Дать рекомендации — вопрос №1891362

Question

Дать рекомендации — вопрос №1891362

Ольга Владимировна Завьялова

138 просмотров

12 февраля 2024

Прошу вас на основании прикрепленных анализов дать рекомендации по приему витаминов если таковые требуются и нужны ли развернутые показатели каких либо результатов с отклонениями от нормы . Анамнез:тревожное расстройство, панические атаки .язва лдпк (в каком виде сейчас не известно) ,узи органов брюшной полости без патологий . Узи щетовидной железы узелок.

Возраст: 37

Хронические болезни: Язва луковицы двенадцатиперстной кишки.

Вопрос закрыт

патология

тревожное расстройство

прием витамина

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

4 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 12 февраля 2024

Терапевт, Функциональный диагност

Здравствуйте приложите пожалуйста результаты обследования!

Пожаловаться

Ольга Владимировна Завьялова, 12 февраля 2024

Клиент

Вита Григорьевна, добрый день прикрепила.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 12 февраля 2024

Терапевт, Функциональный диагност

По результату ОАК признаки недостатка питьевого режима рекомендую увеличить питьевой режим не менее 30 мл на кг веса в сутки, лимфоциты повышены -это может быть связано с перенесенной вирусной инфекцией.
- повышен общий холестерин имеется риск развития атеросклероза, необходимо выполнить УЗДГ сосудов шеи, для исключения атеросклеротических изменений ( бляшек) , сдать развёрнутый липидный спектр ( ЛПВП- хороший холестерин , ЛПНП- плохой холестерин , триглицериды), при наличии бляшек 100 % нужен прием статинов под контролем ЛПНП, АЛТ, АСТ 1 раз в 3 месяца.
- дополнительно курсом ОМЕГА 3 ( Омакор 1000 мг 2 р/ день 3 месяца 1-2 р/год или Solgar 950 мг 2 р/ день)
- средиземноморская диета
- дефицит железа норма ферритина не менее 30 в идеале ближе к массе тела показаны препараты железа рекомендую Тотемма 1 ампуле в день запивая соком из свежего апельсина лучше усваивается, в остальном все нормально у Вас.

+ 1

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 12 февраля 2024

Терапевт, Функциональный диагност

Здравствуйте! Ожидаю анализы

Пожаловаться

Ольга Владимировна Завьялова, 12 февраля 2024

Клиент

Анастасия Александровна, прикреила

+ 1

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 12 февраля 2024

Терапевт, Функциональный диагност

В общем анализе крови признаки перенесенной вирусной инфекции.
Есть признаки гемоконцентрации, что может наблюдаться при курении или несоблюдении питьевого режима.
По данным биохимии - повышен уровень общего холестерина. Для того, чтобы исключить наличие дислипидемии, рекомендую сдать липидограмму крови. В плановом порядке пройдите УЗДГ БЦА для исключения атеросклероза.
Сейчас можете принимать омакор 1000 мг 2 раза в день, 2 месяца, соблюдайте Гипохолестериновую диету. Контроль уровня липидов через 2 месяца.
Снижен уровень ферритина, в норме должен быть не менее 30, рекомендую принимать препараты железа, например, тотема по 1 фл 2 раза в день, 2 месяца. После контроль уровня ферритина.
Какие жалобы на самочувствие?

Пожаловаться

Ольга Владимировна Завьялова, 12 февраля 2024

Клиент

Анастасия Александровна, слабость головокружения , тахикардия до 140-160 ударов. озноб иногда на фоне всего этого сильный треммор.

+ 1

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 12 февраля 2024

Терапевт, Функциональный диагност

Тревожность не повышена?

Пожаловаться

Ольга Владимировна Завьялова, 12 февраля 2024

Клиент

Анастасия Александровна, более чем повышена

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 12 февраля 2024

Терапевт, Функциональный диагност

Вы какую-то терапию получаете?

Пожаловаться

Ольга Владимировна Завьялова, 12 февраля 2024

Клиент

Анастасия Александровна, нет , записана к психотерапевту но не раньше марта будет окно.

Пожаловаться

Ольга Владимировна Завьялова, 12 февраля 2024

Клиент

Анастасия Александровна, афобазол,новопассит , пустырники валерианы не помогают, грандаксин пила тоже не помогает. Магний принимаю.

+ 1

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 12 февраля 2024

Терапевт, Функциональный диагност

Тогда ожидайте запись с психотерапевту. Это важно

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 12 февраля 2024

Терапевт, Функциональный диагност

По результату язвы рекомендую выполнить эндоскопическое исследование( ФГДС )с прицельный биопсией.
- тест кала на антиген Хеликобактер пилори;

Пожаловаться

Ольга Владимировна Завьялова, 12 февраля 2024

Клиент

Вита Григорьевна, фгдс сделать не могу , так как начинается сильное сердцебиение

+ 1

Пожаловаться

Хацаева Алана Сергеевна, 12 февраля 2024

Невролог, Терапевт

Здравствуйте. Есть косвенные признаки сгущенной крови. Рекомендую вам досдать коагулограмму для оценки состояния свертывающей системы крови. Помимо этого повышен холестерин. Нужно выяснить за счёт какой фракции, для этого сдать липидограмму . И с учётом молодого возраста пройти УЗДГ БЦС на предмет атеросклеротического поражения сосудов головы и шеи.

+ 1

Пожаловаться

Жилкина Виктория Юрьевна, 12 февраля 2024

Терапевт

Здравствуйте, Ольга Владимировна. По анализам все вполне хорошо. Обратить внимание стоит на повышенный уровень холестерина. В первую очередь сдаем расширенный липидный профиль-ЛПНП, ЛПВП и ТГ, и в зависимости от результатов решаем вопрос о необходимости дальнейшего обследования.
Так же немного снижен ферритин, что говорит о латентном дефиците железа. В таком случае необходимы препараты железа. Наиболее эффективны препараты железа сульфата-сорбифер дурулес или тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день за 30 минут до еды, в течении длительного времени ( 2 месяца) с периодическим контролем ОАК и ферритина (через 1 месяц после начала терапии и далее в зависимости от полученных результатов). Перед сдачей контрольных ОАК и ферритина необходимо сделать перерыв в приеме лекарств хотя бы на 3-5 дней. Принимать препараты необходимо до нормализации уровня ферритина (минимально-30 нг/мл, оптимально-40-45 нг/мл и выше).
Если на фоне приема сорбифера или тардиферона развиваются выраженные побочные эффекты со стороны ЖКТ (тошнота, боли в животе, расстройства стула и т.д.), то можно перейти на прием препаратов через день и/или после еды. Если в таком режиме будут сохраняться выраженные побочные действия, то препарат нужно будет заменить .
Не забывайте, что всасывание железа снижают молоко и кисломолочные продукты, чай, кофе, какао, шоколад, яйца. Поэтому, необходимо, чтобы между приемом препаратов железа и перечисленными выше продуктами был промежуток времени минимум в 1,5-2 часа.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Восстановление после нейролептиков

2 ответа

2 февраля 2023

Игорь, Омск

Вопрос закрыт

Инсулинорезистентность, риск сахарного диабета, крупные дети

3 ответа

4 июня 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Совместимость препаратов и алкоголя

4 ответа

24 декабря 2024

Ксения

Вопрос закрыт

Влияют ли антидепрессанты на сердце

5 ответов

19 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос