Консультация лора /

Стоит ли удалять миндалины — вопрос №1887984

448 просмотров

Добрый день. В течение 10 дней примерно беспокоит ощущение комочка в горле, увеличены лимфоузлы под челюстью (я их прямо чувствую и испытываю неприятные ощущения от них) и возле уха справа, язык покрыт серым налетом, миндалина справа имеет бледный цвет, сильно увеличена и при надавливании вытекает гной. Обрабатывала горло мирамистином, рассасывала пастилки с антибиотиками, комок по ощущениям уменьшился, но не ушел целиком. Плюс ощутимо искривлена носовая перегородка. Иногда под вечер температура поднимается до 37 примерно. На приеме врач проверил все, глотка и гортань в порядке, но миндалина его обеспокоила - цветом и гноем, он предложил тонзиллэктомию с параллельным исправлением носовой перегородки. Я сначала согласилась, а теперь уже думаю, может не стоит... Хотя меня цвет миндалины тоже беспокоит, я раньше такой ее не видела. Абсцессов в анамнезе как таковых не было, болею в холодное время года 2-3 раза, лечусь дома, на миндалины особо внимания не обращала никогда, лимфоузлы увеличивались, но не так сильно и проходили сами, но в этот раз миндалина меня саму смущает. Анализы на бактерии не делала. Стоит ли соглашаться на предложение врача или сначала сделать что-то еще? Очень напрягает ком в горле и боюсь онкологии миндалин, чтобы не упустить время.
Фото прикрепить не могу, не получается самой сделать так, чтобы было видно нормально все.

Возраст: 37

Хронические болезни: Известных мне - нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте!
Для того, чтобы окончательно понять необходимость удаления небных миндалин, стоит сдать кровь на уровень АМЛО, ревматоидный фактор и с-реактивный белок, и, исходя из результатов уже определяться.
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
Приложите фото горла к вопросу.
Только на основании этих данных нельзя принимать решение об удалении миндалин. Обычно сдаются анализы, проводится курс консервативного лечения. и по совокупности данных принимается решение.

Как у вас дышит нос?
Клиент
Татьяна Евгеньевна, нос дышит, слева хуже, чем справа, так как искривлена перегородка и постоянно скапливаются там выделения из-за этого.
Но утром почти всегда просыпаюсь, понимая, что дышу ртом, а не носом.
Со стороны носа других никаких проблем нет.
Смущает очень бледный, серый цвет миндалины, фото не получается сделать никак, простите, несколько раз пыталась, там ничего не видно((
Клиент
Татьяна Евгеньевна, никакого консервативного лечения врач даже не предлагал, хотя я спрашивала про альтернативы удалению несколько раз.
ЛОР, Детский ЛОР
Я решила этот момент уточнить, так как у всех бывает по-разному. У кого-то с выраженным искривлением носовой перегородки ни одной жалобы, а у кого-то с минимальными изменениями масса проблем.

Судя по всему у вас всё же есть проблема. Если и делать операцию, то лучше начинать с носа. После восстановления носового дыхания часто улучшается и состояние горла.

Без фото, конечно, можно только гадать по поводу вашей миндалины.
Если всё же у вас хронический тонзиллит, то в таких случаях эффективны процедуры промывания лакун миндалин. Их делают курсом. Желательно делать на аппарате Тонзиллор.

При хроническом тонзиллите обычно назначают дообследование: ОАК с лейкоцитарной формулой, ОАМ, кровь на АСЛ-О, С-реактивный белок, ревматоидный фактор, мазок из глотки, миндалин на патогенную флору и чувствительность к антибиотикам.

И вот уже на основании исследований плюс эффекта от консервативного лечения думают, что дальше делать с миндалинами. Оперативное лечение могут предлагать в случае отсутствия эффекта от консервативного лечения хронического тонзиллита.

Если всё же миндалина выглядит как-то необычно и подозрительно, то могут назначаться дополнительные исследования, в том числе биопсия миндалины.
Опять же, без фото утверждать, что это нужно делать именно в вашем случае, я не могу.

Ком в горле вряд-ли связан с миндалинами. Чаще всего данная жалоба встречается при ГЭРБ, а также может быть физическим симптомом тревожного расстройства.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Евгеньевна, спасибо, обсужу с врачом все это. Я бы тоже предпочла сначала консервативное лечение, но так как раньше у меня подобного рода вещи проходили почти незаметно и безболезненно, а в этот раз появилось беспокойство, то я вполне допускаю, что консервативное уже не поможет. И боюсь всяких злокачественных перерождений(((
Про ком в горле при ГЭРБ также в курсе, но у меня нет никаких других связанных с ним симптомов, так что обследование у гастроэнтеролога тоже запланировано, но чуть позже, когда с горлом разберусь.
Благодарю за ваши ответы!
ЛОР, Детский ЛОР
Конечно, нужно пробовать все возможные варианты. Отрезать всегда успеете.
Но чаще всего начинают именно с лечения носа.

Всего хорошего!
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте. Вы пишите что миндалина бледно-серого цвета, да и тот факт что в ней много жидкого гноя, говорит о том что функция миндалины уже декомпенсирована, то есть миндалина скорее всего рубцово-изменённая, а значит она совсем не выполняет своей защитной функции,а только яаляется резервуаром для инфекции.
Можно конечно сделать тест определения функции миндалин, но он не достоверный на 100%.
Наличие гноя, который не поддаётся лечению антибиотиком, конечно же тоже влияет на решение удалить или нет. Можно попробовать провести курс промывания миндалин, понаблюдать после этого как улучшается ваше состояние.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пузырёк на миндалине
24 сентября 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Больно глотать
26 ноября 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Обострение тонзиллита
31 июля 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Белое в горле
10 января
Алена
Вопрос закрыт
Пробка в миндалине
19 июня
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
43 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Рупия Зайнуловна Алыпкачева
2 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2012-2018 Ростовский Госу
Опыт работы: 7 лет
Юлия Геннадиевна Аксёнова
0 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2013-2019-ФГБОУ ВО РязГМУ
Опыт работы: 5 лет
Эльвира Васильевна Буренина
1 отзыв
ЛОР, Детский ЛОР
2012-2018, Ижевская Госуд
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Быстрый подробный ответ. Желание вникнуть в детали, чтобы поставить верный диагноз! ...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Спасибо за помощь Успокоили ) Все по факту
фотография пользователя
Детскому лору Рупия Алыпкачева
Спасибо большое за развернутый ответ Быстрый и подробный ответ! Спасибо Все по факту, ответ был...