Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №1884740

Что вас беспокоит?

Расшифровка энмг

Делала энмг по направлению ревматолога (исключить полинейропатию), есть жалобы на жгучую боль в кистях рук и в стопах, подёргивания ног и левой руки при засыпании Сделала только энмг рук, можно ли что-то по нему сказать, точно ли надо на мрт, если есть жалобы на ноги, значит, делать и поясницу?

29 лет
9 Февраля 2024·Просмотров: 413·Александра

Принятый ответ

Здравствуйте!
Необходимо выполнить МРТ шейного отдела позвоночника.

Аделина Альфредовна, если есть идентичные жалобы на ноги, всё равно делать только шею?

Поясничный отдел тоже, если есть возможность

Принятый ответ

Здравствуйте. По данным исследования полинейропатия исключена. Идёт поражение корешка с6. Возможно на этом уровне грыжа или протрузия которая задевает корешок. Можете пройти МРТ если беспокоят жалобы настолько сильно что вы хотите оперативное лечение. Диабета у Вас нет? Сейчас что из лечения получаете? По ногам также порекомендую пройти ЭНМГ для начала.

Елена Вячеславовна, здравствуйте, спасибо за ответ!
Диабета нет, уже год наблюдаюсь у ревматолога, диагноза нет. Основная гипотеза врача на данный момент - серонегативный ревматоидный артрит. На данный момент принимаю преднизолон и плаквенил, в планах переходить на метотрексат.
Соответственно, самый главный для меня вопрос сейчас, может ли это быть что-то, условно, аутоимунное или это отдельные симптомы, которые требуют наблюдения только у невролога.

Нет. По результатам энмг это не аутоимунное. Но проблема в том что я не могу соотнести Ваши жалобы и результат энмг. Порекомендую пройти ЭНМГ повторно в другом месте. Для сравнения. Если все таки подтвердится полинейропатия вполне вероятно что она будет аутоиммунной. Но опять же с другой стороны если это аутоиммунные то гормональные препараты бы дали эффект. Есть улучшения от преднизолона?

Елена Вячеславовна, да, от преднизолона хороший эффект, при попытке полностью убрать препарат, боли усиливались (и суставные/кожные жалобы, с которыми наблюдаюсь у ревматолога), и, как мне кажется, ощущение жжения гораздо менее интенсивно именно на преднизолоне.

Жжение испытываю в 5,4 пальцах рук (симметрично), 5,4 пальцах стоп (так же симметрично), и на тыльной стороне ладоней и стоп. Врач, именно на энмг, сказала, что жалобы и результаты сходятся ?

Поняла Вас. По описанным жалобам изначально думала что онемение полностью рук и ног.

В Вашем случае Преднизолон дал эффект и на радилопатию. К лечению можно добавить октолипен 300 мг 2 раза в сутки 2 месяца и Мильгамма 2 мл внутримышечно 10 дней.

Принятый ответ

Здравствуйте! Судя по заключению ЭНМГ, данных за полинейропатию нет. Однако, если Вы отмечаете положительный эффект от гормональный терапии, лучше все же сделать ЭНМГ ног, но в другой клинике, чтобы получить второе мнение и описание ЭНМГ.

Анна Евгеньевна, спасибо за ответ!
Правильно ли я понимаю, что то, что отображено в энмг, всё же может давать симптомы, на которые я обращаю внимание (периодическая жгучая боль в районе 5,4 пальцев кистей и стоп, подёргивания при засыпании)?
Если полинейропатия 'отменяется', то это вопрос для очного наблюдения у невролога?

Полученные данные могут свидетельствовать только о левостороннем поражении, что очень странно, поэтому не исключаю ошибку в описании или проведении самой процедуры.
Если данных за полинейропатию нет, а ощущения есть, то показано наблюдение в динамике, так как бывают случаи, когда изменения возникают значительно позже, чем симптомы.

Анна Евгеньевна, поняла вас! Подскажите, пожалуйста, вы консультируете он-лайн только на этом сайте? :)

Да, только здесь

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.