Замершая беременность, гистология — вопрос №1887140

Question

Замершая беременность, гистология — вопрос №1887140

Кирилл

238 просмотров

10 февраля 2024

Добрый вечер, уважаемые доктора. У моей супруги ЗБ на 8-й неделе. Пришла гистология, причина в хромосомных поломках или всё-таки в инфекции? Хромосомный микроматричный анализ не делали, так как нам даже не предлагали.

Во вложении мой кариотип, и анализы и обследования супруги

Возраст: 38

Хронические болезни: Удвоение почек, хронический пиелонифрит, цистит

Вопрос закрыт

уважаемый доктор

супруг

пришлая гистология

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Онлайн консультация гинеколога-эндокринолога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

3 ответа врачей

Пожаловаться

Кирилл, 10 февраля 2024

Клиент

Кристина Викторовна, была, есть сын, от прошлых отношений. Что скажете по гистологии, она информативна?

Пожаловаться

Позднякова Кристина Викторовна, 10 февраля 2024

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Гистология чаще всего никакой нужной информации не несёт
Чаще всего единичные потери в 90% это случайные хромосомные поломки , которые больше не повторятся
Обязательно в норму ТТГ привести
Почки

Если выкидышей в прошлом не было, то этого достаточно

Если хочется исключить все, то ещё можно проблемы со свертываемостью крови исключить
-гомоцистеин ( норма 5-7)
- Антитела к бэта-2-гликопретеину 1 суммарные
- Антитела к кардиолипину IgG, IgM
- Волчаночный антикоагулянт
- Гемостазиограмма расширенная
- Наследственные тромбофилии

Пожаловаться

Кирилл, 10 февраля 2024

Клиент

Кристина Викторовна, а мой кариотип, сданный дважды, в норме? Просто до беременности подозревал у себя с-м Кляйнфельтера, я высокий и немного полный

Пожаловаться

Позднякова Кристина Викторовна, 10 февраля 2024

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Да, абсолютно нормальный генетически здоровый мужчина

Пожаловаться

Кирилл, 10 февраля 2024

Клиент

Кристина Викторовна, я добавил свои фото, как телосложение, что скажете?

Пожаловаться

Позднякова Кристина Викторовна, 10 февраля 2024

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Генетика тут не при чем)
Сколиоз, питание, физ активность
Может щитовидную железу проверить, пролактин,
если не давно не проверяли

Пожаловаться

Кирилл, 10 февраля 2024

Клиент

Кристина Викторовна, не женское телосложение?)

Пожаловаться

Позднякова Кристина Викторовна, 10 февраля 2024

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Нет, не женское))
Сколиоз, питание, физ активность
Может щитовидную железу проверить, пролактин,
если не давно не проверяли

Пожаловаться

Кирилл, 10 февраля 2024

Клиент

Кристина Викторовна, от себя я уже всё проверил, как и супруга, даже сдал кариотип дважды)

Пожаловаться

Позднякова Кристина Викторовна, 10 февраля 2024

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Не в Вас причина совсем, Вы молодец!

Часто на ранних сроках прерываются случайные генетические ошибки, так как после 30 лет качество яйцеклеток с каждым годом хуже у женщины
Плюс у жены гипотиреоз , ттг высокий, нужно лечить

Ну и я выше тоже писала возможные причины

Пожаловаться

Кирилл, 10 февраля 2024

Клиент

Кристина Викторовна, ладно, не буду Вас донимать. Ещё такой момент, может мне сделать FISH-анализ для исключения мозаицизма синдрома Кляйнфельтера (надеюсь Вы знаете и слышали про этот синдром)?

Пожаловаться

Позднякова Кристина Викторовна, 10 февраля 2024

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Я не генетик, но Вы не похожи на носителя этой болезни

+ 1

Пожаловаться

Кирилл, 10 февраля 2024

Клиент

Кристина Викторовна, ладно, спасибо, удачи Вам!)

Пожаловаться

Позднякова Кристина Викторовна, 10 февраля 2024

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Спасибо и Вам!

Пожаловаться

Кирилл, 10 февраля 2024

Клиент

Ирина Викторовна, гистероскопия была, и хронический эндометрит подтверждён ещё на стадии планирования беременности

Пожаловаться

Кирилл, 10 февраля 2024

Клиент

Ирина Викторовна, у неё цистит, могла ли уреаплазма проникнуть внутри матки?

Пожаловаться

Колупаева Ирина Викторовна, 10 февраля 2024

Гинеколог, Акушер

А лечение было? Если да, то какое?
Пришлите заключение, пожалуйста. Беременность самостоятельная или ЭКО?

Пожаловаться

Колупаева Ирина Викторовна, 10 февраля 2024

Гинеколог, Акушер

Уреаплазма не вызвала бы такого воспаления

Пожаловаться

Кирилл, 10 февраля 2024

Клиент

Ирина Викторовна, уже и не помню, заключения под рукой нет

Пожаловаться

Кирилл, 10 февраля 2024

Клиент

Ирина Викторовна, беременность самостоятельная после удаления полипа

Пожаловаться

Кирилл, 10 февраля 2024

Клиент

Ирина Викторовна, а например, какие инфекции вызывают "такое" воспаление?

Пожаловаться

Колупаева Ирина Викторовна, 10 февраля 2024

Гинеколог, Акушер

Гистологию нужно найти. Там могут быть ответы на ваши вопросы про инфекцию.
Вариантов множества может быть, кого смотреть заключение

Пожаловаться

Кирилл, 10 февраля 2024

Клиент

Ирина Викторовна, нашёл и добавил, посмотрите пожалуйста, там выаисной эпикриз и гистология

Пожаловаться

Колупаева Ирина Викторовна, 10 февраля 2024

Гинеколог, Акушер

К сожалению гистологию выполнена не верно, не совсем информативна. Не посчитала белки, отвечающие за воспаление.
Лечение было? Если да, то какое?

Пожаловаться

Кирилл, 10 февраля 2024

Клиент

Ирина Викторовна, да никакого вроде

Пожаловаться

Кирилл, 10 февраля 2024

Клиент

Ирина Викторовна, вы про гистологию полипа?

Пожаловаться

Колупаева Ирина Викторовна, 10 февраля 2024

Гинеколог, Акушер

При биопсии эндометрия должны были сделать иммунооистохимическое исследование эндометрия для определения экспрессии поверхностного антигена плазматический клеток CD 138, так же надо проверить наличие CD 4, CD 20, CD 8, p16ink4a. Если они определяются, должна быть назначена комплексная антибиотикотерапия, так же, при определенных условиях, возможно добавление к терапии противомикробных, противовирусных препаратов. Есть данные о положительном влиянии физиотерапии. Можно попробовать лечение без повторной гистероскопии, стоит обратиться для этого очно к врачу, но все же я рекомендую биопсию эндометрия

Пожаловаться

Колупаева Ирина Викторовна, 10 февраля 2024

Гинеколог, Акушер

В заключении пишут «слабо выраженный хронической эндометрит». Не соглашусь, что сделано все верно.
Иммуногистохимию не смотрели, хотя нужно. Активность эндометрита определяется по кол-ВК CD-138. Но, в любом случае, если мы видим диагноз «эндометрит», лечение должно быть назначено, вне зависимости от активности

Пожаловаться

Кирилл, 10 февраля 2024

Клиент

Ирина Викторовна, ну что Вы хотели, делали в госклинике, а медицина сами знаете...

Пожаловаться

Колупаева Ирина Викторовна, 11 февраля 2024

Гинеколог, Акушер

Медицина у нас прекрасная, только надо знать к кому попасть))
Гистероскопию с биопсией можно сделать в любом месте, а вот патоморфолог должен быть хороший и лаборатория должна делать все эти исследования, т.е. морфологию и иммуногистохимию, в которой смотреть то, что я написала выше

Пожаловаться

Кирилл, 10 февраля 2024

Клиент

Кристина Владимировна, может мне стоит выполнить FISH анализ кариотипа для устранения мозаицизма? Подозревал до беременности супруги у себя синдром Клянфельтера

Пожаловаться

Федотова Кристина Владимировна, 10 февраля 2024

Акушер, Гинеколог

Тех изменений, которые в анализах у супруги, достаточно, чтобы произошла замершая беременность. Поэтому слетайте акцент на этом, а не кариотипе.

Пожаловаться

Кирилл, 10 февраля 2024

Клиент

Кристина Владимировна, вы это из гистологии поняли или смотрели ещё и анализы?

Пожаловаться

Кирилл, 10 февраля 2024

Клиент

Кристина Владимировна, ?

Пожаловаться

Федотова Кристина Владимировна, 11 февраля 2024

Акушер, Гинеколог

Я смотрела все, что вы скинули. Как же я по другому могу ответить на ваш вопрос?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Киста головного мозга, лечение.

1 ответ

6 ноября 2022

Мария

Вопрос закрыт

Грудной ребёнок

6 ответов

14 июля 2024

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Гинекология

3 ответа

31 января

Екатерина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Анализ грибы споры:

5 ответов

18 апреля

Алина, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-02-10T22:19:13+03:00

Пожаловаться

Позднякова Кристина Викторовна, 10 февраля 2024

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте
По анализам высокий ТТГ 9.4 при норме 0.5-2,5
Необходимо лечение у эндокринолога
В моче бактерии - с урологом решить

Беременности были до этого у супруги?
Чем закончились?

Принятый ответ

Колупаева Ирина Викторовна, 10 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-10T22:19:13+03:00

Здравствуйте!
Учитывая отсутствие цитогенетического исследования абортивного материала, мы не можем подтвердить или опровергнуть хромосомные аномалии плода.
По результатам гистологии велика вероятность хронической внутриматочной инфекции.
Супруге после прекращения кровянистых выделений нужно будет сделать ПЦР на ИППП, так же через 2-3 мес после операции, нужно будет сделать гистероскопию с биопсией эндометрия в 1 фазу цикла для диагностики хронического эндометрита.
Если менструации регулярные, то не обязательно нужно будет обследовать гормоны, но ТТГ нужно снижать

Accepted Answer · 2024-02-10T22:37:44+03:00

Пожаловаться

Федотова Кристина Владимировна, 10 февраля 2024

Акушер, Гинеколог

Добрый день
Причина в щитовидной железе, инфекции мочевыводящих путей, низком белке
Необходимо это все утсранить и планировать следующую беременность. По кариотипу у вас все отлично

Принятый ответ