Консультация невролога /

Воспаление лицевого нерва — вопрос №1884228

274 просмотра

Здравствуйте, уже на протяжении месяцев 5 беспокоило онемение лица справа, боль в виске и на затылке, сделала ЭНМГ по результатам выявили:
ЭНМГ стимуляционная тройничного и лицевого нервов справа
При исследовнаии лицевого невра: увеличение латентности до 9,Ю6 мс (норма 3,4 мс), снижение амплитуды
до 0,04-0,9 мВ (норма 2,0 мВ).
При исследовании поздних ответов лицевого нерва: блоков 20%.
Примечания: при исследовании моторных ответов тройничного нерва нарушения проволдимости и
возбудимости не выявлено
Заключение:
невральный уровень поражения: легкая аксонально-демиелинизирующая невропатия лицевого нерва справа

Из лечения прошла иголки, токи, магниты, лазер, принимаю Ипидакрин, и уже антидепрессанты Каликста. Онемение на лице чуть прошло, но затылочная часть и висок, голова болит постоянно, по характеру боль пульсирующая, иногда давящая.

Невролог ставит диагноз: обострение хронической прозопалгии с глоссодинией на фоне легкой
аксонально-демиелинизирующей невропатии лицевого нерва справа.

Подскажите, что еще можно дополнить к лечению?

Возраст: 32

Хронические болезни: Цистит, синусит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Добрый вечер. А есть ли еще какие-то обследования? И прикрепите результат ЭНМГ
Принятый ответ
Клиент
Ольга Алексеевна, прикрепила и добавила мрт височно-нижнечелюстных суставов. Что-то ещё нужно?

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Ознакомилась. Сейчас лицо сильно асимметрично или жалобы только на онемение?
Клиент
Ольга Алексеевна, ассиметрии нет и не было, болеть начало с затылка. Сейчас онемение есть только в районе правого виска+когда закрываю глаза, правое веко подергивается.
Невролог
Я бы рекомендовала сделать мрт головного мозга и шейного отдела позвоночника. Для невропатии лицевого нерва больше характерно асимметрия лица
Клиент
Ольга Алексеевна, все прошла, патологии не выявлено.
Невролог
Попробуйте добавить к лечению Карбамазепин 200 мг, начать с 1/4 табл на ночь.
Клиент
Ольга Алексеевна, он лучше Габапентина? Мне его назначили, но было высокое сердцебиение
Невролог
Ну побочные действия есть у всех препаратов. Тут сразу и не скажешь будет или нет побочка
Невролог
Здравствуйте. А вам не назначили дексаметазон или преднизолон в самом начале лечения?
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Алексеевна, нет. Все началось с воспаления правого плеча, потом заболел затылок. Онемение лица только 5 месяц. А все это состояние уже длится год.
Невролог
Очень плохо, что не назначали, 5 месяцев это очень много. Сейчас можно ультрафонофорез с годрокортизоном 10 процедур, тиоктовую кислоту 600 мг в день месяц курсами 2-3 раза в год
Невролог
Здравствуйте. Порекомендую Вам к лечению добавить витамины группы в Мильгамма 2 мл внутримышечно 10 дней также октолипен 300 мг 2 раза в сутки 2 месяца. Также назначаю больных Дарсонваль. Много у кого есть эффект от данного вида физиотерапии
Принятый ответ
Клиент
Елена Вячеславовна, принимаю Бинавит форте. Тиогамму можно вместо октолипена?
Невролог
Да. Можно. Это тоже тиоктовая кислота.
Нейрохирург
Добрый вечер!
Рекомендую пройти МРТ ГМ на предмет нейроваскулярного конфликта.
Принятый ответ
Клиент
Аделина Альфредовна, что значит ГМ?
Клиент
Аделина Альфредовна, приложила МРТ
Нейрохирург
По МРТ все в порядке
Попробуйте пропить курс карбамазепина 200 мг
Клиент
Аделина Альфредовна, он лучше Габапентина? Мне его назначили, но было высокое сердцебиение
Нейрохирург
Так как есть побочная реакция , попробуйте его
Эффективность одинакова
Невролог, Детский невролог
добрый вечер, опишите свою боль, как часто она возникает - есть длительно или приступами, носит ли жгучий характер, усиливается ли к вечеру и ночью? пробовали пить габапентин, прегабалин или карбамазепин?
Принятый ответ
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, здравствуйте! Боль постоянная, то жгучая, то даваящая. Начинается от правого виска и идёт по затылку. В лечение был габапентин, но отменили из-за чистого сердцебиение.
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, * из-за высокого сердцебиения
Невролог, Детский невролог
для нейропатической боли (боль связанная с поражением именно самих нервов) характерны интенсивные жгучие. Поэтому эти боли не пройдут пока вы не примете препараты от нейропатической боли (связанной с поражением самого нерва), к этим препаратам относятся карбамазепин, габапентин, прегабалин, лучше всего переносится габапентин ( препараты с этим дейстующим веществом - катэна, конвалис, тебантин, габапентин канон), хорошо обычно переносят габапентин, но раз у вас плохо, то стоит пробовать карбамазепин (финлепсин) 200 мг по 1/2 таб 2 раза в день -1 неделю, затем по 1/2 утром, 1 таб вечером -1,5 мес . Но на карбамазепине снижается скорость реакции. Поэтому осторожно садимся за руль в первые дни приема. Также для восстановления самого нерва, раз по энмг есть нарушения рекомендую вам прием тиоктовой кислоты (тиоктацид, октолипен) 600 мг по 1 таб натощак за 30 мин до еды утром - 1 мес.
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, спасибо. Подскажите, габапентин совместим с Каликстой? И ещё вопрос, можно резко отменить Ипидакрин?
Невролог, Детский невролог
Да, ипидакрин не вызывает привыкания или каких то побочных ь действий, можете отменить; данные препараты совместимы
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Это боррелиоз? Что можно сделать??
25 января 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Рассеянный склероз?
9 мая 2022
Руслан, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Онемение, покалывание в пальцах рук и ног
15 января 2023
Оксана
Вопрос закрыт
Седалищный нерв защемило
28 июля 2023
Ксения
Вопрос закрыт
Онемение, слабость
31 декабря 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень