Консультация педиатра /

Недоношенный ребенок плохо ест. — вопрос №1884062

303 просмотра

Ребенок родился недоношенным с весом 1.480 кг, рост 40 см, сейчас ему 6 месяцев 8 дней, вес 6,800, рост 63 см, стал плохо кушать и набирать вес, по результатам копрограммы педиатр назначил креон и все, узи поджелудочной в норме, кровь/моча в норме.
Кушает нутрилон комфорт 2, нутрилон кисломолочный 2, введен прикорм, каши гречневая/кукурузная безмолочная 1 раз в день,съедает максимум 100-120 мл, овощные пюре - брокколи, цукини, цветная капуста, тыква, фруктовые пюре- яблоко, груша, банан, мясные - кролик
Режим питания примерно такой:
10. 00 - каша 100-120+30 фруктовое пюре, 12.00 - смесь 100-160 ( в среднем кушает не больше 120), 16.00 овощное пюре 60-80 грамм+ 20/30 кролик ( больше не съедает, 20.00 смесь 120-160, 24.00/01.00 смесь 120-160, стала докармливать в 4/5 утра но переодически отказывается, так же интервалы примерные, иногда до истерики и по 5/6 часов не ест ничего.
Как повысить аппетит ребенку? Какие анализы еще необходимо сдать, к какому врачу обратится? На что обратить внимание согласно анализу кала? Может отменить какие то продукты из прикорма или добавить новые?

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Добрый вечер , изучила ваш анамнез и копрограмму , копрограмма в возрастных пределах , есть определённая ферментная незрелость , но это состояние укладывается в возрастные рамки . Вы описали режим кормления , все хорошо . Ночью дети с 6 месяцев могут уже не просыпается и спать всю ночь , рацион у вас богатый . Если не хочет есть не заставляйте , прибавка веса хорошая .
Принятый ответ
Педиатр
Анжелика, здравствуйте!
Анализ кала без воспалительных изменений, небольшая ферментативная недостаточность является нормой в первые годы жизни.

В целом прибавки удовлетворительные, рацион хороший.

Примерно до 8 - 9 мес основная роль прикорма — знакомство с твердой пищей, с разнообразными вкусами и текстурами, а не энергетическая. Так как подавляющее количество питательных веществ, в том числе витаминов и минералов ребенок все еще получает из искусственной смеси. Поэтому не рекомендуют форсировать этот процесс, стремиться вытеснить из рациона ребенка смесь.
Соотношение между смесью и прикормом в году 1:1.
Каши пока безмолочные , разные сначала безглютеновые ( греча, рис, кукуруза ), позже глютеновые( овсяная, пшеничная) можно разводить на воде / смеси.
Овощи самые разные, можно миксовать .
Фрукты тоже разные до 100г в сутки.
Мясо можно до 40 г в сутки( говядина, кролик, индейка, курица).
Яйцо сначала желток , затем белок вводим 1-2 яйца в неделю .
С 8 -8,5 мес творог 50 г в сутки.
С 9 мес рыба 1 раз в неделю вместо мяса.
Смесь после прикорма , но ребёнок после может отказаться - это нормально.
Также не забываем про воду.
Вводим новый продукт раз в 3-4 дня.
Также постепенно переходим на протертую / промятую пищу далее на кусочковую( 7-9 месяцев).
Все объемы ориентировочные, необязательно, что ребенок будет все съедать.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, прибавка веса достаточная, рацион хороший, рекомендую добавить сливочное масло в утреннюю кашу или пюре, это важно для желчи, которая эмульгирует жиры и обеспечивает всасывание жирорастворимых компонентов, в первую очередь витаминов. Сейчас прибавка веса будет не такая как в первые месяцы, ребёнок увеличивает активность и переходит из горизонтального образа жизни в вертикальный, больше двигается. Комочки остатки непереваренной пищи, вариант нормы у детей до 2-3х лет, пока ферменты не дозрели. Ферменты и микрофлора кишечника дозревает, меняется частота, консистенция, цвет и запах. Вариант нормы. Ферментам для работы нужна вода, рекомендую поить ребёнка водой, детским чаем по возрасту. Если ребёнок не хочет кушать – не заставляем, главное пить давать. Сажайте кушать с собой за общий стол, детки любят пробовать из маминой/папиной тарелки – маленькая хитрость – так можно накормить ребёнка по ложечке из своей тарелки. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Скрытая кровь в кале
14 апреля 2023
Венерочка, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка капрограммы
10 мая 2024
Валентина, Валуйки
Вопрос закрыт
Рвота и западание родничка после шунтирования
1 сентября 2024
Светлана, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск