Что вас беспокоит?
Врач назначил сразу 3 антидепрессанта
Была на приеме у психиатра, диагностировали ОКР и депрессию (сопровождающуюся бессонницей), длительностью приблизительно в 5 лет. Врач назначил сразу 3 антидепрессанта Феварин (25 мг 4 дня, затем 50 мг 4 дня и после 75 мг), Рисперидон 2 мг 1/4 таблетки 2 р. в день, Вальпроевая кислота 300 мг (по 150 мг 2 р. в день). Мне не совсем понятен подобный выбор антидепрессантов, хотелось бы узнать, по какой причине могли быть назначены именно эти препараты в комплексе. Других расстройств не обнаружено, эпилепсией не страдаю. Раньше антидепрессанты не принимала. Есть еще 1 момент, который меня беспокоит. За несколько дней до похода к психиатру и после его посещения возникло ощущение какого-то странного воодушевления и тупой радости, а симптомы ОКР и депрессию притупились, хотя за последние 5 лет такого никогда не было, состояние колебалось отапатии и усталости до полной потери сил и зацикленности на мыслях и действиях, без улучшений. Хотелось бы знать, почему так может быть. Заранее спасибо!
Здравствуйте. Из назначенных препаратов антидепрессантом является только феварин. Рисперидон - нейролептик , вальпроевая кислота - противоэпилептический препарат, также применяется как нормотимик. Сложно предположить , чем руководствовался врач, назначая такую схему. Возможно , предполагался какой то другой диагноз. Ваши эпизоды воодушевления скорее всего связаны с надеждой о помощи от специалиста , если таких эпизодов раньше не было, то думать о биполярном расстройства скорее всего не стоит. При ОКР и депрессии основным препаратом является антидепрессант из группы СИОЗС, я бы остановила свой выбор на золофте, начиная с 25мг и постепенно наращивая. При ОКР дозировки обычно выше средних. Также рекомендую начать работу с когнитивно - поведенческим психотерапевтом, это направление наиболее эффективно при ОКР.
Ирина Вячеславовна, спасибо за ответ! Подскажите, пожалуйста, почему вы бы остановились на золоте вместо феварина?
На мой субъективный взгляд золофт эффективнее и лучше переносится. Это не говорит о том , что стоит отказаться от приема феварина, он также используется при ваших симптомах.
Ирина Вячеславовна, спасибо!
Здравствуйте!
Из назначенного лечения только феварин является антидепрессантом. Прием начинают с 50 мг вечером после еды и повышают по 25 мг каждые 7 дней до минимальной терапевтической 100 мг/сут. Вальпроевая кислота это нормотимик (вы говорили про перепады настроения?), рисперидон это нейролептик. В лечении вашего расстройства в первую очередь достаточно одного антидепрессанта, только в период адаптации необходимо прикрытие транквилизатором, так как возможно усиление тревожности.
Анжела Вильевна, подскажите, пожалуйста, какой стоит выбрать транквилизатор?
Стрезам - кардиологически безопасный транквилизатор, принимают по 1 капсуле 3 раза в сутки
Анжела Вильевна, отпускают ли его без рецепта?
только по рецепту, может выписать невролог или психиатр
Анжела Вильевна, спасибо!
Здравствуйте. У вас 1 антидепрессант Феварин его как раз используют при окр. Рисперидон нейролептик я бы заменила га квентиакс. Вальпроевая назначена так как имелись видимо колебания настроения. Вы уже начали лечение?
Татьяна Александровна, лечение еще не начала. Подскажите, пожалуйста, почему вы бы заменили Рисперидон на квентиакс?
Здравствуйте!
Из перечисленных препаратов антидепрессант один, это феварин, он действительно показан при ОКР и им можно начать лечиться в монотерапии. Остальные препараты назначаются не всегда, а когда уровень навязчивостей крайне высок и только один антидепрессант не помогает. Вы можете начать лечение феварином по указанной схеме, через 1 мес приема обратиться на повторный прием и обсудить дальнейшую тактику лечения.
Екатерина Николаевна, уровень навязчивости действительно очень высокий, в периоды особой напряженности преследуют буквально постоянно и не проходят даже после совершения привычных или иных "ритуальных действий"
Принятый ответ
Обычно нейролептик и нормотимик сразу не назначаются. Могу предположить что вам назначили их сразу, чтобы вам поскорее стало легче, т.к. эффекта от антидепрессанта ждать долго
Екатерина Николаевна, спасибо!
Не за что, рада помочь
Похожие вопросы по теме
- 26 Апреля 202115 ответов
- 12 Марта 20233 ответа
- 8 Июня 20231 ответ
- 17 Августа 20238 ответов