Что вас беспокоит?
Тромбоцитопения
Здравствуйте. С гематологом решаю вопрос по поводу тромбоцитопении, так как тромбоциты на данный момент 15 при норме от 150. Сдала анализы на некоторые биохимические показатели по алгоритму обследования, в которых случайной находкой оказались антитела. Я так понимаю нужно дообследоваться на ПЦР по поводу гепатита. В январе делала УЗИ ОБП, но там по печени все нормально было. Из хронических заболеваний есть дискинезия желчевыводящих путей.Может ли гепатит либо другие вирусы давать такую тромбоцитопению?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гепатолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, гепатит с может давать тромбоцитопению, но при циррозе
Для уточнения стадии гепатита сдаёте пцр вгс генотип, узи печени, фиброскан
Принятый ответ
Здравствуйте! Нужно сдать ПЦР гепатита С количество и генотип.
Если там результат положительный, тогда пройти Фиброскан для измерения фиброза.
Анализ крови на антитела к тромбоцитам сдавали?
Анастасия Владимировна, не сдавала пока.
Нужно сдать обязательно.
Слишком сильное снижение тромбоцитов
На фоне цирроза снижение возможно (как правило не такое выраженное), поэтому фиброскан нужно сделать
Принятый ответ
Здравствуйте!
Да, на гепатит С необходимо сдать ПЦР РНК качественный.
Можете прикрепить ОАК, биохимию и коагулограмму?
Инна Сергеевна, прикрепила коагулограмму. ОАК на руках нет, но там только тромбоциты снижены, остальные показатели в норме. По биохимии сейчас только то, что прикрепила.
Не думаю, что у Вас тромбоциты снижены на фоне цирроза.
Так как помимо них в общем анализе крови начали снижаться лейкоциты (синдром гиперспленизма).
Коагулограмма в норме, при циррозе печени в ней бы тоже были изменения.
Рекомендую сейчас сдать:
-ПЦР РНК качественный (при положительном результате определение генотипа вируса)
-фиброскан
-об.белок, альбумин
-повторить УЗИ органов брюшной полости
-aHBcor-total, для исключения оккультного гепатита В
Инна Сергеевна, спасибо. А в Вашей практике были пациенты, у которых из-за гепатита снижались тромбоциты?
Да, конечно были, но тромбоциты не были такими низкими. Но такое изолированное снижение до таких низких цифр не характерно для цирроза печени. Помимо снижения тромбоцитов будут и снижение лейкоцитов, иногда и показателей красной крови, снижение белка за счёт альбумина, низкий протромбиновый индекс, по УЗИ органов брюшной полости признаки портальной гипертензии и как следствие этого должны быть увеличение печени и селезёнки.
Спасибо
Пожалуйста! Здоровья Вам!
Инна Сергеевна, и при гепатите редко изолированное снижение?
При гепатите снижения тромбоцитов не наблюдается. Только при циррозе печени в исходе чего-либо (в том числе и в исходе гепатита С). Изолированное снижение тромбоцитов может быть, но не будет до таких низких цифр.
Глубокая тромбоцитопения (при тромбоцитах 50 и менее) при циррозе будет как минимум со снижением лейкоцитов.
Принятый ответ
Здравствуйте! .
Правильно понимаете.
Сдайте сразу генотипирование гепатита С.
Так же ИФА крови на Anti-hbcor-total, Фиброскан
Похожие вопросы по теме
- 8 Октября 20218 ответов
- 29 Апреля 20227 ответов