Повышен д-димер и лимфоциты

Анастасия Степашкина11 Февраля 2024

5.0

Терапевт, Гематолог

55 650 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, D-димер весьма неспецифичный и изменчивый показатель в коагулограмме. Он реагирует на любую напряженнсть гемостаза. Будь то инфекция, лёгкое воспаление , кровотечение, травма(даже синяк) или хронические заболевания затрагивающие сосуды, ожирение. Также есть отдельные категории пациентов у которых в принципе гемостаз очень реактивный и чувствительный к любым внешним факторам.
Если клинически вы здоровы, то рутинно D-димер контролировать не стоит, так как его изменчивость уведет и вас и мышление врачей в другую сторону.
СОЭ несколько увеличена- возможно идёт воспаление все же.
Также обращает на себя внимание снижение эритроцитарного индекса, что может говорить о скрытом железодефиците. Необходимо проверить ферритин, коэффициент НТЖ, с-реактивный белок.

Диляра Биктимирова15 Февраля 2024

3.9

Терапевт, Гематолог

8 893 консультации

Принятый ответ

Дарья, здравствуйте.
При оценке лейкоцитарной формулы мы ориентируемся на абсолютные значения, они у вас все в норме, данных за какую-то серьезную патологию, в том числе заболевания крови, нет, изменения в лейкоформуле в % соотношениях говорят только о вирусной инфекции или бессимптомном контакте с вирусом.
Обычно это временное явление, и показатели восстанавливаются самостоятельно.
Уровень Д-димера при отсутствии клинических признаков тромбоза (отек конечности или ее части, распирающие боли в ней, изменение цвета кожи, нарушение функции конечности; внезапно возникшая одышка, потеря сознания, коллапс, тахикардия, боли за грудиной, сухой кашель, плевральные боли, кровохарканье) контролировать не нужно, поскольку это очень неспецифичный показатель, причиной его повышения могут быть недостаточный питьевой режим, дислипидемия, инфекции, воспаление, прием некоторых лекарственных препаратов, также он растет с возрастом.
По общему анализу крови есть признаки дефицита железа, необходимо сдать анализ на ферритин и коэффициент насыщения трансферрина. Если ферритин ниже 30 или коэффициент ниже 19%, необходим прием препаратов железа.