Консультация гастроэнтеролога /

Вздутие и распирание верхней части живота — вопрос №1884804

1832 просмотра

Беспокоит вздутие и распирание верхней части живота после еды. Иногда даже дышать тяжело. Пропила месяц ДИСПИВИКТ по назначению врача. Прошло две недели после отмены и всё вернулось. Начала опять пить диспивикт, но результата уже нет. Лучше становится, если принимаю пакет ПЕПСАН Р. Диагноз врачом поставлен не был. Прилагаю результаты обследования УЗИ и гастроскопии

Возраст: 38

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
какой стул?

по клинике возможен синдром избыточного бактерального роста.

по обследованиям
гастрит, заброс желчи в желудок, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.
изменения в печени и поджелудочной, перегиб в желчном.

Стоит дообследоваться

ОАК+L-формула.
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).
Кал на скр кровь иммунохимическим методом
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
Водородный дыхательный тест на сибр.


сейчас можно

метеоспазмил по 1 капс 3 р\д-2 недели.
пепсан р по 1 пакетику 2-3 р\д-10 дней

Диета fodmap

при положительном сибре санация кишечника альфа-нормиксом
Принятый ответ
Клиент
Мария Александровна, стул нормальный. Иногда бывает тошнота.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Мария Александровна, кроме СИБР что может давать такую клиническую картину?
Гастроэнтеролог
такие проблемы могут быть на фоне недостаточности ферментов, при гельминтозах, сибре, функциональной диспепсиии, например
Клиент
Мария Александровна, а по какому анализу выявляют диспепсию? Кстати, когда пью ферменты ,крион или эрмиталь, то это никак не влияет на состояние.
Клиент
Мария Александровна, гельминтов нет
Гастроэнтеролог
диспепсию функциональную ставят, если ничего другого не выявляют.

гельмнты каким анализом исключали?
Клиент
Мария Александровна, кал
Клиент
Мария Александровна, значит методом исключения остаётся либо сибр, либо ферментная недостаточность? Её определяют каким анализом? Что интересно, надувается именно верхняя часть живота, как шарик. После сна живот нормальный.
Гастроэнтеролог
недостаточность ферментов определяется-эластаза кала(сдавать оформленный стул).

на гельминты лучше сдать анализ кала методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня
Клиент
Мария Александровна, спасибо за ответы!
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Такие симптомы характерны для синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике , как правило он возникает на фоне нарушение оттока желчи ( он у вас есть , так как есть заброс желчи в желудок , загиб желчного пузыря ) .

Вам нужно сделать дыхательный водородный тест на сибр .
При положительном тесте на сибр или если в городе у вас его не делают , то нужно обсудить с доктором очно прием альфанормикса 400 мг 3 раза в день 10 дней , далее закофальк по 1 капс 3 раза в день 4 недели .

На данный момент придерживайтесь диеты foodmap.
Тримедат 200 мг 3 раза в день 14 дней
Пепсан р по 1 саше 3 раза в день 14 дней
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, спасибо. А тримедат и необутин схожи по действию? У меня болей нет. Только сильное вздутие и периодически тошнота
Клиент
Екатерина Андреевна, урсосан при такой картине не нужно пить?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Тошнота у вас на фоне заброса желчи в жкелудок .
Вам было назначено лечение после фгдс ?
Там должен быть урсосан .
Тримедат и необутин это аналоги - они могут убрать тошноту .
Клиент
Екатерина Андреевна, врач мне назначил только диспивикт и пепсан. Ещё 5 дней пропила ципрофлоксацин. На заброс желчи акцент врач не сделал. Может что-то пропить?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да .
Надо конечно .
Необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Нормализация массы тела если есть нарушения .
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец .
Разо 20 мг утром 3 недели
Тримедат 200 мг 3 раза в день 3 недели за 15 мин до еды
Урсосан 250 мг на ночь 3 недели
Клиент
Екатерина Андреевна, ещё пропила нольпазу 3 недели. Разо нужно оставить? Он для чего?
Клиент
Екатерина Андреевна, я стараюсь правильно питаться. Похудела на 20 кг за год. И вот под конец года началась сначала тошнота, потом вздутие в области желудка. Когда питаюсь правильно, тошнота сама проходит. Когда алкоголь или погрешности опять всё возращается
Гастроэнтеролог, Терапевт
Тогда разо на 2 недели только .
При нарушении питании нарушается моторная функция в жкт , нарушается отток желчи - поэтому и тошнота.
Клиент
Екатерина Андреевна, благодарю Вас за грамотный ответ!
Гастроэнтеролог, Терапевт
Будьте здоровы .
Клиент
Екатерина Андреевна, скажите, а диспивикт больше не пить? Его вообще лучше до еды?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Его за 15 минут . Его можно вместо тримедата так же 3 раза в день
Клиент
Екатерина Андреевна, получается я пропила его 4 недели. Через 2 недели после отмены всё вернулось. Таблетки остались, поэтому начала их пить снова. Вот и не знаю, есть ли толк? Может сменить на необутин (он есть дома) и добавить на ночь урсосан?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тяжесть в животе
5 часов назад
700.00 р.
Ирина
Повышенный Алт Аст
10 часов назад
800.00 р.
Александр
Ожог от уксуса 6%
10 часов назад
700.00 р.
Виктория, Москва
Совместимость препарата урсодез и Синупрет
вчера, 22:42
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
60 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Спокойное, доброжелательное. Объяснения полные и понятные. Отзывчивая, вежливая. Специалист...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Хороший врачь , точно и ясно все поясняет. Еще не знаю. Лечещий врач сказал обратное Да, но некому
— Ольга, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...