Консультация эндокринолога /

Узлы тирадз 4 — вопрос №1885166

301 просмотр

Не буду указывать весь текст узи.

1. В правой доле группа сливающихся между собой узлов. У передней поверхности изоэхогенный узел с кальцинированной капсулой, с активной смешанной васкуляризацией, размер 0,86х1.2х1.48см, тирадз 4а

2. В центральном сегменте правой доли - изоэхогенный солидно-кистозный узел с волнистыми контурами, косой ориентации, со смешанной васкуляризацией, 1.3х1.7х2.16см, , тирадз 4а

Когда показала знакомой эти результаты (она врач), сказала, что по второму узлу вероятнее картина тирадз 4б. Как я предполагаю б хуже чем а.

Скажите, что делать дальше? Первый узел пунктировать 1,5 года назад, все в норме по результатам.

По второму узлу - насколько вероятно зло? ((

Возраст: 39

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте, все образования с минимальным риском злокачественности до 17% считаются подозрительными, поэтому подлежат пункции. Сдать анализ крови на онкомаркер кальцитонин. Сдать гормоны щитовидной железы ТТГ, св.Т4
Принятый ответ
Клиент
Дарья Вячеславовна, кальцитонин сдан, в норме, если не ошибаюсь он вроде показывает один и два вида рака , а остальные?
Врач УЗД, Эндокринолог
Кальцитонин онкомаркер медуллярного рака щитовидной железы, все остальные диагностируют по гистологии
Эндокринолог
Здравствуйте, необходимо выполнить пункцию узла
При тирадс 4б вероятность злокачественности менее 15%
Вы сдавали кальцитонин ?
Узел который пунктирован не увеличился в размере?
Принятый ответ
Клиент
Мадина Шамильевна, да, кальцитонин сдавала, в норме. Скажите, по описанию второй узел все-таки тирадз 4б?
Эндокринолог
По описанию больше похоже на 4а, согласна с описавшим доктором
Эндокринолог
Здраствуйте . Нужно обязательно сделать пункцию узла .степень злокачественности в тtirade 4 a менее 15 процентов .кальцитонин в норме это хорошо ,но он исключает только медуллярный рак щитовидной железы.дополнительно нужно сдать ттг и т4 св
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, ттг и т4 показывают наличие или отсутствие онко?
Эндокринолог
Ттг и т4 св показывают гормональную активность щитовидной железы .все взаимосвязано
Клиент
Виктория Викторовна, хотелось бы узнать также ваше мнение по поводу оценки по шкале тирадз. Насколько соответсвует именно второй узел 4а? Или все-таки Б?
Эндокринолог
Я все таки склоняюсь к тому ,что это tirads a. Так как хоть здесь есть усиление васкуляризации ,контур неровный ,но признаков кальцификации нет .правильней всего сделать ближайшее время пункцию И не переживать
Эндокринолог
Здравствуйте, нужно сделать пункционную биопсию, только она покажет состав узелков. Но если узел первый пунктировали, и он коллоидный был, то доброкачественные узлы они не озлокочествляются.второй узел только двойная плотность узелка солидно кистозная, т.е. плотная и жидкостная структура с интенсивным кровотоком, обычно если плохое образование, то мелкие кальцинаты. Доктор этого компонента не описывает.
Сдайте кровь на кальцитонин это онкомаркер на медуллярный рак щитовидной железы.
Гормоны щитовидной железы ТТГ, св.Т4 так же нужно сдать для определения функции щитовидной железы
Принятый ответ
Клиент
Марина Сергеевна, мелкие кальцинаты присутствуют точно. Они и в первом узле и во втором
Эндокринолог
По описанию их нет во втором узелке, только в первом. А кальцинированная капсула это не мелкие кальцинаты в самом узелке, поэтому настраиваться на плохой исход пункционной биопсии не нужно. Папиллярные раки щитовидной железы это низкодеференцированные раки, которые очень хорошо поддаются лечению .
Клиент
Марина Сергеевна, да, их нет в описании, но она диктовала их своей ассистентке, которая почему-то их не записала. Я не ипохондрик, щж наблюдаю уже давно, поэтому многое запоминаю. Микрокальцинаты, они были и в этом узле и в остальных в левой доле
Эндокринолог
Нет, смотрите микрокальцинаты, и кальцинирование узла или капсулы это разные вещи. Тогда не полное описание, нужно сделать пункционную биопсию и тогда будет понятен состав узелков. По первому, если делали биопсию, то доброкачественные узлы не озлокочествляются.
Эндокринолог
Здравствуйте. Если кальцитонин в норме, то это исключает только один вид рака. Лучше сделать пункцию и удостовериться, что все хорошо.
Также ттг и т4 св
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализов Кортизол
2 часа назад
800.00 р.
Ксения, Санкт-Петербург
Прием Тирозола, какие последствия?
2 часа назад
699.00 р.
Никита, Москва
Помогите расшифровать узи !
3 часа назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
УЗИ щитовидной железы
3 часа назад
700.00 р.
Арина
Вопрос закрыт
Низкий ТТГ, сильная слабость
3 часа назад
800.00 р.
Ксения, Санкт-Петербург
Дозировка витамина Д
3 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
732 отзыва
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Светлана Михайловна Фадеева
90 отзывов
Эндокринолог, Врач УЗД
Тюменская Гос. Мед. Акаде
Опыт работы: 20 лет
Софико Бежановна Челидзе
143 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Дмитрий Вячеславович Шулепин
71 отзыв
Эндокринолог
22.07.2020; Российская ме
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Очень обьемно и подробно ответила на мой вопрос. Здесь больше узнала, чем на приеме у местного...
— Юлия, г. Стерлитамак
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Внимательное и заботливое отношение Хочу выразить искреннюю благодарность за вашу консультацию....
— Мария
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Доброжелательное, профессиональное Да, полезна. Четкие ответы на вопросы, нет воды, понятная...
— Марина, г. Москва