Что вас беспокоит?
Вздутие и распирание верхней части живота
Беспокоит вздутие и распирание верхней части живота после еды. Иногда даже дышать тяжело. Пропила месяц ДИСПИВИКТ по назначению врача. Прошло две недели после отмены и всё вернулось. Начала опять пить диспивикт, но результата уже нет. Лучше становится, если принимаю пакет ПЕПСАН Р. Диагноз врачом поставлен не был. Прилагаю результаты обследования УЗИ и гастроскопии
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
какой стул?
по клинике возможен синдром избыточного бактерального роста.
по обследованиям
гастрит, заброс желчи в желудок, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.
изменения в печени и поджелудочной, перегиб в желчном.
Стоит дообследоваться
ОАК+L-формула.
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).
Кал на скр кровь иммунохимическим методом
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
Водородный дыхательный тест на сибр.
сейчас можно
метеоспазмил по 1 капс 3 р\д-2 недели.
пепсан р по 1 пакетику 2-3 р\д-10 дней
Диета fodmap
при положительном сибре санация кишечника альфа-нормиксом
Мария Александровна, стул нормальный. Иногда бывает тошнота.
Мария Александровна, кроме СИБР что может давать такую клиническую картину?
такие проблемы могут быть на фоне недостаточности ферментов, при гельминтозах, сибре, функциональной диспепсиии, например
Мария Александровна, а по какому анализу выявляют диспепсию? Кстати, когда пью ферменты ,крион или эрмиталь, то это никак не влияет на состояние.
Мария Александровна, гельминтов нет
диспепсию функциональную ставят, если ничего другого не выявляют.
гельмнты каким анализом исключали?
Мария Александровна, кал
Мария Александровна, значит методом исключения остаётся либо сибр, либо ферментная недостаточность? Её определяют каким анализом? Что интересно, надувается именно верхняя часть живота, как шарик. После сна живот нормальный.
недостаточность ферментов определяется-эластаза кала(сдавать оформленный стул).
на гельминты лучше сдать анализ кала методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня
Мария Александровна, спасибо за ответы!
Принятый ответ
Здравствуйте .
Такие симптомы характерны для синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике , как правило он возникает на фоне нарушение оттока желчи ( он у вас есть , так как есть заброс желчи в желудок , загиб желчного пузыря ) .
Вам нужно сделать дыхательный водородный тест на сибр .
При положительном тесте на сибр или если в городе у вас его не делают , то нужно обсудить с доктором очно прием альфанормикса 400 мг 3 раза в день 10 дней , далее закофальк по 1 капс 3 раза в день 4 недели .
На данный момент придерживайтесь диеты foodmap.
Тримедат 200 мг 3 раза в день 14 дней
Пепсан р по 1 саше 3 раза в день 14 дней
Екатерина Андреевна, спасибо. А тримедат и необутин схожи по действию? У меня болей нет. Только сильное вздутие и периодически тошнота
Екатерина Андреевна, урсосан при такой картине не нужно пить?
Тошнота у вас на фоне заброса желчи в жкелудок .
Вам было назначено лечение после фгдс ?
Там должен быть урсосан .
Тримедат и необутин это аналоги - они могут убрать тошноту .
Екатерина Андреевна, врач мне назначил только диспивикт и пепсан. Ещё 5 дней пропила ципрофлоксацин. На заброс желчи акцент врач не сделал. Может что-то пропить?
Да .
Надо конечно .
Необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Нормализация массы тела если есть нарушения .
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец .
Разо 20 мг утром 3 недели
Тримедат 200 мг 3 раза в день 3 недели за 15 мин до еды
Урсосан 250 мг на ночь 3 недели
Екатерина Андреевна, ещё пропила нольпазу 3 недели. Разо нужно оставить? Он для чего?
Екатерина Андреевна, я стараюсь правильно питаться. Похудела на 20 кг за год. И вот под конец года началась сначала тошнота, потом вздутие в области желудка. Когда питаюсь правильно, тошнота сама проходит. Когда алкоголь или погрешности опять всё возращается
Тогда разо на 2 недели только .
При нарушении питании нарушается моторная функция в жкт , нарушается отток желчи - поэтому и тошнота.
Екатерина Андреевна, благодарю Вас за грамотный ответ!
Будьте здоровы .
Екатерина Андреевна, скажите, а диспивикт больше не пить? Его вообще лучше до еды?
Его за 15 минут . Его можно вместо тримедата так же 3 раза в день
Екатерина Андреевна, получается я пропила его 4 недели. Через 2 недели после отмены всё вернулось. Таблетки остались, поэтому начала их пить снова. Вот и не знаю, есть ли толк? Может сменить на необутин (он есть дома) и добавить на ночь урсосан?
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад5 ответов
- 3 часа назад2 ответа
- 3 часа назад6 ответов
- 4 часа назад3 ответа