать.
Принятый ответ
Здравствуйте, прибавка веса достаточная, рацион хороший, рекомендую добавить сливочное масло в утреннюю кашу или пюре, это важно для желчи, которая эмульгирует жиры и обеспечивает всасывание жирорастворимых компонентов, в первую очередь витаминов. Сейчас прибавка веса будет не такая как в первые месяцы, ребёнок увеличивает активность и переходит из горизонтального образа жизни в вертикальный, больше двигается. Комочки остатки непереваренной пищи, вариант нормы у детей до 2-3х лет, пока ферменты не дозрели. Ферменты и микрофлора кишечника дозревает, меняется частота, консистенция, цвет и запах. Вариант нормы. Ферментам для работы нужна вода, рекомендую поить ребёнка водой, детским чаем по возрасту. Если ребёнок не хочет кушать – не заставляем, главное пить давать. Сажайте кушать с собой за общий стол, детки любят пробовать из маминой/папиной тарелки – маленькая хитрость – так можно накормить ребёнка по ложечке из своей тарелки. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Похожие вопросы по теме
- 13 Сентября 20208 ответов
- 18 Апреля 20217 ответов
- 17 Января 202411 ответов
- 4 Июня 20246 ответов