Повышенный Д-димер — вопрос №1275657

Question

Повышенный Д-димер — вопрос №1275657

Наталья

207 просмотров

14 февраля 2023

Добрый день. Беременность 23 недели. Беременность ЭКО. Сдала анализы на гемостаз. В них чуть повышен д-димер. Гинеколог настаивает на уколах клексана 0.4. Хотела узнать действительно ли нужен мне клексан

Возраст: 38

Вопрос закрыт

повышен д-димер

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

8 ответов врачей

Пожаловаться

Наталья, 14 февраля 2023

Клиент

Виктория, добрый день. Беременность 23, в поддержке утрожестан по 200 утром и вечером.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Никитина Виктория Леонидовна, 14 февраля 2023

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

По скринингам все хорошо? Малыш развивается согласно срокам? Кровоток в норме?

Пожаловаться

Наталья, 14 февраля 2023

Клиент

Виктория, да по двум скринигам в все хорошо. Кровотоки хорошие. Отклонений нет.

Пожаловаться

Никитина Виктория Леонидовна, 15 февраля 2023

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

Учитывая данные анамнеза, показатели коагулограммы, вашу «поддержку» (в виде, утрожестан 400) абсолютно стандартную, на мой взгляд, клексан не нужен.
Должна отметить, что дозировка клексана 0,4 является профилактической и вреда не принесёт точно, польза конечно тоже под сомнением.
Я думаю, что не нужно, но доктор наблюдает вас 23 недели и знает более полную картину, обсудите все за и против на очном осмотре, так как, все же не видя пациентку беременную ни разу очно, сложно оценить риски.

Пожаловаться

Наталья, 15 февраля 2023

Клиент

Виктория, ещё единственное у меня был понижен протеин s 43.5.при норме лаборатории от 50

Пожаловаться

Никитина Виктория Леонидовна, 15 февраля 2023

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

Допустимо физиологическое снижение на 20-40% от исходного в беременность. Как я понимаю, исходный вы не знаете? В не беременном состоянии?
И даже если снижен, то нужна консультация сосудистого хирурга и уздг сосудов нижних, а возможно и верхних конечностей и коррегируется не клексаном, а диосминами (при необходимости) и ношением компрессионного белья

Пожаловаться

Федотова Кристина Владимировна, 15 февраля 2023

Акушер, Гинеколог

Добрый вечер
По последним данным, Д димер в беременность не информативен(он повышается практически всегда и у всех) И отдельно его точно не оценивают. Клексан вам не нужен(уточните у врача, точно ли его назначение основано только на данных Д димера? Возможно есть что то еще?)

Пожаловаться

Ягумова Асиет Шихамовна, 15 февраля 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте показатели коагулограммы в норме и д.димер в том числе. Нет необходимости колоть клексан

Пожаловаться

Деген Алёна Константиновна, 15 февраля 2023

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. гемостаз важно оценить в целом,только по 1 д димеру лечение гематологи не назначают. но в динамике пересдайте кровь на расширенный гемостаз через 2-3 недели.если д димер растет и фибриноген выше 5- тогда уже подключайте лечение

Пожаловаться

Наталья, 15 февраля 2023

Клиент

Алёна, добрый день. Ещё был чуть понижен протеин s 43.5 при норме от 50

Пожаловаться

Деген Алёна Константиновна, 16 февраля 2023

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

на него гематологи обычно вообще не ориентируются при беременности. для них главные показатели для назначения клексана это фибриноген и Д димер. дополнительно могут затребовать антитромбин 3 и рфмк. (если фибриноген и д димер повышены)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышен Д-Димер

2 ответа

19 января 2021

Ксения

Вопрос закрыт

Повышен показатель Д-димер

2 ответа

30 июля 2021

Татьяна

Вопрос закрыт

Лечение ковида на ГВ

5 ответов

20 октября 2021

Елена

Вопрос закрыт

Повышен д-димер, это очень плохо?

4 ответа

1 сентября 2022

Александра

Вопрос закрыт

Повышен д-димер и лимфоциты

2 ответа

11 февраля 2024

Дарья

Вопрос закрыт

Повышен Д-димер и РФМК

5 ответов

14 марта 2024

natusik-adon@mail.ru

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Никитина Виктория Леонидовна, 14 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-14T23:42:45+03:00

Пожаловаться

Никитина Виктория Леонидовна, 14 февраля 2023

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

Здравствуйте! Мало данных.
Какой сейчас срок беременности?
Какие препараты в поддержке? (Дюфастон, утрожестан? Прогинова? И дозировки?)

Принятый ответ

Зенина Алина Владимировна, 14 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-14T23:43:13+03:00

Наталья, здравствуйте! Отклонения в 0.5- 1 считаются всегда погрешностью лаборатории и не стоит внимания обращать на это. Д- димер при беременности вообще смотреть не информативно, он абсолютно всегда повышается. Учитывая то, что у вас вся остальная коагулограмма в норме , вам не нужен клексан.
Если грешите питьевым режимом (мало воды пьете), нужно ситуацию исправлять. Добавляйте больше жидкости в рацион. Это еще и профилактикой отеков будет, запоров.

Абрамович Елена Борисовна, 14 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-14T23:48:11+03:00

Здравствуйте!
По данным коагулограммы у Вас все в норме.
Д-димер вообще не оценивается при беременности, это не информативно. Он может повышаться в норме.
По представленным данным у Вас нет показаний к назначению клексана.

Accepted Answer · 2023-02-14T23:51:45+03:00

Пожаловаться

Мусохуджаева Ситора Джалоловна, 14 февраля 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте! У вас нет показание к применению Клексана. Д-димер сдавать во время беременности не имеет смысла

Принятый ответ

Нелин Алексей Сергеевич, 14 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-14T23:52:13+03:00

Пожаловаться

Нелин Алексей Сергеевич, 14 февраля 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.
Превышение незначительное.
При беременности д димер может немного повышаться это нормально.
Не вижу необходимости в клексане, тем более если его назначил не гематолог

Принятый ответ