Консультация терапевта /

Мочевая кислота — вопрос №2198476

390 просмотров

Добрый день.С понедельника решила прокапаться,снять воспаление желчного пузыря,т.к на 90% заполнен камнями,появились боли.Сдала анализы,общий и биохимию,в результате мочевая кислота 406,накануне выпила фуранонин 100 мг.Могло ли это поспособствовать повышению?С суставами все в порядке,по узи камней в почках нет.Мочевую кислоту сдавала первый раз в жизни...

Возраст: 41

Хронические болезни: Панкреатит,ЖКБ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте
Принятый ответ
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Повышена мочевая кислота – это гиперурикемия (это не равно подагра). Пробуйте с антипуриновой диеты. Употребление мяса/птицы/рыбы - не чаще 2-3 дней в неделю. Мясо/птицу сначала вы отвариваете (бульон не используете), а потом готовите вторым способов (запекание, тушение). Убирайте из рациона полностью бульоны (мясные, рыбные, грибные) совсем. Ограничивайте употребление грибов и бобовых также 2-3 раза в неделю. Фрукты, как не парадоксально, лучше исключить. Проконтролируйте мочевую кислоту через 3 месяца.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Надежда Яковлевна, а мог ли фурадонин этому поспособствовать,потому что был какой то дискомфорт в области мочевого,я выпила его в обед,а утром следующего дня пошла сдавать анализ
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
нет, это продукт обмена пуринов
Клиент
Надежда Яковлевна, , повышенный показатель не является онкологией?Очень переживаю....
Клиент
Надежда Яковлевна, а вообще 406 это сильно завышено?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
мочевая кислота? нет, это не онкология. И превышение небольшое.
лишний вес есть?
Клиент
Надежда Яковлевна, рост 168,вес 79
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
при лишнем веса такое бывает достаточно часто. Пособлюдайте диету, нормализуется. Потом от бульонов мясных лучше отказаться навсегда, а мясо вернете в рацион.
Клиент
Надежда Яковлевна, доскажите,а при каких значения начинать принимать аллупуринол и как его принимать?
Клиент
Надежда Яковлевна, я вспомнила,что вечером ела грудинку свиную,не могло это быть от нее?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
это когда уровень под 600 и выше, начинают с дозы 100 мг аллопуринола
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
нет, конкретно еда накануне не может поднять мочевую кислоту , это в течение времени идет накопление
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
почему желчный пузырь не удаляете?
Клиент
Надежда Яковлевна, собираюсь это сделать осенью
Терапевт
Наталья, добрый день!

Ознакомилась с результатами обследования.

Нет, у препарата Фурадонин нет такого побочного эффекта как повышение уровня мочевой кислоты.

Повышение мочевой кислоты без классических приступов подагры в анамнезе - это бессимптомная гиперурикемия.

Основным мероприятием является изменение образа жизни (соблюдение гипопуриновой диеты - отказ от еды быстрого приготовления, колбас, консервов, алкоголя, лимонадов, мясных бульонов), отказ от вредных привычек, снижение массы тела, увеличение приема чистой воды до 1,5-2 литров в сутки. Только при неэффективности вышеуказанных мероприятий в течение 3 месяцев и высоком уровне мочевой кислоты (более 520), назначается уратснижающая терапия (аллопуринол).

Так как мочевая кислота имеет свойство откладываться в почках, рекомендуется пройти УЗИ почек планово. Но я ознакомилась с вашим результатом, по УЗИ патологических изменений в почках нет. Это хорошо.

Значит придерживайтесь вышеуказанных рекомендаций и контроль мочевой кислоты в динамике.
Принятый ответ
Клиент
Наталия Игоревна, повышенный показатель не является онкологией?Очень переживаю....
Терапевт
Нет, ни в коем случае! У вас абсолютно нормальные остальные показатели биохимического анализа крови и общеклинического анализа крови. Нет ни намека на онкологию. Не волнуйтесь, пожалуйста ??
Терапевт
Норма у женщин до 350, у вас повышение совсем небольшое. По УЗИ в почках все хорошо. Креатинин в норме - значит почки работают отлично.

Достаточно будет придерживаться рекомендаций, которые я написала выше и проконтролировать уровень мочевой кислоты через 3 месяца.
Клиент
Наталия Игоревна, может у меня давно повышено,я никогда раньше не сдавала этот анализ,да и жалоб в принципе нет
Клиент
Наталия Игоревна, а вообще 406 это сильно завышено?
Терапевт
Возможно, конечно, вы же ранее не проверяли. Главное, что нет поражения почек. Потому что мочевая кислота откладывается (излишки) именно там.
Терапевт
Нет. Норма для женщин до 350. У вас небольшое повышение.
Клиент
Наталия Игоревна, подскажите,а при каких значениях принимают аллупуринол и в каких дозировках
Терапевт
Аллопуринол назначают только спустя 3 месяца и при уровне мочевой кислоты 520 и выше. Ранее его прием не показан. Начинают со 100мг в день.
Клиент
Наталия Игоревна, вспомнила,что вечером ела грудинку свиную,не могло это быть от нее?
Терапевт
От однократного приема не будет такого повышения. Не в этом причина.
Клиент
Наталия Игоревна, подскажите пожалуйста,собираюсь осенью делатт лапароскопию по удалению желчного пузыря,он на 90% заполнен камнями,но желчь есть,свою функцию выполняет.Что вы скажите,удалять или пока подождать.Хтрург конечно скажет удалять.Мама удалила и теперь замучила диарея и боли в правом подреберье,плюс добавился сахар...
Терапевт
Да, конечно, после удаления желчного пузыря есть риск развития постхолецистэктомического синдрома. Но это небольшой процент.
Я за удаление, так как желчный пузырь, заполненный камнями на 90% все равно нормально функционировать не может.
Рано или поздно случится приступ острого холецистита, а это будет уже совсем другая операция - операция по экстренным показаниям. А значит и осложнений от нее больше.
Клиент
Наталия Игоревна, а из за камней в желчном может быть поввшение кислрты?Еще бывает по выходным,могу позволить себе выпить пива,от этого может быть?
Терапевт
Нет, из-за камней в желчного пузыре не будет повышенного уровня мочевой кислоты.
Употребление алкоголя, особенно пива, может повышать уровень мочевой кислоты, но тогда должно быть частое употребление и в приличных количествах. От употребления по выходным в умеренном количестве такого повышения не должно быть.
Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, нормальным уровнем мочевой кислоты у мужчин по клиническим рекомендациям до 420, то есть у Вас все в норме. Не переживайте. Здоровья Вам!
Принятый ответ
Клиент
Елена Вячеславовна, это у мужчин до 420,а у женщин
Клиент
Елена Вячеславовна,
Клиент
Елена Вячеславовна, вы вообще читаете вопрос???Я не спрашивала сколько у мужчин.Очень плохо,что такие врачи здесь присутствуют!!!
Терапевт
Наталья, дополнила ответ полностью выше. Посмотрите, пожалуйста.
Клиент
Наталия Игоревна, вы вообще читаете вопрос???Я не спрашивала сколько у мужчин.Очень плохо,что такие врачи здесь присутствуют!!!
Терапевт
Вы, видимо, что-то перепутали. Это не мои комментарии. Посмотрите внимательнее, пожалуйста.
Клиент
Наталия Игоревна, извините пожалуйста,это ни в коем случае не вам адресовано,я вам очень благодарна за ваши ответы и разъяснения
Терапевт
Здравствуйте.

Мочевая кислота повышена- гиперурикемия.
Сейчас соблюдать низкопуриновую диету, а именно ограничить потребление мяса телятины/говядины/бобовых/кофе/алкоголя/колбасы/копченостей, они дают повышение мочевой кислоты.

Потому что избыточная мочевая кислота будет откладываться в суставах, вызывая подагрический артрит и плохо выводиться с мочой (откладываться начнет в виде уратов в почках).
Это не из за фурадонина, повышение мочевой кислоты проявление метаболического синдрома, нарушения обмена веществ(пуринов).

Сейчас рекомендую придерживаться диеты.
Через месяц контроль мочевой кислоты.
Если не снизился- Таб. Аллопуринол 200 мг в день на месяц.
Через месяц контроль мочевой кислоты. Она ниже 350 ммоль/л должна быть у вас в идеале.

Множественные камни в желчном пузыре.
Прокапайтесь, но в будущем может дать желчную колику, есть риск вклинивания камней в проток, в любом случае консультация хирурга тоже, в будущем может потребоваться оперативное лечение
Принятый ответ
Клиент
Сафия Ринатовна, а 406 это сильно поввшена?При каком показателе мне нужно будет начать принимать препарат?
Терапевт
Не сильно, но высокий.
Для вас - менее 350 мкмоль/л норма.
Попробуйте низкопуриновое питание соблюдать пока, если не снижает- уже препараты можно будет принимать
Клиент
Сафия Ринатовна, вспомнила,что вечером ела грудинку свиную,не могло это быть от нее?
Клиент
Сафия Ринатовна, а из за камней в желчном может повышение кислоты?
Клиент
Сафия Ринатовна, ?Еще бывает по выходным,могу позволить себе выпить пива,от этого может ?
Терапевт
Нет, из за камней в желчном не бывает повышения мочевой кислоты, а из за особенностей питания - да, если накануне была грудинка свиная (она высокобелковая- высокопуриновая как раз)- такое повышение мочевой кислоты могло быть.

Спокойно подержите низкобелковую диету и переслайте, и скорее всего будет все в норме в таком случае?

Алкоголь повышает мочевую кислоту, в таком случае приоритет безалкогольному отдавать
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Можно ли мне ставить вакцину или нет
9 июля 2021
Андрей
Вопрос закрыт
Колющие боли в паху
30 октября 2023
Юлия, Рязань
Вопрос закрыт
Кардосал 40 мг + норваск 5 мг, отеки
27 декабря 2024
Александр, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Беременность на малом сроке
6 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Людмила Александровна Антонова
11 отзывов
Терапевт
2013-2019, ВГМУ им. Н.Н.
Опыт работы: 5 лет
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...