Что вас беспокоит?
Описторхи,тюбаж
Добрый день. У мужа обнаружили описторхи. Врач назначил лечение. Мы сделали УЗИ, доктор его не стал смотреть,но пощупал живот и сказал ,что тюбажи нельзя. Муж один ходил,не понял почему, вроде что то с протоками. Но когда он делал узи ,то узист сказала , что вроде можно делать зондирование,там все в порядке. Он собирается пить бильтрицид. Как без тюбажей? Они же могут забить протоки? Можете что то рекомендовать.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Марина, здравствуйте! Описторхоз подтверждён на основании выявления яиц в кале или жёлчи?
Описторхи - это очень мелкие паразиты, забить протоки они не могут. В тюбажах никакой необходимости нет, погибшие паразиты сами спокойно выйдут с жёлчью. Единственный обязательный компонент в лечении описторхоза - это противопаразитарные препараты (празиквантель). иногда нужны симптоматические средства вроде спазмолитиков при болях и т.п.
Ольга, я сама травилась 2 месяца назад и тюбажи прям меня спасали. ЖКТ до сих пор не могу восстановить. Но вопрос в другом даже, по узи посмотрите, пожалуйста, можно понять есть ли проблема с протоками, а то может можно сделать тюбаж ? может есть какая нибудь легкая форма тюбажа? Описторхов выявили у мужа по крови, так как у меня выявили по калу, я его отправила сдавать кровь
По УЗИ описывают только косвенные признаки воспаления (холангита) в протоках, но ни камней, ни сгустков жёлчи нет. Анализы крови также отличные. По идее, никаких препятствий для тюбажей нет. Другое дело, что нигде в мире эта устаревшая процедура не применяется и не рекомендуется, только в СНГ.
Анализ крови - это не подтверждение наличие описторхоза, Вашему супругу требуется дообследование в виде дуоденального зондирования для начала.
Ольга, к сожалению я не могу его заставить делать зондирование. Получается в принципе тюбаж можно и не делать ? А как тогда они выведуться ?Я так поняла бильтрицид парализует,а это на время, и если их не вывести,то они так там и остануться?
Да, можно и не делать. Это не влияет на эффективность лечения. Выйдут с жёлчью сами, жёлчь прекрасно выбрасывается в кишечник на фоне употребления содержащей жиры пищи.
Бильтрицид убивает паразитов, вызывая стойкий паралич их мускулатуры.
Ольга, скажите,пожалуйста, муж проходит подготовку,но вчера принимал алкоголь, хотел сегодня пить бильтрицид. Можно ли или нужно подождать ? и если нужно, то сколько дней ?
Добрый вечер! Алкоголь не повлияет на эффективность лечения бильтрицидом. Но диагноз у Вашего мужа не подтверждён, это тактически неправильно - лечить без подтверждения. В дальнейшем ведь всё равно потребуется контроль излеченности, он тоже проводится по анализам кала или жёлчи.
Если не можете уговорить на зондирование, начните с исследования кала на яйца 3-кратно.
Ольга, подскажите ещё, пожалуйста. Достаточно ли для текучести желчи Таурин 250 миллиграмм с утра Урсосан 500 миллиграмм на ночь? Можно ли по узи принимать желчегонные такие, как Аллохол его прописывали мне?
Жёлчегонные, если нет симптомов (боли, кожный зуд, желтуха) и лабораторных признаков (высокий уровень щёлочной фосфатазы, ГГТП, билирубина) нарушения оттока жёлчи, не требуются.
У таурина доказанного влияния на свойства жёлчи нет, доза УДХК маленькая, этот препарат назначают вдо зе 10-14 мг/кг/сутки.
Ольга, а еще можете подсказать причины появления этого холангита ? это как то лечиться или с этим просто жить, это уже не корректируется ?
Доброе утро! Это лишь косвенные признаки по УЗИ, не обязательно холангит действительно есть. Если есть описторхоз, то холангит связан с описторхами, паразиты вызывают воспаление в протоках. После излечения описторхоза холангит самостоятельно проходит.
Принятый ответ
Марина, здравствуйте.
Тюбажи в современной медицине уже не требуются для лечения описторхоза, это излишняя мера.
Самое основное для лечения описторхоза:
1. Противопаразитарный препарат, который подбирает доктор на очном осмотре.
2. Улучшение оттока желчи - так паращиты быстрее выведутся из желчного пузыря:
- Хофитол по 2 таблетки 3 раза в день перед едой на весь курс лечения и 2 недели после,
- Урсосан по 250 мг на ночь весь курс лечения и 2 недели после.
По УЗИ есть воспаление протоков - холангит, он возник как раз из-за описторхов, после лечения через 2 недели нужно будет повторить УЗИ ОБП и биохимию крови, чтобы удостовериться, что воспаление протоков сошло на нет.
Похожие вопросы по теме
- 8 Марта 20202 ответа
- 3 Октября 20208 ответов
- 3 Марта 202172 ответа
- 8 Октября 20234 ответа