Тромбоцитопения — вопрос №1710199

Question

Тромбоцитопения — вопрос №1710199

Вадим, Минск

386 просмотров

25 ноября 2023

Здравствуйте. С гематологом решаю вопрос по поводу тромбоцитопении, так как тромбоциты на данный момент 15 при норме от 150. Сдала анализы на некоторые биохимические показатели по алгоритму обследования, в которых случайной находкой оказались антитела. Я так понимаю нужно дообследоваться на ПЦР по поводу гепатита. В январе делала УЗИ ОБП, но там по печени все нормально было. Из хронических заболеваний есть дискинезия желчевыводящих путей.Может ли гепатит либо другие вирусы давать такую тромбоцитопению?

Возраст: 59

Хронические болезни: Гипотиреоз

Вопрос закрыт

вирус

хроническое заболевание

повод тромбоцитопении

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гепатолога

4 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Вадим, 26 ноября 2023

Клиент

Анастасия Владимировна, не сдавала пока.

Пожаловаться

Остапенко Анастасия Владимировна, 26 ноября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Нужно сдать обязательно.
Слишком сильное снижение тромбоцитов
На фоне цирроза снижение возможно (как правило не такое выраженное), поэтому фиброскан нужно сделать

Пожаловаться

Вадим, 26 ноября 2023

Клиент

Инна Сергеевна, прикрепила коагулограмму. ОАК на руках нет, но там только тромбоциты снижены, остальные показатели в норме. По биохимии сейчас только то, что прикрепила.

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 26 ноября 2023

Инфекционист, Гепатолог

Не думаю, что у Вас тромбоциты снижены на фоне цирроза.
Так как помимо них в общем анализе крови начали снижаться лейкоциты (синдром гиперспленизма).
Коагулограмма в норме, при циррозе печени в ней бы тоже были изменения.
Рекомендую сейчас сдать:
-ПЦР РНК качественный (при положительном результате определение генотипа вируса)
-фиброскан
-об.белок, альбумин
-повторить УЗИ органов брюшной полости
-aHBcor-total, для исключения оккультного гепатита В

Пожаловаться

Вадим, 26 ноября 2023

Клиент

Инна Сергеевна, спасибо. А в Вашей практике были пациенты, у которых из-за гепатита снижались тромбоциты?

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 26 ноября 2023

Инфекционист, Гепатолог

Да, конечно были, но тромбоциты не были такими низкими. Но такое изолированное снижение до таких низких цифр не характерно для цирроза печени. Помимо снижения тромбоцитов будут и снижение лейкоцитов, иногда и показателей красной крови, снижение белка за счёт альбумина, низкий протромбиновый индекс, по УЗИ органов брюшной полости признаки портальной гипертензии и как следствие этого должны быть увеличение печени и селезёнки.

+ 1

Пожаловаться

Вадим, 26 ноября 2023

Клиент

Спасибо

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 26 ноября 2023

Инфекционист, Гепатолог

Пожалуйста! Здоровья Вам!

Пожаловаться

Вадим, 26 ноября 2023

Клиент

Инна Сергеевна, и при гепатите редко изолированное снижение?

+ 1

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 26 ноября 2023

Инфекционист, Гепатолог

При гепатите снижения тромбоцитов не наблюдается. Только при циррозе печени в исходе чего-либо (в том числе и в исходе гепатита С). Изолированное снижение тромбоцитов может быть, но не будет до таких низких цифр.
Глубокая тромбоцитопения (при тромбоцитах 50 и менее) при циррозе будет как минимум со снижением лейкоцитов.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Лечение ССГ

4 ответа

6 октября 2021

Галина

Вопрос закрыт

Ковид и низкие тромбоциты?

5 ответов

11 октября 2021

Нелли

Вопрос закрыт

Говорят синдром Гудпасчера, но я не уверен.

1 ответ

15 июня 2023

Евгений

Вопрос закрыт

Перибронхит

1 ответ

13 февраля 2024

Анна

Вопрос закрыт

Что за пятна?

3 ответа

29 октября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что это может быть?

1 ответ

3 ноября 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Труханова Ирина Владимировна, 25 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-25T17:16:49+03:00

+ 1

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 25 ноября 2023

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте, гепатит с может давать тромбоцитопению, но при циррозе

Для уточнения стадии гепатита сдаёте пцр вгс генотип, узи печени, фиброскан

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-11-25T17:24:34+03:00

+ 1

Пожаловаться

Остапенко Анастасия Владимировна, 25 ноября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте! Нужно сдать ПЦР гепатита С количество и генотип.
Если там результат положительный, тогда пройти Фиброскан для измерения фиброза.

Анализ крови на антитела к тромбоцитам сдавали?

Принятый ответ

Каплиева Инна Сергеевна, 25 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-25T17:33:20+03:00

+ 1

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 25 ноября 2023

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
Да, на гепатит С необходимо сдать ПЦР РНК качественный.
Можете прикрепить ОАК, биохимию и коагулограмму?

Принятый ответ

Александров Павел Андреевич, 25 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-25T17:39:23+03:00

+ 1

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 25 ноября 2023

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте! .
Правильно понимаете.
Сдайте сразу генотипирование гепатита С.
Так же ИФА крови на Anti-hbcor-total, Фиброскан

Принятый ответ