Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №2198476

Что вас беспокоит?

Мочевая кислота

Добрый день.С понедельника решила прокапаться,снять воспаление желчного пузыря,т.к на 90% заполнен камнями,появились боли.Сдала анализы,общий и биохимию,в результате мочевая кислота 406,накануне выпила фуранонин 100 мг.Могло ли это поспособствовать повышению?С суставами все в порядке,по узи камней в почках нет.Мочевую кислоту сдавала первый раз в жизни...

Панкреатит,ЖКБ
41 год
15 Июня 2024·Просмотров: 1071·Наталья

Принятый ответ

Здравствуйте


Повышена мочевая кислота – это гиперурикемия (это не равно подагра). Пробуйте с антипуриновой диеты. Употребление мяса/птицы/рыбы - не чаще 2-3 дней в неделю. Мясо/птицу сначала вы отвариваете (бульон не используете), а потом готовите вторым способов (запекание, тушение). Убирайте из рациона полностью бульоны (мясные, рыбные, грибные) совсем. Ограничивайте употребление грибов и бобовых также 2-3 раза в неделю. Фрукты, как не парадоксально, лучше исключить. Проконтролируйте мочевую кислоту через 3 месяца.

Надежда Яковлевна, а мог ли фурадонин этому поспособствовать,потому что был какой то дискомфорт в области мочевого,я выпила его в обед,а утром следующего дня пошла сдавать анализ

нет, это продукт обмена пуринов

Надежда Яковлевна, , повышенный показатель не является онкологией?Очень переживаю....

Надежда Яковлевна, а вообще 406 это сильно завышено?

мочевая кислота? нет, это не онкология. И превышение небольшое.
лишний вес есть?

Надежда Яковлевна, рост 168,вес 79

при лишнем веса такое бывает достаточно часто. Пособлюдайте диету, нормализуется. Потом от бульонов мясных лучше отказаться навсегда, а мясо вернете в рацион.

Надежда Яковлевна, доскажите,а при каких значения начинать принимать аллупуринол и как его принимать?

Надежда Яковлевна, я вспомнила,что вечером ела грудинку свиную,не могло это быть от нее?

это когда уровень под 600 и выше, начинают с дозы 100 мг аллопуринола

нет, конкретно еда накануне не может поднять мочевую кислоту , это в течение времени идет накопление

почему желчный пузырь не удаляете?

Надежда Яковлевна, собираюсь это сделать осенью

Принятый ответ

Наталья, добрый день!

Ознакомилась с результатами обследования.

Нет, у препарата Фурадонин нет такого побочного эффекта как повышение уровня мочевой кислоты.

Повышение мочевой кислоты без классических приступов подагры в анамнезе - это бессимптомная гиперурикемия.

Основным мероприятием является изменение образа жизни (соблюдение гипопуриновой диеты - отказ от еды быстрого приготовления, колбас, консервов, алкоголя, лимонадов, мясных бульонов), отказ от вредных привычек, снижение массы тела, увеличение приема чистой воды до 1,5-2 литров в сутки. Только при неэффективности вышеуказанных мероприятий в течение 3 месяцев и высоком уровне мочевой кислоты (более 520), назначается уратснижающая терапия (аллопуринол).

Так как мочевая кислота имеет свойство откладываться в почках, рекомендуется пройти УЗИ почек планово. Но я ознакомилась с вашим результатом, по УЗИ патологических изменений в почках нет. Это хорошо.

Значит придерживайтесь вышеуказанных рекомендаций и контроль мочевой кислоты в динамике.

Наталия Игоревна, повышенный показатель не является онкологией?Очень переживаю....

Нет, ни в коем случае! У вас абсолютно нормальные остальные показатели биохимического анализа крови и общеклинического анализа крови. Нет ни намека на онкологию. Не волнуйтесь, пожалуйста ??

Норма у женщин до 350, у вас повышение совсем небольшое. По УЗИ в почках все хорошо. Креатинин в норме - значит почки работают отлично.

Достаточно будет придерживаться рекомендаций, которые я написала выше и проконтролировать уровень мочевой кислоты через 3 месяца.

Наталия Игоревна, может у меня давно повышено,я никогда раньше не сдавала этот анализ,да и жалоб в принципе нет

Наталия Игоревна, а вообще 406 это сильно завышено?

Возможно, конечно, вы же ранее не проверяли. Главное, что нет поражения почек. Потому что мочевая кислота откладывается (излишки) именно там.

Нет. Норма для женщин до 350. У вас небольшое повышение.

Наталия Игоревна, подскажите,а при каких значениях принимают аллупуринол и в каких дозировках

Аллопуринол назначают только спустя 3 месяца и при уровне мочевой кислоты 520 и выше. Ранее его прием не показан. Начинают со 100мг в день.

Наталия Игоревна, вспомнила,что вечером ела грудинку свиную,не могло это быть от нее?

От однократного приема не будет такого повышения. Не в этом причина.

Наталия Игоревна, подскажите пожалуйста,собираюсь осенью делатт лапароскопию по удалению желчного пузыря,он на 90% заполнен камнями,но желчь есть,свою функцию выполняет.Что вы скажите,удалять или пока подождать.Хтрург конечно скажет удалять.Мама удалила и теперь замучила диарея и боли в правом подреберье,плюс добавился сахар...

Да, конечно, после удаления желчного пузыря есть риск развития постхолецистэктомического синдрома. Но это небольшой процент.
Я за удаление, так как желчный пузырь, заполненный камнями на 90% все равно нормально функционировать не может.
Рано или поздно случится приступ острого холецистита, а это будет уже совсем другая операция - операция по экстренным показаниям. А значит и осложнений от нее больше.

Наталия Игоревна, а из за камней в желчном может быть поввшение кислрты?Еще бывает по выходным,могу позволить себе выпить пива,от этого может быть?

Нет, из-за камней в желчного пузыре не будет повышенного уровня мочевой кислоты.
Употребление алкоголя, особенно пива, может повышать уровень мочевой кислоты, но тогда должно быть частое употребление и в приличных количествах. От употребления по выходным в умеренном количестве такого повышения не должно быть.

Принятый ответ

Здравствуйте, нормальным уровнем мочевой кислоты у мужчин по клиническим рекомендациям до 420, то есть у Вас все в норме. Не переживайте. Здоровья Вам!

Елена Вячеславовна, это у мужчин до 420,а у женщин

Елена Вячеславовна,

Елена Вячеславовна, вы вообще читаете вопрос???Я не спрашивала сколько у мужчин.Очень плохо,что такие врачи здесь присутствуют!!!

Наталья, дополнила ответ полностью выше. Посмотрите, пожалуйста.

Наталия Игоревна, вы вообще читаете вопрос???Я не спрашивала сколько у мужчин.Очень плохо,что такие врачи здесь присутствуют!!!

Вы, видимо, что-то перепутали. Это не мои комментарии. Посмотрите внимательнее, пожалуйста.

Наталия Игоревна, извините пожалуйста,это ни в коем случае не вам адресовано,я вам очень благодарна за ваши ответы и разъяснения

Принятый ответ

Здравствуйте.

Мочевая кислота повышена- гиперурикемия.
Сейчас соблюдать низкопуриновую диету, а именно ограничить потребление мяса телятины/говядины/бобовых/кофе/алкоголя/колбасы/копченостей, они дают повышение мочевой кислоты.

Потому что избыточная мочевая кислота будет откладываться в суставах, вызывая подагрический артрит и плохо выводиться с мочой (откладываться начнет в виде уратов в почках).
Это не из за фурадонина, повышение мочевой кислоты проявление метаболического синдрома, нарушения обмена веществ(пуринов).

Сейчас рекомендую придерживаться диеты.
Через месяц контроль мочевой кислоты.
Если не снизился- Таб. Аллопуринол 200 мг в день на месяц.
Через месяц контроль мочевой кислоты. Она ниже 350 ммоль/л должна быть у вас в идеале.

Множественные камни в желчном пузыре.
Прокапайтесь, но в будущем может дать желчную колику, есть риск вклинивания камней в проток, в любом случае консультация хирурга тоже, в будущем может потребоваться оперативное лечение

Сафия Ринатовна, а 406 это сильно поввшена?При каком показателе мне нужно будет начать принимать препарат?

Не сильно, но высокий.
Для вас - менее 350 мкмоль/л норма.
Попробуйте низкопуриновое питание соблюдать пока, если не снижает- уже препараты можно будет принимать

Сафия Ринатовна, вспомнила,что вечером ела грудинку свиную,не могло это быть от нее?

Сафия Ринатовна, а из за камней в желчном может повышение кислоты?

Сафия Ринатовна, ?Еще бывает по выходным,могу позволить себе выпить пива,от этого может ?

Нет, из за камней в желчном не бывает повышения мочевой кислоты, а из за особенностей питания - да, если накануне была грудинка свиная (она высокобелковая- высокопуриновая как раз)- такое повышение мочевой кислоты могло быть.

Спокойно подержите низкобелковую диету и переслайте, и скорее всего будет все в норме в таком случае?

Алкоголь повышает мочевую кислоту, в таком случае приоритет безалкогольному отдавать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.