Консультация гепатолога /

Помогите понять диагноз — вопрос №1889471

150 просмотров

У меня вывели гепатит В( просмотрел историю в мед карте предположительно с детства), Сдал все анализы и результат такой: hbeag отр, anti-hbe полож, hbsag полож, билибурин 13.2,холестерин 6,вирус гепатита б ДНК качественный положительный но около 20ме/ мл( рекомендовали более чувствительный тест для определения). Это хронический или носительство? Вирус более 20 лет в крови точно

Возраст: 34

Хронические болезни: Гепатит б
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят симптомы в области печени или желчевыводящих путей - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит гепатолог и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Инфекционист, Терапевт
Здравствуйте, Александр!
У Вас есть хронический вирусный гепатит В. Довольно часто он требует только наблюдения, но иногда требуется и лечение. Нужно оценить три параметра: количество вируса в крови - у Вас оно низкое, это очень хорошо; в биохимическом анализе крови печеночные ферменты АЛТ, АСТ, ГГТП, щелочную фосфатазу; сделать узи органов брюшной полости с эластометрией печени, чтобы оценить, есть ли фиброз в печени. Если эти исследования будут в норме, то лечение не требуется, только наблюдение - 1 раз в год делать вышеуказанные обследования. Также рекомендую Вам сделать анализ крови на вирусный гепатит С (anti-HCV), вирусный гепатит D (anti-HDV), ИФА ВИЧ.
Вы представляете для окружающих опасность в плане заражения их вирусом гепатита В. Рекомендую близкие контакты вакцинировать против вирусного гепатита В, чтобы они не заразились.
Клиент
Елена Михайловна, я сдавал все анализы кроме УЗИ. Все в норме. Как отличить носительство и хранический. Просто менее 20 ме/ мл, по таблице носительство, только anti- bhe положительный

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Терапевт
У Вас положительный HBsAg, как Вы написали, это означает, что есть хронический вирусный гепатит В. Вирусная нагрузка очень низкая, ниже порога определения - это очень хорошо, чем меньше вируса, тем лучше. Такого понятия как носительство сейчас уже нет.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Это хронический вирусный гепатит В низкой активности.
Дополнительно стоит сделать Фиброскан
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте, Александр!
У Вас хронический вирусный гепатит В, с очень низкой вирусной нагрузкой.
Есть все шансы, что что процесс перейдет в носительство, как только ДНК HBV станет неопределяемой.
Клиент
Инна Сергеевна, я веду здоровый образ жизни,как усилить эмунитет, что бы титр стал не определяемый! Просто в интернете очень много противоречивой информации, так же меня смутило наличие anti-ag ( типо активная борьба с вирусом) по при этом hbag нету.? Как узнать мою степень заразности, я боюсь заразить кого либо
Инфекционист, Гепатолог
К сожалению, нет никаких специальных мер, чтобы усилить иммунитет.
В иммунную систему в принципе не рекомендую вмешиваться потому что мы не знаем как после приема некоторых стимуляторов она поведет себя в будущем.
Организм борется, все нормально.
Пока это не носительство, но вскоре есть все шансы, что так и будет.
Просто контроль ПЦР в динамике.
Пока вирус определяется опасность для окружающих в плане заражения Вы представляете, хоть и очень минимальную.
Поэтому все окружение должно быть привито от гепатита.
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! а Количественный анализ делали?

Судя по всему вирус неактивен и не размножается сейчас
Клиент
Ирина Владимировна, в лаборатории сказали нужен сверх чувствительный тест, по их словам от 10 - 30 ма/мл
Инфекционист, Гепатолог
Да, я поняла, что пцр качество положительный, а пцр количество пробовали сдавать, чтобы посчитали вирусную нагрузку?
Клиент
Ирина Владимировна, в Инвитро нет теста от 0 - 150 ма/мл. Сказали у них от 150. У меня тест с сомнительным значением на гране чувствительности тест системы 20 ма
Инфекционист, Гепатолог
Поняла, в таком случае просто наблюдаем, лечение не показано

Повторить все анализы через год

Алт, аст 1 раз в 6 мес
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ГТТ га 26 неделе беременности
8 июля 2021
Юлия
Вопрос закрыт
Абсолютный лимфоцитоз
25 июля 2021
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Стоит ли бить тревогу?
17 декабря 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Влияние лекарств на анализы
11 мая 2023
Татьяна, Казань
Вопрос закрыт
Анализ слюны
20 августа 2023
Иван, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
ВЛОК против ВПЧ - есть ли смысл делать?
9 ноября 2023
Анастасия, Саратов
Вопрос закрыт
Ановуляция
28 августа 2024
Милана, Махачкала
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Инна Сергеевна Каплиева
423 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва