Консультация невролога /

Расшифровка энмг — вопрос №1884740

360 просмотров

Делала энмг по направлению ревматолога (исключить полинейропатию), есть жалобы на жгучую боль в кистях рук и в стопах, подёргивания ног и левой руки при засыпании
Сделала только энмг рук, можно ли что-то по нему сказать, точно ли надо на мрт, если есть жалобы на ноги, значит, делать и поясницу?

Возраст: 29

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нейрохирург
Здравствуйте!
Необходимо выполнить МРТ шейного отдела позвоночника.
Принятый ответ
Клиент
Аделина Альфредовна, если есть идентичные жалобы на ноги, всё равно делать только шею?
Нейрохирург
Поясничный отдел тоже, если есть возможность
Невролог
Здравствуйте. По данным исследования полинейропатия исключена. Идёт поражение корешка с6. Возможно на этом уровне грыжа или протрузия которая задевает корешок. Можете пройти МРТ если беспокоят жалобы настолько сильно что вы хотите оперативное лечение. Диабета у Вас нет? Сейчас что из лечения получаете? По ногам также порекомендую пройти ЭНМГ для начала.
Принятый ответ
Клиент
Елена Вячеславовна, здравствуйте, спасибо за ответ!
Диабета нет, уже год наблюдаюсь у ревматолога, диагноза нет. Основная гипотеза врача на данный момент - серонегативный ревматоидный артрит. На данный момент принимаю преднизолон и плаквенил, в планах переходить на метотрексат.
Соответственно, самый главный для меня вопрос сейчас, может ли это быть что-то, условно, аутоимунное или это отдельные симптомы, которые требуют наблюдения только у невролога.
Невролог
Нет. По результатам энмг это не аутоимунное. Но проблема в том что я не могу соотнести Ваши жалобы и результат энмг. Порекомендую пройти ЭНМГ повторно в другом месте. Для сравнения. Если все таки подтвердится полинейропатия вполне вероятно что она будет аутоиммунной. Но опять же с другой стороны если это аутоиммунные то гормональные препараты бы дали эффект. Есть улучшения от преднизолона?
Клиент
Елена Вячеславовна, да, от преднизолона хороший эффект, при попытке полностью убрать препарат, боли усиливались (и суставные/кожные жалобы, с которыми наблюдаюсь у ревматолога), и, как мне кажется, ощущение жжения гораздо менее интенсивно именно на преднизолоне.

Жжение испытываю в 5,4 пальцах рук (симметрично), 5,4 пальцах стоп (так же симметрично), и на тыльной стороне ладоней и стоп. Врач, именно на энмг, сказала, что жалобы и результаты сходятся ?
Невролог
Поняла Вас. По описанным жалобам изначально думала что онемение полностью рук и ног.
Невролог
В Вашем случае Преднизолон дал эффект и на радилопатию. К лечению можно добавить октолипен 300 мг 2 раза в сутки 2 месяца и Мильгамма 2 мл внутримышечно 10 дней.
Невролог
Здравствуйте! Судя по заключению ЭНМГ, данных за полинейропатию нет. Однако, если Вы отмечаете положительный эффект от гормональный терапии, лучше все же сделать ЭНМГ ног, но в другой клинике, чтобы получить второе мнение и описание ЭНМГ.
Принятый ответ
Клиент
Анна Евгеньевна, спасибо за ответ!
Правильно ли я понимаю, что то, что отображено в энмг, всё же может давать симптомы, на которые я обращаю внимание (периодическая жгучая боль в районе 5,4 пальцев кистей и стоп, подёргивания при засыпании)?
Если полинейропатия 'отменяется', то это вопрос для очного наблюдения у невролога?
Невролог
Полученные данные могут свидетельствовать только о левостороннем поражении, что очень странно, поэтому не исключаю ошибку в описании или проведении самой процедуры.
Если данных за полинейропатию нет, а ощущения есть, то показано наблюдение в динамике, так как бывают случаи, когда изменения возникают значительно позже, чем симптомы.
Клиент
Анна Евгеньевна, поняла вас! Подскажите, пожалуйста, вы консультируете он-лайн только на этом сайте? :)
Невролог
Да, только здесь
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прием кортексина
20 апреля 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Рекомендации
3 августа 2023
Мария
Вопрос закрыт
Сильная диарея, боль в эпигастрии
14 апреля
Юлия, Братск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Алексеевна Фатнева
220 отзывов
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
25 отзывов
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Федоровна Семенова
2 отзыва
Невролог
2008-2014 Саратовский Гос
Опыт работы: 9 лет
Виктория Эдуардовна Ритченко
0 отзывов
Невролог, Педиатр
25.06.2019 ФГБОУ ВО ДВГМУ
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Анастасия Владимировна доброжелательный, внимательный и компетентный врач. Врач внимательно...
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень компетентно и подробно ответила на все интересующие вопросы. Доброжелательна и...
— Наталия
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень понравилось отношение Анны Мироновны, всё подробно расспросила, обратила внимание на всё...
— Алсу