Что вас беспокоит?
Диарея после приёма пищи, бурление в животе и метеоризм.
Добрый день. Уже второй месяц беспокоит диарея после приёма пищи, стала держать диету, стараюсь не есть сладкое и жирное. Была в поликлинике, выписали бион3 и панкреатин 25000 , но заметила что если принимаю эти таблетки начинается боль в левом боку не сильная терпимая но неприятная. И понос проходит. Сдала только анализ кала. Сказали ещё сдать колоноскопию, чтобы дали направление но это очень больно я боюсь. Устала от этого всего, боюсь что-то есть и куда либо выходить. Иногда вроде покушаю и всё может быть нормально, а иногда поем и немного болит то ли желудок то ли середина живота, и начинает бурлить и диарея, как при отравлении. Начиталась диагнозов в интернете, то ли сибр то ли панкреатит. Не знаю как быть.
Принятый ответ
Здравствуйте .
Копрограмма хорошая , без признаков воспаления .
После чего стали отмечать симптомы ?
Екатерина Андреевна, добрый день.
Первый раз было так, что я думала что отравилась, смешала разные продукты сыры и уличную еду, потом резко стало крутить живот. Несколько дней и вроде лучше стало. Потом были праздники и был стол новогодний, там я ела тоже всё подряд, но было в принципе нормально. Вообще я была любитель вредной пищи, чипсы, полуфабрикаты, сладкое. Бывало так что я поем что-то не то вечером, типа цветную капусту с грудкой, и у меня резко бурлит и крутит живот, и утром тоже продолжается эта диарея. При приёме ферментов, стул приходит в норму. Терапевт сказала пить их надо 1,5 месяца, и такую дозу, я переживаю, не слишком ли это долго, и опять же они мне приносят дискомфорт то ли ферменты то ли бион3, вызывают боли слева. ? у меня уже стресс на этом фоне, боюсь что-то есть.
Такие симптомы могут быть как функциональная диспепсия на фоне нерационального питания , так же синдром избыточного роста бактерий в кишечнике , синдром раздраженного кишечника.
Для уточнения причины :
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : алт, аст , биллирубин и его фракции , ггт , щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкреатическая , общий белок , холестерин , глюкоза
УЗИ внутренних органов
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Соблюдайте диету foodmap в течении 10-14 дней. В интернете она подробна расписана .
Метеоспазмил по 1 табл 3 раза в день 10 дней
Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней
Принятый ответ
Аида, здравствуйте.
Копрограмма у Вас в целом неплохая, воспаления или крови в кале не обнаружено.
По всем описанным Вами симптомам имеются признаки синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике.
Для того, чтобы мы смогли верно поставить диагноз необходимо выполнить дообследование (колоноскопия пока не нужна):
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
4. УЗИ ОБП.
5. Биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза, липаза, ферритин).
По лечению сейчас начните прием следующих препаратов:
1. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды на 10 дней.
2. Панкреатин 25 тысяч единиц оставляем.
3. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
4. Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 30 минут до еды на 14 дней.
В зависимости от результатов обследований лечение будем корректировать, если СИБР подтвердится, нужно будет пройти санацию кишечника препаратом Альфа-Нормикс.
Похожие вопросы по теме
- 2 Июня 20209 ответов
- 25 Августа 20209 ответов
- 11 Марта 20219 ответов