Консультация эндокринолога /

Bethesda IV — вопрос №1884737

683 просмотра

Добрый день.
Жен, 46лет. Менопауза.
Посмотрите, пожалуйста,прикреплённые анализы. Всё свежее.
Только кальцитонин сдан в мае 2023г.
Пугает заключение по биопсии. Понимаю необходимо оперативное вмешательство. Но на очный приём попаду только через неделю.
Вопросы:
1.Это рак?
2. Есть ли вероятность метастаз? В последние три месяца блуждающие боли в руках (плечи, запястье). Генерализованный артроз сказал врач. На ревматоидный фактор анализы не выдал. Прочитала, что метастазы дают боль в костях. Вдруг есть связь с тем, что обнаружили сегодня.
3. Какова длительность жизни после операции?

Возраст: 46

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте.
подозрительное образование щитовидной железы.
Вероятность онкологии есть.
Необходимо получить направление в онкодиспансер. Планировать операцию по удалению.
Эндокринолог, Диетолог
Здравствуйте!

При БЕТЕСДА 4 риск злокачественности 10-30%, то есть риск не так уж большой. Лимфоузлы не изменены, то есть нет подозрения на метастаз. Нужно обратиться к эндокринному хирургу, скорее всего будут не полностью удалять щитовидную железу, в ходе операции ткань отравляют на гистологию и решают объем операции.

По поводу болей, это не связано с щитовидной железой, сдайте кальций общий, альбумин, ПТГ, креатинин, щелочную фосфатазу и витамин Д

При онкологии щитовидной железы все прекрасно живут после операции до старости лет.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Гюльнар Видади кызы, добрый день.
Благодарю за внимание к моему вопросу.
Т.е. по подозрении на метастазы первыми реагируют Лимфоузлы? Они увеличиваются?

Повышенная тревожность, боюсь даже идти на флюорографию. Что обнаружатся метастазы. Небольшая боль в то в левой, то в правой лопатке. Страх, что в лёгких не всё в порядке.

С уважением
Эндокринолог, Диетолог
Да, если метастазы, то сначала в лимфоузлах они обнаруживаются. Боятся не нужно, обратитесь к хирургу-эндокринологу
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Да, операция необходима
По данным пункции это фоликулярная опухоль -самая благоприятная из всех видов опухоли щитовидной, которая реже всего метастазирует, выживаемость после операции очень высокая

Клиент
Мадина Шамильевна, добрый день. Благодарю за внимание к моему вопросу.

Подскажите, стоит ли переслать анализ на кальцитонин?
Эндокринолог
Да, сдайте обязательно
Принятый ответ
Клиент
Мадина Шамильевна, благодарю.
Слышала, что кальцитонин сдают один раз в жизни?
Я сдавала кальцитонин в конце мае прошлого года.
Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте, по результатам биопсии надо удалять правую долю. По описанию узлы, которые не всегда поддаются пункции, поэтому можно либо переделать пункцию либо пересмотреть стекла. По анализам у вас все хорошо.
Клиент
Дарья Вячеславовна, здравствуйте. Благодарю вас за внимание к моему вопросу.
Стоит ли мне переслать анализ на кальцитонин? Я его сдавала в конце мая 2023г.
И какие ещё анализы пока стоит или не стоит сдать. До приёма врача
Врач УЗД, Эндокринолог
Можно пересдать кальцитонин, и сдать анализ крови на витамин Д и ферритин, их дефициты могут влиять на работу щитовидной железы.
Принятый ответ
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
1. Это не обязательно рак. Чаще всего фолликулярные опухоли доброкачественные, но склонны к росту, поэтому их нужно удалять.
Окончательно можно узнать только после гистологического анализа удаленного образования.
2. Пока вероятности метастазов нет. Иначе были бы изменены лимфоузлы в первую очередь, а не кости.
3. Жить после операции можно долго после удаления.
Клиент
Наталия Владимировна, добрый день. Благодарю за внимание к моему вопросу.
1. Т.е. при метастазах были бы увеличены лимфоузлы?
2. Увеличилась щитовидная железа, в марте прошлого года объём был 12, сейчас 18.7
Опасно ли это?
Эндокринолог, Сомнолог
1. да, первыми отвечают местные лимфоузлы. Отдаленные метастазы крайне редки и идут уже после лимфоузлов.
2. Такое незначительное увеличение не опасно.
Принятый ответ
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
1.Это рак? - совершенно не факт! Это вполне вероятно может быть аденома - доброкачественная опухоль. Но операция строго обязательна
2. Есть ли вероятность метастаз? В последние три месяца блуждающие боли в руках (плечи, запястье). Генерализованный артроз сказал врач. На ревматоидный фактор анализы не выдал. Прочитала, что метастазы дают боль в костях. Вдруг есть связь с тем, что обнаружили сегодня - уверен, что это никак не связано с щитовидной железой!
3. Какова длительность жизни после операции? - даже в случае рака (папиллярного или фолликулярного) до 90% пациентов полностью излечиваются от болезни и живут долго и счастливо
Клиент
Владислав,
Добрый день.
Благодарю вас за внимание к вопросу.
Поясню, что много времени провожу за рулём, длительные частые командировки. Поэтому раньше списывала боль в руках на нагрузку от руля.
1. А какие признаки могут быть при метастазах? Понятно вопрос широкий. Незначительная, но постоянная боль в левой лопатке. Может ли говорить о том, что затронуты лёгкие?
2. Длительность госпитализации при таких операциях?
Онколог, Маммолог
1. Отдаленные гематогенные метастазы при раке щитовидной железы - большая редкость. Очень часто они совершенно бессимптомные
2. Обычно 7-10 дней
Клиент
Владислав, благодарю.
Разрешите, пожалуйста, ещё один вопрос.
Стоит ли переслать анализ на кальцитонин?
Я его сдавала в конце мая 2023.
Слышала, что его сдают один раз в жизни. Или что то путаю?
Онколог, Маммолог
Он может повышаться при медуллярном раке
Но не вижу смысла пересдавать его в Вашей ситуации
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мадина Шамильевна Османова
17 отзывов
Эндокринолог
2010-2016, ставропольский
Опыт работы: 6 лет
Елена Валерьевна Мягкова
42 отзыва
Эндокринолог
ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Сергеевна Авсиевич
9 отзывов
Эндокринолог
2014-2020 гг., Российский
Опыт работы: 5 лет
Анастасия Александровна Кузнецова
2 отзыва
Эндокринолог
2012-2018г медицинский ун
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь