Что вас беспокоит?
Дать рекомендации
Прошу вас на основании прикрепленных анализов дать рекомендации по приему витаминов если таковые требуются и нужны ли развернутые показатели каких либо результатов с отклонениями от нормы . Анамнез:тревожное расстройство, панические атаки .язва лдпк (в каком виде сейчас не известно) ,узи органов брюшной полости без патологий . Узи щетовидной железы узелок.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте приложите пожалуйста результаты обследования!
Вита Григорьевна, добрый день прикрепила.
По результату ОАК признаки недостатка питьевого режима рекомендую увеличить питьевой режим не менее 30 мл на кг веса в сутки, лимфоциты повышены -это может быть связано с перенесенной вирусной инфекцией.
- повышен общий холестерин имеется риск развития атеросклероза, необходимо выполнить УЗДГ сосудов шеи, для исключения атеросклеротических изменений ( бляшек) , сдать развёрнутый липидный спектр ( ЛПВП- хороший холестерин , ЛПНП- плохой холестерин , триглицериды), при наличии бляшек 100 % нужен прием статинов под контролем ЛПНП, АЛТ, АСТ 1 раз в 3 месяца.
- дополнительно курсом ОМЕГА 3 ( Омакор 1000 мг 2 р/ день 3 месяца 1-2 р/год или Solgar 950 мг 2 р/ день)
- средиземноморская диета
- дефицит железа норма ферритина не менее 30 в идеале ближе к массе тела показаны препараты железа рекомендую Тотемма 1 ампуле в день запивая соком из свежего апельсина лучше усваивается, в остальном все нормально у Вас.
Здравствуйте! Ожидаю анализы
Анастасия Александровна, прикреила
В общем анализе крови признаки перенесенной вирусной инфекции.
Есть признаки гемоконцентрации, что может наблюдаться при курении или несоблюдении питьевого режима.
По данным биохимии - повышен уровень общего холестерина. Для того, чтобы исключить наличие дислипидемии, рекомендую сдать липидограмму крови. В плановом порядке пройдите УЗДГ БЦА для исключения атеросклероза.
Сейчас можете принимать омакор 1000 мг 2 раза в день, 2 месяца, соблюдайте Гипохолестериновую диету. Контроль уровня липидов через 2 месяца.
Снижен уровень ферритина, в норме должен быть не менее 30, рекомендую принимать препараты железа, например, тотема по 1 фл 2 раза в день, 2 месяца. После контроль уровня ферритина.
Какие жалобы на самочувствие?
Анастасия Александровна, слабость головокружения , тахикардия до 140-160 ударов. озноб иногда на фоне всего этого сильный треммор.
Тревожность не повышена?
Анастасия Александровна, более чем повышена
Вы какую-то терапию получаете?
Анастасия Александровна, нет , записана к психотерапевту но не раньше марта будет окно.
Принятый ответ
Обязательно сходите.
Из безрецептурных можно принимать афобазол по 1 таб 3 раза в день, 1-2 месяца. Магне В6 по 2 таб 3 раза в день, 2 месяца
Анастасия Александровна, афобазол,новопассит , пустырники валерианы не помогают, грандаксин пила тоже не помогает. Магний принимаю.
Тогда ожидайте запись с психотерапевту. Это важно
По результату язвы рекомендую выполнить эндоскопическое исследование( ФГДС )с прицельный биопсией.
- тест кала на антиген Хеликобактер пилори;
Вита Григорьевна, фгдс сделать не могу , так как начинается сильное сердцебиение
Принятый ответ
Рентгеноскопия с барием как альтернатива
Здравствуйте. Есть косвенные признаки сгущенной крови. Рекомендую вам досдать коагулограмму для оценки состояния свертывающей системы крови. Помимо этого повышен холестерин. Нужно выяснить за счёт какой фракции, для этого сдать липидограмму . И с учётом молодого возраста пройти УЗДГ БЦС на предмет атеросклеротического поражения сосудов головы и шеи.
Здравствуйте, Ольга Владимировна. По анализам все вполне хорошо. Обратить внимание стоит на повышенный уровень холестерина. В первую очередь сдаем расширенный липидный профиль-ЛПНП, ЛПВП и ТГ, и в зависимости от результатов решаем вопрос о необходимости дальнейшего обследования.
Так же немного снижен ферритин, что говорит о латентном дефиците железа. В таком случае необходимы препараты железа. Наиболее эффективны препараты железа сульфата-сорбифер дурулес или тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день за 30 минут до еды, в течении длительного времени ( 2 месяца) с периодическим контролем ОАК и ферритина (через 1 месяц после начала терапии и далее в зависимости от полученных результатов). Перед сдачей контрольных ОАК и ферритина необходимо сделать перерыв в приеме лекарств хотя бы на 3-5 дней. Принимать препараты необходимо до нормализации уровня ферритина (минимально-30 нг/мл, оптимально-40-45 нг/мл и выше).
Если на фоне приема сорбифера или тардиферона развиваются выраженные побочные эффекты со стороны ЖКТ (тошнота, боли в животе, расстройства стула и т.д.), то можно перейти на прием препаратов через день и/или после еды. Если в таком режиме будут сохраняться выраженные побочные действия, то препарат нужно будет заменить .
Не забывайте, что всасывание железа снижают молоко и кисломолочные продукты, чай, кофе, какао, шоколад, яйца. Поэтому, необходимо, чтобы между приемом препаратов железа и перечисленными выше продуктами был промежуток времени минимум в 1,5-2 часа.
Похожие вопросы по теме
- 22 Октября 20214 ответа
- 28 Апреля 20227 ответов
- 21 Июня 202222 ответа
- 6 Августа 202327 ответов