Главная
Вопросы
Консультация гепатолога
Вопрос №1889471

Что вас беспокоит?

Помогите понять диагноз

У меня вывели гепатит В( просмотрел историю в мед карте предположительно с детства), Сдал все анализы и результат такой: hbeag отр, anti-hbe полож, hbsag полож, билибурин 13.2,холестерин 6,вирус гепатита б ДНК качественный положительный но около 20ме/ мл( рекомендовали более чувствительный тест для определения). Это хронический или носительство? Вирус более 20 лет в крови точно

Гепатит б
34 года
11 Февраля 2024·Просмотров: 170·Александр

Здравствуйте, Александр!
У Вас есть хронический вирусный гепатит В. Довольно часто он требует только наблюдения, но иногда требуется и лечение. Нужно оценить три параметра: количество вируса в крови - у Вас оно низкое, это очень хорошо; в биохимическом анализе крови печеночные ферменты АЛТ, АСТ, ГГТП, щелочную фосфатазу; сделать узи органов брюшной полости с эластометрией печени, чтобы оценить, есть ли фиброз в печени. Если эти исследования будут в норме, то лечение не требуется, только наблюдение - 1 раз в год делать вышеуказанные обследования. Также рекомендую Вам сделать анализ крови на вирусный гепатит С (anti-HCV), вирусный гепатит D (anti-HDV), ИФА ВИЧ.
Вы представляете для окружающих опасность в плане заражения их вирусом гепатита В. Рекомендую близкие контакты вакцинировать против вирусного гепатита В, чтобы они не заразились.

Елена Михайловна, я сдавал все анализы кроме УЗИ. Все в норме. Как отличить носительство и хранический. Просто менее 20 ме/ мл, по таблице носительство, только anti- bhe положительный

У Вас положительный HBsAg, как Вы написали, это означает, что есть хронический вирусный гепатит В. Вирусная нагрузка очень низкая, ниже порога определения - это очень хорошо, чем меньше вируса, тем лучше. Такого понятия как носительство сейчас уже нет.

Здравствуйте!
Это хронический вирусный гепатит В низкой активности.
Дополнительно стоит сделать Фиброскан

Здравствуйте, Александр!
У Вас хронический вирусный гепатит В, с очень низкой вирусной нагрузкой.
Есть все шансы, что что процесс перейдет в носительство, как только ДНК HBV станет неопределяемой.

Инна Сергеевна, я веду здоровый образ жизни,как усилить эмунитет, что бы титр стал не определяемый! Просто в интернете очень много противоречивой информации, так же меня смутило наличие anti-ag ( типо активная борьба с вирусом) по при этом hbag нету.? Как узнать мою степень заразности, я боюсь заразить кого либо

Принятый ответ

К сожалению, нет никаких специальных мер, чтобы усилить иммунитет.
В иммунную систему в принципе не рекомендую вмешиваться потому что мы не знаем как после приема некоторых стимуляторов она поведет себя в будущем.
Организм борется, все нормально.
Пока это не носительство, но вскоре есть все шансы, что так и будет.
Просто контроль ПЦР в динамике.
Пока вирус определяется опасность для окружающих в плане заражения Вы представляете, хоть и очень минимальную.
Поэтому все окружение должно быть привито от гепатита.

Здравствуйте! а Количественный анализ делали?

Судя по всему вирус неактивен и не размножается сейчас

Ирина Владимировна, в лаборатории сказали нужен сверх чувствительный тест, по их словам от 10 - 30 ма/мл

Да, я поняла, что пцр качество положительный, а пцр количество пробовали сдавать, чтобы посчитали вирусную нагрузку?

Ирина Владимировна, в Инвитро нет теста от 0 - 150 ма/мл. Сказали у них от 150. У меня тест с сомнительным значением на гране чувствительности тест системы 20 ма

Принятый ответ

Поняла, в таком случае просто наблюдаем, лечение не показано

Повторить все анализы через год

Алт, аст 1 раз в 6 мес

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.