Консультация гастроэнтеролога /

Описторхи,тюбаж — вопрос №1890541

983 просмотра

Добрый день. У мужа обнаружили описторхи. Врач назначил лечение. Мы сделали УЗИ, доктор его не стал смотреть,но пощупал живот и сказал ,что тюбажи нельзя. Муж один ходил,не понял почему, вроде что то с протоками. Но когда он делал узи ,то узист сказала , что вроде можно делать зондирование,там все в порядке. Он собирается пить бильтрицид. Как без тюбажей? Они же могут забить протоки? Можете что то рекомендовать.

Возраст: 47

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Инфекционист
Марина, здравствуйте! Описторхоз подтверждён на основании выявления яиц в кале или жёлчи?
Описторхи - это очень мелкие паразиты, забить протоки они не могут. В тюбажах никакой необходимости нет, погибшие паразиты сами спокойно выйдут с жёлчью. Единственный обязательный компонент в лечении описторхоза - это противопаразитарные препараты (празиквантель). иногда нужны симптоматические средства вроде спазмолитиков при болях и т.п.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, я сама травилась 2 месяца назад и тюбажи прям меня спасали. ЖКТ до сих пор не могу восстановить. Но вопрос в другом даже, по узи посмотрите, пожалуйста, можно понять есть ли проблема с протоками, а то может можно сделать тюбаж ? может есть какая нибудь легкая форма тюбажа? Описторхов выявили у мужа по крови, так как у меня выявили по калу, я его отправила сдавать кровь

Скидка 15% на анализы.

Врач УЗД, Инфекционист
По УЗИ описывают только косвенные признаки воспаления (холангита) в протоках, но ни камней, ни сгустков жёлчи нет. Анализы крови также отличные. По идее, никаких препятствий для тюбажей нет. Другое дело, что нигде в мире эта устаревшая процедура не применяется и не рекомендуется, только в СНГ.
Анализ крови - это не подтверждение наличие описторхоза, Вашему супругу требуется дообследование в виде дуоденального зондирования для начала.
Клиент
Ольга, к сожалению я не могу его заставить делать зондирование. Получается в принципе тюбаж можно и не делать ? А как тогда они выведуться ?Я так поняла бильтрицид парализует,а это на время, и если их не вывести,то они так там и остануться?
Врач УЗД, Инфекционист
Да, можно и не делать. Это не влияет на эффективность лечения. Выйдут с жёлчью сами, жёлчь прекрасно выбрасывается в кишечник на фоне употребления содержащей жиры пищи.
Бильтрицид убивает паразитов, вызывая стойкий паралич их мускулатуры.
Клиент
Ольга, скажите,пожалуйста, муж проходит подготовку,но вчера принимал алкоголь, хотел сегодня пить бильтрицид. Можно ли или нужно подождать ? и если нужно, то сколько дней ?
Врач УЗД, Инфекционист
Добрый вечер! Алкоголь не повлияет на эффективность лечения бильтрицидом. Но диагноз у Вашего мужа не подтверждён, это тактически неправильно - лечить без подтверждения. В дальнейшем ведь всё равно потребуется контроль излеченности, он тоже проводится по анализам кала или жёлчи.
Если не можете уговорить на зондирование, начните с исследования кала на яйца 3-кратно.
Клиент
Ольга, подскажите ещё, пожалуйста. Достаточно ли для текучести желчи Таурин 250 миллиграмм с утра Урсосан 500 миллиграмм на ночь? Можно ли по узи принимать желчегонные такие, как Аллохол его прописывали мне?
Врач УЗД, Инфекционист
Жёлчегонные, если нет симптомов (боли, кожный зуд, желтуха) и лабораторных признаков (высокий уровень щёлочной фосфатазы, ГГТП, билирубина) нарушения оттока жёлчи, не требуются.
У таурина доказанного влияния на свойства жёлчи нет, доза УДХК маленькая, этот препарат назначают вдо зе 10-14 мг/кг/сутки.
Клиент
Ольга, а еще можете подсказать причины появления этого холангита ? это как то лечиться или с этим просто жить, это уже не корректируется ?
Врач УЗД, Инфекционист
Доброе утро! Это лишь косвенные признаки по УЗИ, не обязательно холангит действительно есть. Если есть описторхоз, то холангит связан с описторхами, паразиты вызывают воспаление в протоках. После излечения описторхоза холангит самостоятельно проходит.
Гастроэнтеролог
Марина, здравствуйте.
Тюбажи в современной медицине уже не требуются для лечения описторхоза, это излишняя мера.
Самое основное для лечения описторхоза:
1. Противопаразитарный препарат, который подбирает доктор на очном осмотре.
2. Улучшение оттока желчи - так паращиты быстрее выведутся из желчного пузыря:
- Хофитол по 2 таблетки 3 раза в день перед едой на весь курс лечения и 2 недели после,
- Урсосан по 250 мг на ночь весь курс лечения и 2 недели после.
По УЗИ есть воспаление протоков - холангит, он возник как раз из-за описторхов, после лечения через 2 недели нужно будет повторить УЗИ ОБП и биохимию крови, чтобы удостовериться, что воспаление протоков сошло на нет.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализов
21 сентября 2020
korelina-anna@mail.ru
Вопрос закрыт
Скрининг беременности
3 июня 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Признак дцп?
5 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Боли в сердце
8 февраля
Валерия, Ульяновск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Елена Николаевна Ельтищева
172 отзыва
Гастроэнтеролог
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина