Что вас беспокоит?
Повышенный Д-димер
Добрый день. Беременность 23 недели. Беременность ЭКО. Сдала анализы на гемостаз. В них чуть повышен д-димер. Гинеколог настаивает на уколах клексана 0.4. Хотела узнать действительно ли нужен мне клексан
Принятый ответ
Здравствуйте! Мало данных.
Какой сейчас срок беременности?
Какие препараты в поддержке? (Дюфастон, утрожестан? Прогинова? И дозировки?)
Виктория, добрый день. Беременность 23, в поддержке утрожестан по 200 утром и вечером.
По скринингам все хорошо? Малыш развивается согласно срокам? Кровоток в норме?
Виктория, да по двум скринигам в все хорошо. Кровотоки хорошие. Отклонений нет.
Принятый ответ
Наталья, здравствуйте! Отклонения в 0.5- 1 считаются всегда погрешностью лаборатории и не стоит внимания обращать на это. Д- димер при беременности вообще смотреть не информативно, он абсолютно всегда повышается. Учитывая то, что у вас вся остальная коагулограмма в норме , вам не нужен клексан.
Если грешите питьевым режимом (мало воды пьете), нужно ситуацию исправлять. Добавляйте больше жидкости в рацион. Это еще и профилактикой отеков будет, запоров.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По данным коагулограммы у Вас все в норме.
Д-димер вообще не оценивается при беременности, это не информативно. Он может повышаться в норме.
По представленным данным у Вас нет показаний к назначению клексана.
Принятый ответ
Здравствуйте! У вас нет показание к применению Клексана. Д-димер сдавать во время беременности не имеет смысла
Принятый ответ
Добрый день.
Превышение незначительное.
При беременности д димер может немного повышаться это нормально.
Не вижу необходимости в клексане, тем более если его назначил не гематолог
Учитывая данные анамнеза, показатели коагулограммы, вашу «поддержку» (в виде, утрожестан 400) абсолютно стандартную, на мой взгляд, клексан не нужен.
Должна отметить, что дозировка клексана 0,4 является профилактической и вреда не принесёт точно, польза конечно тоже под сомнением.
Я думаю, что не нужно, но доктор наблюдает вас 23 недели и знает более полную картину, обсудите все за и против на очном осмотре, так как, все же не видя пациентку беременную ни разу очно, сложно оценить риски.
Виктория, ещё единственное у меня был понижен протеин s 43.5.при норме лаборатории от 50
Допустимо физиологическое снижение на 20-40% от исходного в беременность. Как я понимаю, исходный вы не знаете? В не беременном состоянии?
И даже если снижен, то нужна консультация сосудистого хирурга и уздг сосудов нижних, а возможно и верхних конечностей и коррегируется не клексаном, а диосминами (при необходимости) и ношением компрессионного белья
Добрый вечер
По последним данным, Д димер в беременность не информативен(он повышается практически всегда и у всех) И отдельно его точно не оценивают. Клексан вам не нужен(уточните у врача, точно ли его назначение основано только на данных Д димера? Возможно есть что то еще?)
Здравствуйте показатели коагулограммы в норме и д.димер в том числе. Нет необходимости колоть клексан
Здравствуйте. гемостаз важно оценить в целом,только по 1 д димеру лечение гематологи не назначают. но в динамике пересдайте кровь на расширенный гемостаз через 2-3 недели.если д димер растет и фибриноген выше 5- тогда уже подключайте лечение
Алёна, добрый день. Ещё был чуть понижен протеин s 43.5 при норме от 50
на него гематологи обычно вообще не ориентируются при беременности. для них главные показатели для назначения клексана это фибриноген и Д димер. дополнительно могут затребовать антитромбин 3 и рфмк. (если фибриноген и д димер повышены)
Похожие вопросы по теме
- 23 Марта 20213 ответа
- 2 Июля 20218 ответов
- 30 Июля 202110 ответов
- 27 Мая 20224 ответа