Ангина с налетом — вопрос №1886383

Question

Ангина с налетом — вопрос №1886383

Дарья

141 просмотр

10 февраля 2024

Здравствуйте
В прошлый вторник почувствовала комок в горле, сразу же начала полоскать и приняла Амоксицилин, до сих пор принимаю по 1 т/3р
Правая миндалина нормальная, левая покрытая белым налетом и огромная, горло болело наверное день, сейчас не болит, температуры нет
2 мес назад, было тоже самое, но с температурой, назначили амоксицилин, ротокан,Оки хлорофиллипт и лоратадин
Лечусь также
Может что-то нужно добавить? Пугает этот налет, 2 раз за всю жизнь такая ангина

Возраст: 21

Вопрос закрыт

ангина

налёт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

4 ответа врачей

Пожаловаться

Дарья, 10 февраля 2024

Клиент

Татьяна Евгеньевна, сейчас попробую ещё сфоткать
Насморка нет
Амоксицилин принимала неделю, стрептотест не делали, сдавала кровь только, анализы были хорошие
Сейчас к лору попаду только во вторник

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Дарья, 10 февраля 2024

Клиент

Татьяна Евгеньевна, прикрепила

Пожаловаться

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 10 февраля 2024

ЛОР, Детский ЛОР

Посмотрела. По фото налет есть и на правой миндалине, просто его меньше.
В вашем случае я бы рекомендовала сделать стрептатест. При отрицательном результате сдать бак.посев из глотки на патогенную флору или ПЦР к ДНК streptococcus pyogenus (для исключения ложноотрицательного теста, учитывая прием антибиотика).

Также дополнительно можно сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, АСЛ-О, ОАМ.

Если же нет возможности сделать тест и исследования, то целесообразен прием антибиотика.
Учитывая то, что с момента предыдущего курса амоксициллина прошло менее 3х мес., возможно, целесообразна замена препарата на другую группу. Например зиннат 250 мг по 1 таб. 2 раза в сутки 10 дней. Параллельно можно принимать пробиотик в течение всего курса антибактериальной терапии плюс 2 недели после ее окончания, например, линекс или максилак и т.д.
Если у вас в прошлый раз была стрептококковая ангина, то рецидив заболевания может быть связан с недостаточной продолжительностью приема антибиотика. При стрептококковой ангине курс должен быть не менее 10 дней для полного уничтожения пиогенного стрептококка.

Если же будет исключена стрептококковая инфекция, то есть смысл исключить герпесвирусные инфекции: инфекционный мононуклеоз, который также может протекать с налетами на миндалинах и болью в горле.

По поводу местного лечения. Важно соблюдать щадящую диету: пища должна быть комфортной температуры, исключить острое, пряное, копченое, газированные напитки.
Местно можно использовать ОКИ р-р для местного применения или кетопрофен-ЛОР 2 р/сут полоскать горло 5 дней;
Септолете тотал по 1 пастилке 3 р/д рассасывать до 5 дней.
После приема препаратов в течение 30 минут не кушать и не пить.

Пожаловаться

Дарья, 10 февраля 2024

Клиент

Татьяна Евгеньевна, мне не допивать амоксицилин до 7 дней, сразу менять?

Пожаловаться

Дарья, 10 февраля 2024

Клиент

Татьяна Евгеньевна, это из-за ослабленнного иммунитета?
Если да, то как его поднять, витамины пью...
У меня маленький ребёнок, боюсь заразить

Пожаловаться

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 10 февраля 2024

ЛОР, Детский ЛОР

Без проведения стрептотеста однозначно сказать что-либо нельзя.
Если у вас нет возможности сделать стрептатест и/или другие исследования, то лучше принимать антибиотик.

По-хорошему, изначально стоило сделать стрептатест, и начинать принимать антибиотик только в случае положительного результата. Так как прошло меньше 3х мес с момента предыдущего курса и есть высокий риск резистентности микроорганизмов к данному препарату, в вашем случае целесообразен был прием защищенных пенициллинов, т.е. амоксициллин с добавлением клавулановой кислоты либо цефалоспоринов (например, цефуроксима аксетил (зиннат), цефиксим (супракс, панцеф)).
Но так как есть определенные нюансы: нельзя полностью исключить инфекционный мононуклеоз, - то амоксициллин с клавулановой кислотой в таком случае нежелательно принимать. Поэтому предпочтение отдается цефалоспоринам.

Надеюсь, что более менее понятно объяснила.
В любом случае лечение назначает врач во время очного приема.
Если вы никаких исследований не можете сделать и не хотите менять антибиотик, то его следует пить не менее 10 дней. Так как мы не можем исключить наличие стрептококковой ангины лишь только по клиническому течению.

Пожаловаться

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 10 февраля 2024

ЛОР, Детский ЛОР

Возможно, это вирусная инфекция.
Возможно, рецидив стрептококковой ангины, так как предыдущий курс антибиотиков был недостаточным.

Если у вас стрептококковая ангина и ребенку менее 3х лет, то вероятность развития болезни у ребенка крайне низка.

+ 1

Пожаловаться

Дарья, 10 февраля 2024

Клиент

Татьяна Евгеньевна, поняла, спасибо
Постараюсь сегодня найти у нас в аптеках этот тест

Пожаловаться

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 10 февраля 2024

ЛОР, Детский ЛОР

Выздоравливайте.
Если получится выполнить тест, то можете сюда прикрепить результат.

Если не получится найти, то можно заказать на маркетплейсах так сказать про запас. И сразу же выполнить в случае возникновения подобных симптомов.

+ 1

Пожаловаться

Дарья, 10 февраля 2024

Клиент

Татьяна Евгеньевна, поняла, надеюсь найду
Спасибо большое)

Пожаловаться

Дарья, 10 февраля 2024

Клиент

Елизавета Сергеевна, спасибо,я поняла
В этом ничего страшного нет? Очень переживаю
Нужно ли удалять миндалины или модно обойтись пока без операции? Боюсь, что через 2 мес опять начнётся
У меня маленький ребёнок, ьоюсь заразить

Пожаловаться

Новцева Елизавета Сергеевна, 10 февраля 2024

ЛОР, Детский ЛОР

По поводу операции
Нужно сдавать кровь на уровень асло, срб и рф
При повышении смотреть динамику через 5-6 месяцев, если так же повышены - тогда уже ставить вопрос о хирургическом лечении

Пожаловаться

Новцева Елизавета Сергеевна, 10 февраля 2024

ЛОР, Детский ЛОР

Если процесс бактериальный, то он не так заразен, как вирусный.

+ 1

Пожаловаться

Дарья, 10 февраля 2024

Клиент

Елизавета Сергеевна, асло сдавала 2 мес назад, сказали все отлично

Пожаловаться

Новцева Елизавета Сергеевна, 10 февраля 2024

ЛОР, Детский ЛОР

Тогда через 14 дней после выздоровления есть смысл посетить лор-врача для промывания лакун нёбных миндалин

+ 1

Пожаловаться

Дарья, 10 февраля 2024

Клиент

Елизавета Сергеевна, хорошо, спасибо вам большое!

Пожаловаться

Новцева Елизавета Сергеевна, 10 февраля 2024

ЛОР, Детский ЛОР

Выздоравливайте????

+ 1

Пожаловаться

Дарья, 10 февраля 2024

Клиент

Маргарита Александровна, здравствуйте
Сегодня постараюсь найти этот тест у нас в аптеках
Принимаю амоксицилин 500 с вечера вторника
Полощу постоянно, вроде налёта поменьше, но белые шарики торчат из миндалин

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 10 февраля 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Вообще лучше заменить Антибиотик на Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 10 в совокупности с Амоксициллином
При положительном тесте или если не будет водюзможности выполнить тест

+ 1

Пожаловаться

Дарья, 10 февраля 2024

Клиент

Маргарита Александровна, нет у нас к сожалению тестов, амоксицилин вместе с амоксиклавом пить?

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 10 февраля 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Нет, Амоксицилин отмените
Начните Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - еще 5 дней

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Странные волдыри на коже

2 ответа

2 октября 2021

Екатерина

Вопрос закрыт

Жёлтые пятна на молочных зубах

3 ответа

17 сентября 2022

Лилия

Вопрос закрыт

Сдача анализов после ангины

5 ответов

16 февраля 2023

Маргарита

Вопрос закрыт

Повышены лейкоциты и СРБ

7 ответов

1 мая 2023

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Подскажите пожалуйста похоже ли на ангину?

4 ответа

24 декабря 2024

Милана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 10 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-10T13:14:34+03:00

Здравствуйте.
Переделайте фото со вспышкой и чтобы было видно хорошо обе миндалины. Можно отдельно сделать фото правой миндалины. Возможно, на ней налет есть, просто его плохо видно.

В прошлый раз сколько дней принимали амоксициллин?
Делали стрептатест в прошлый раз и в этот раз? Есть какие-то симптомы со стороны носа в виде насморка?

Новцева Елизавета Сергеевна, 10 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-10T14:09:53+03:00

Здравствуйте!!! Судя по тому, что Вы рассказали, у Вас картина острого тонзиллофарингита.
В такой ситуации нужно:

Купите в аптеке и проведите стрептатест, при положительном результате - добавьте Амоксиклав 1000 mg 2 раза в день, при отрицательном - умифеновир каждые 6 часов 5 дней.

Полоскать горло раствором хлоргексидина водного в разведении 1:3 с кипяченой водой 3-4 раза в день, 5-7 дней.
Пастилки с обезболивающим компонентом 3-4 раза в день -5 дней.( по типу стрепсилс интенсив, септолете Тотал)
Обильное питье, 2-2,5 литра жидкости в сутки.

При температуре тела свыше 38,5 - парацетамол по 1 таблетке (500mg) - не чаще, чем 1 раз в 4 часа, не больше 4 табл. В сутки.

Стоит сдать общий анализ крови с СОЭ, общий анализ мочи для контроля уровня воспаления в организме.

При приеме антибиотика, ввиду гепатотоксичности препарата следует сдать биохимию крови для оценки функции почек, печени - АСТ и АЛТ, креатинин, мочевина, общий белок.

Accepted Answer · 2024-02-10T14:46:41+03:00

Здравствуйте
В горле признаки острого тонзиллофарингита, он может быть вирусным и бактериальным

Выполните стрептатест (продается в аптеке) или сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой, чтобы исключить начало стрептококковой ангины
Есть такая возможность?

Амоксициллин по 500 мг принимаете? 1500 мг в сутки?
Сколько дней?

Горло Полощите ОКИ 3-4 раза в день препарат снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывайте Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Горло орошайте Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
Соблюдайте щадящую диету -исключите соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики

Шмидт Виктория Викторовна, 14 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-14T15:04:23+03:00

Здравствуйте. Тонзиллиты бывают бактериальные,а бывают вирусные, также с налетами. Необходимо понять,какой он.В такой ситуации лучше сделать стрептотест или сдать ПЦР на Пиогенный стрептококк. При + результате применяются антибиотики курсом 10 дней!
Стартовым антибиотиком при заболевании лор органов является является пенициллиновый ряд, например Амоксиклав или Аугментин или Амоксиклав 875/125 по 1 таб 2 раза в день 10 дней. Амоксициллин обычно слабоват, так как незащищённый пенициллин
Но антибиотик подбирается индивидуально с учётом аллергоанамнеза и принимаемых ранее в ближайшее 3 месяца

При - местное симптоматическое лечение. Например, в обоих случаях орошение спреем Тантум Верде или аналогами не менее 6 раз в день

Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер