Что вас беспокоит?
Воспаление лицевого нерва
Здравствуйте, уже на протяжении месяцев 5 беспокоило онемение лица справа, боль в виске и на затылке, сделала ЭНМГ по результатам выявили: ЭНМГ стимуляционная тройничного и лицевого нервов справа При исследовнаии лицевого невра: увеличение латентности до 9,Ю6 мс (норма 3,4 мс), снижение амплитуды до 0,04-0,9 мВ (норма 2,0 мВ). При исследовании поздних ответов лицевого нерва: блоков 20%. Примечания: при исследовании моторных ответов тройничного нерва нарушения проволдимости и возбудимости не выявлено Заключение: невральный уровень поражения: легкая аксонально-демиелинизирующая невропатия лицевого нерва справа Из лечения прошла иголки, токи, магниты, лазер, принимаю Ипидакрин, и уже антидепрессанты Каликста. Онемение на лице чуть прошло, но затылочная часть и висок, голова болит постоянно, по характеру боль пульсирующая, иногда давящая. Невролог ставит диагноз: обострение хронической прозопалгии с глоссодинией на фоне легкой аксонально-демиелинизирующей невропатии лицевого нерва справа. Подскажите, что еще можно дополнить к лечению?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер. А есть ли еще какие-то обследования? И прикрепите результат ЭНМГ
Ольга Алексеевна, прикрепила и добавила мрт височно-нижнечелюстных суставов. Что-то ещё нужно?
Ознакомилась. Сейчас лицо сильно асимметрично или жалобы только на онемение?
Ольга Алексеевна, ассиметрии нет и не было, болеть начало с затылка. Сейчас онемение есть только в районе правого виска+когда закрываю глаза, правое веко подергивается.
Я бы рекомендовала сделать мрт головного мозга и шейного отдела позвоночника. Для невропатии лицевого нерва больше характерно асимметрия лица
Ольга Алексеевна, все прошла, патологии не выявлено.
Попробуйте добавить к лечению Карбамазепин 200 мг, начать с 1/4 табл на ночь.
Ольга Алексеевна, он лучше Габапентина? Мне его назначили, но было высокое сердцебиение
Ну побочные действия есть у всех препаратов. Тут сразу и не скажешь будет или нет побочка
Принятый ответ
Здравствуйте. А вам не назначили дексаметазон или преднизолон в самом начале лечения?
Маргарита Алексеевна, нет. Все началось с воспаления правого плеча, потом заболел затылок. Онемение лица только 5 месяц. А все это состояние уже длится год.
Очень плохо, что не назначали, 5 месяцев это очень много. Сейчас можно ультрафонофорез с годрокортизоном 10 процедур, тиоктовую кислоту 600 мг в день месяц курсами 2-3 раза в год
Принятый ответ
Здравствуйте. Порекомендую Вам к лечению добавить витамины группы в Мильгамма 2 мл внутримышечно 10 дней также октолипен 300 мг 2 раза в сутки 2 месяца. Также назначаю больных Дарсонваль. Много у кого есть эффект от данного вида физиотерапии
Елена Вячеславовна, принимаю Бинавит форте. Тиогамму можно вместо октолипена?
Да. Можно. Это тоже тиоктовая кислота.
Принятый ответ
Добрый вечер!
Рекомендую пройти МРТ ГМ на предмет нейроваскулярного конфликта.
Аделина Альфредовна, что значит ГМ?
Аделина Альфредовна, приложила МРТ
По МРТ все в порядке
Попробуйте пропить курс карбамазепина 200 мг
Аделина Альфредовна, он лучше Габапентина? Мне его назначили, но было высокое сердцебиение
Так как есть побочная реакция , попробуйте его
Эффективность одинакова
Принятый ответ
добрый вечер, опишите свою боль, как часто она возникает - есть длительно или приступами, носит ли жгучий характер, усиливается ли к вечеру и ночью? пробовали пить габапентин, прегабалин или карбамазепин?
Шукуфа Рамиз кызы, здравствуйте! Боль постоянная, то жгучая, то даваящая. Начинается от правого виска и идёт по затылку. В лечение был габапентин, но отменили из-за чистого сердцебиение.
Шукуфа Рамиз кызы, * из-за высокого сердцебиения
для нейропатической боли (боль связанная с поражением именно самих нервов) характерны интенсивные жгучие. Поэтому эти боли не пройдут пока вы не примете препараты от нейропатической боли (связанной с поражением самого нерва), к этим препаратам относятся карбамазепин, габапентин, прегабалин, лучше всего переносится габапентин ( препараты с этим дейстующим веществом - катэна, конвалис, тебантин, габапентин канон), хорошо обычно переносят габапентин, но раз у вас плохо, то стоит пробовать карбамазепин (финлепсин) 200 мг по 1/2 таб 2 раза в день -1 неделю, затем по 1/2 утром, 1 таб вечером -1,5 мес . Но на карбамазепине снижается скорость реакции. Поэтому осторожно садимся за руль в первые дни приема. Также для восстановления самого нерва, раз по энмг есть нарушения рекомендую вам прием тиоктовой кислоты (тиоктацид, октолипен) 600 мг по 1 таб натощак за 30 мин до еды утром - 1 мес.
Шукуфа Рамиз кызы, спасибо. Подскажите, габапентин совместим с Каликстой? И ещё вопрос, можно резко отменить Ипидакрин?
Да, ипидакрин не вызывает привыкания или каких то побочных ь действий, можете отменить; данные препараты совместимы
Похожие вопросы по теме
- 30 Января 201814 ответов
- 22 Февраля 20206 ответов
- 5 Октября 20208 ответов
- 20 Мая 202210 ответов