Что вас беспокоит?
Боли в правой и левой стороне под ребрами, запоры
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, что это может быть. У меня около месяца назад начало болеть то справа, то слева под ребрами. Сдала анализы крови, повышен маленько холестерин и понижен MCHC 30.5. Кал на копрограмму, на скрытую кровь, моча, ЭКГ все в норме, никаких отклонений нет. Фгдс тоже хороший. По узи дискенезия, полипы 3×4мм. В туалет хожу плохо, но каждый день почти. Подскажите пожалуйста, что мне делать. К врачу талонов нет пока. Может ли это быть из за болей в спине?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Нина.
По симптоматике похоже на избыточное газообразование в кишечнике, усугубляющееся склонностью к запорам.
Возможна терапия:
Метеоспазмил - по 1капс 3 раза в день за 30 минут до еды - 1 месяц - уберет боли, уменьшит газообразование в кишечнике;
Нутрифайбер - по 1мерной ложке 1 раз в день в течение часа после еды - растворять в стакане воды/сока/морса/ряженки и т.п. - 1,5 месяца - пищевые волокна, улучшит качество стула.
Ксения Константиновна, здравствуйте. А это не может быть что то с толстым кишечником? И что делать с полипами?
Скорее всего клиника со стороны толстой (ободочной) кишки, всё верно.
Полипы в желчном пузыре требуют динамического наблюдения - контроль УЗИ через 6 месяцев, далее 1 раз в год. При росте полипов решается вопрос об удалении желчного пузыря
Принятый ответ
Доброго времени суток!
Т.к по узи обп имеется нарушение оттока желчи,но отрегулируйте питание, не менее 5 раз в день небольшими порциями, регулярно
Сейчас стоит начать прием урсосана в нарастающей дозе по 250 мг 1 раз в день после ужина через 1 час-7 дн,потом увеличить стоит до 500 мг 1 раз в день после ужина 10 дн, потом 250 мг после ужина и 500 мг за 2 часа до сна 1-2 мес
2. метеоспазмил 1 таб 3 раза в день 2 мес
Елена Юрьевна, здравствуйте. А это не может быть что то с толстым кишечником ? И что делать с полипами?
с кишечником - сибр-т.е нарушение микробиоты и разрастание газообразующей микробиоты
С полипами посмотреть еще раз после регулярного приема урсосана через 2,5-3 месяца, они могут совсем уйти ,если это холестериновые полипы.Если истинные, т.е от урсосана не уменьшаатся или не уйдут, то наблюдение по узи обп , если будут рости, то к хирургу
Елена Юрьевна, спасибо вам большое! Полипы сказали холестериновые
Елена Юрьевна, последний вопрос, а запоры могут быть из за желчного?
И да, и нет
Для окончательного отдета ирригоскопия и осмотр проктолога для исключения проктогенного запорв
Елена Юрьевна, спасибо большое. Ирригоскопия точно нет. А кал на кальпротеин смогу сдать
Принятый ответ
Нина, здравствуйте.
Описанные Вами симптомы дает кишечник, потому что в указанном Вами месте расположены его петли, плюс дополнительно идет нарушение стула.
Что Вам нужно выполнить из дополнительных обследований:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
По лечению сейчас начните прием:
1. Фитомуцил по 1 пакетику 3 раза в день на 1 месяц.
2. В рационе увеличить количество свежих овощей и фруктов, хорошим послабляющим эффектом обладает киви, чернослив, тыква.
3. Питьевой режим не менее 2х литров воды в день.
4. Тримедат или Метеоспазмил по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
Если стул будет всё равно плотный и непостоянный - можно добавить Форлакс по 1 пакетику в день на 1 месяц.
В зависимости от результатов обследований лечение будем корректировать при необходимости.