Что вас беспокоит?
Узлы тирадз 4
Не буду указывать весь текст узи. 1. В правой доле группа сливающихся между собой узлов. У передней поверхности изоэхогенный узел с кальцинированной капсулой, с активной смешанной васкуляризацией, размер 0,86х1.2х1.48см, тирадз 4а 2. В центральном сегменте правой доли - изоэхогенный солидно-кистозный узел с волнистыми контурами, косой ориентации, со смешанной васкуляризацией, 1.3х1.7х2.16см, , тирадз 4а Когда показала знакомой эти результаты (она врач), сказала, что по второму узлу вероятнее картина тирадз 4б. Как я предполагаю б хуже чем а. Скажите, что делать дальше? Первый узел пунктировать 1,5 года назад, все в норме по результатам. По второму узлу - насколько вероятно зло? ((
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, все образования с минимальным риском злокачественности до 17% считаются подозрительными, поэтому подлежат пункции. Сдать анализ крови на онкомаркер кальцитонин. Сдать гормоны щитовидной железы ТТГ, св.Т4
Дарья Вячеславовна, кальцитонин сдан, в норме, если не ошибаюсь он вроде показывает один и два вида рака , а остальные?
Кальцитонин онкомаркер медуллярного рака щитовидной железы, все остальные диагностируют по гистологии
Принятый ответ
Здравствуйте, необходимо выполнить пункцию узла
При тирадс 4б вероятность злокачественности менее 15%
Вы сдавали кальцитонин ?
Узел который пунктирован не увеличился в размере?
Мадина Шамильевна, да, кальцитонин сдавала, в норме. Скажите, по описанию второй узел все-таки тирадз 4б?
По описанию больше похоже на 4а, согласна с описавшим доктором
Принятый ответ
Здраствуйте . Нужно обязательно сделать пункцию узла .степень злокачественности в тtirade 4 a менее 15 процентов .кальцитонин в норме это хорошо ,но он исключает только медуллярный рак щитовидной железы.дополнительно нужно сдать ттг и т4 св
Виктория Викторовна, ттг и т4 показывают наличие или отсутствие онко?
Ттг и т4 св показывают гормональную активность щитовидной железы .все взаимосвязано
Виктория Викторовна, хотелось бы узнать также ваше мнение по поводу оценки по шкале тирадз. Насколько соответсвует именно второй узел 4а? Или все-таки Б?
Я все таки склоняюсь к тому ,что это tirads a. Так как хоть здесь есть усиление васкуляризации ,контур неровный ,но признаков кальцификации нет .правильней всего сделать ближайшее время пункцию И не переживать
Принятый ответ
Здравствуйте, нужно сделать пункционную биопсию, только она покажет состав узелков. Но если узел первый пунктировали, и он коллоидный был, то доброкачественные узлы они не озлокочествляются.второй узел только двойная плотность узелка солидно кистозная, т.е. плотная и жидкостная структура с интенсивным кровотоком, обычно если плохое образование, то мелкие кальцинаты. Доктор этого компонента не описывает.
Сдайте кровь на кальцитонин это онкомаркер на медуллярный рак щитовидной железы.
Гормоны щитовидной железы ТТГ, св.Т4 так же нужно сдать для определения функции щитовидной железы
Марина Сергеевна, мелкие кальцинаты присутствуют точно. Они и в первом узле и во втором
По описанию их нет во втором узелке, только в первом. А кальцинированная капсула это не мелкие кальцинаты в самом узелке, поэтому настраиваться на плохой исход пункционной биопсии не нужно. Папиллярные раки щитовидной железы это низкодеференцированные раки, которые очень хорошо поддаются лечению .
Марина Сергеевна, да, их нет в описании, но она диктовала их своей ассистентке, которая почему-то их не записала. Я не ипохондрик, щж наблюдаю уже давно, поэтому многое запоминаю. Микрокальцинаты, они были и в этом узле и в остальных в левой доле
Нет, смотрите микрокальцинаты, и кальцинирование узла или капсулы это разные вещи. Тогда не полное описание, нужно сделать пункционную биопсию и тогда будет понятен состав узелков. По первому, если делали биопсию, то доброкачественные узлы не озлокочествляются.
Принятый ответ
Здравствуйте. Если кальцитонин в норме, то это исключает только один вид рака. Лучше сделать пункцию и удостовериться, что все хорошо.
Также ттг и т4 св
Похожие вопросы по теме
- 18 Ноября 20259 ответов