Что вас беспокоит?

Расширенная программа обследования причин низкого веса тела

Здравствуйте! Мне 38 лет, рост 178, вес 55 кг. Всю жизнь вес был низким, может только в раннем детстве он был сопоставим с большинством окружающих деток. Пробовал решить проблему с разных сторон: 1) занимался в тренажёрном зале около полугода (базовая программа тренировок на крупные мышцы и высококалорийное питание, около 2500-3000 ккал в день) - увеличил вес до 68 кг., но, спустя год после тренировок, вес постепенно вернулся к 55 кг. 2) проходил обследование в платной поликлинике вместе с гастроэнтерологом и эндокринологом, результатом чего стала рекомендация по питанию - 2400-2700 ккал в день, БЖУ 130-120-450 г., а также курсы некоторых медикаментов для восполнения микроэлементов и улучшения пищеварения, микрофлоры кишечника (всё указано в прикреплённом файле); высококалорийная диета, к сожалению, не помогла 3) вспомнив пройденное пару лет назад обследование, описанное в предыдущем пункте, решил снова попробовать только высококалорийную диету с расчётом на то, что за прошедшее время метаболизм мог замедлиться - перешёл на пятиразовое питание в день, 2500 ккал, БЖУ 130-120-450 г. - питался так две недели, вес снова не изменился Продолжив изучать, что может предложить современная медицина в этом направлении, наткнулся в интернете на предложение пройти комплексную программу обследования, направленную на выявление возможных причин низкого веса. Чуть позже увидел похожую программу в другом месте. Прикрепил список анализов, которые нужно пройти по этим программам для сравнения. Показав этот список терапевту в местной поликлинике получил ответ, что он слишком исчерпывающий. Решил получить дополнительное мнение на этот счёт, в связи с чем обращаюсь на данном ресурсе к специалистам с парой вопросов: 1. Есть ли смысл проходить такое подробное обследование, или в этих программах присутствуют лишние анализы, обследования, не особо связанные с моей проблемой? Возможно, с учётом того, что я уже ранее проходил, можно сделать вывод, что современная медицина пока не имеет необходимой базы знаний, методов диагностики, которые могут помочь в определении причины низкого веса и устранении её? Если это так, то буду благодарен за подтверждение этого, чтобы мне было проще просто успокоиться на этот счёт и принять ситуацию как есть, по крайней мере, на ближайшие несколько лет. 2. Если смысл есть, то какая программа лучше? Или может стоит объединить обе эти программы?

Хронический гастродуоденит, пролапс митрального клапана 1 ст.
38 лет
12 Ноября 2024·Просмотров: 396·Александр, Москва

Здравствуйте.

Для поиска эндокринных причин низкого веса обычно смотрим кортизол утренний крови, ТТГ, св.Т4, глюкозу.

Из других причин стоит исключить непереносимость лактозы и непереносимость глютена.

Наталия Владимировна, спасибо за ответ!

Принятый ответ

Будьте здоровы!

Добрый день
У меня вопрос .Вы пишете что на силовых тренировках добавили значимо массу.Но через какое то время она опять снизилась.Вы продолжали при этом тренировки в прежнем режиме?
Из эндокринных причин имеют значение в дефиците массы тела только диабет,надпочечниковая недостаточность и тиреотоксикоз
Поэтому имеет смысл сдать только утреннюю кровь на АКТГ,кортизол,гликированный гемоглобин,ТТГ,Т4 свобрдный

Елена Борисовна, нет, имел ввиду, что спустя год после прекращения тренировок, т.е. полгода занимался, набрал вес за это время, а потом в течение года после прекращения тренировок и усиленного питания вес снова вернулся к прежнему значению.

Это говорит о том,что никаких проблем со здоровьем у вас нет.
Высокое количество тестостерона плюс силовые нагрузки классически способствовали набору мышечной массы.
То есть это единственный для вас путь-постоянные силовые тренировки

Елена Борисовна, правильно я понимаю, что по остальным направлениям тоже нет смысла проводить обследования? Например, со стороны того же ЖКТ.

Совершенно никакого смысла нет

Елена Борисовна, можете, пожалуйста, пояснить, почему это так? Интересно более подробно понять Вашу точку зрения.
Спрашиваю с связи с тем, что у меня есть мысли касаемо того, что ещё проверить, тот же ЖКТ, например - увидел в интернете исследование микробиома кишечника, почитал про это и подумал, что это может быть связано с моей ситуацией, что, возможно, что-то не усваивается достаточно хорошо. Или тестостерон и гормон роста - кажется вполне логичным утверждение, что, если этих гормонов не хватает, то и мышцы растут плохо, масса тела более низкая. Хотя, конечно же, я вполне допускаю, что как неспециалист в этом деле, могу просто не учитывать многих других факторов, из-за которых становится неактуальным сдача этих и других анализов.
Откуда у меня мысли касаемо моего плохо роста мышц - дело в том, что хоть я и набрал за полгода довольно большую массу, в основном, она состояла больше из жира, чем из мышц. Такой вывод делаю, во-первых, из своего внешнего вида тогда, а, во-вторых, из результатов роста веса, с которым я работал - например, в жиме лёжа рабочий вес за эти полгода смог увеличить только на 10 кг.

Принятый ответ

Добрый день
И тестостерон и гормон роста в абсолютной норме.
И работают они правильно
Если б был набран жир на тренировках,а не мышцы,вес бы не ставился при отсутствии тренировок.
Были совершенно адекватно набраны как раз мышцы
Если бы у вас были непереносимости каких то продуктов,то мы видели бы клинику этой не усвояемости
В частности,поносы.
У вас же высокий уровень основного обмена.Но вы здоровы

Здравствуйте. По эндокринологии стоит сдать следующие анализы, кровь на кортизол, актг для исключения надпочечниковой недостаточности, на ттг, т4св, т3св, антитела к ТПО, узи щитовидной железы для исключения патологий щитовидной железы. На глюкозу, гликированный гемоглобин для исключения сд, на ферритин, витамин д, в12, общий анализ крови, билирубин, аст, алт, креатинин, мочевая кислота, мочевина, липидный профиль, узи органов брюшной полости. Это основное обследование, другие не нужны

Ленар Равилович, спасибо за ответ!

Принятый ответ

Будьте здоровы

Принятый ответ

Здравствуйте
Со стороны эндокринологии нужно исключить
Надпочечниковую недостаточность - кортизол из Вены утром
Тиреотоксикоз - ттг , т4 св
Диабет - глюкоза , гликированный гемоглобин

. Исключить непереносимость какого либо компонента - консультация гастроэнтеролога
Либо это ваша конституциональная особенность

Нина Ивановна, спасибо за ответ!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.