Что вас беспокоит?
Сухой кашель
Ребенку 9 месяцев,беспокоит сухой кашель,ночью приступы.температура нормальная,педиатр сказала что в лёгких чисто,у лора были тоже все хорошо.выписали ингаляции с дексаметазоном 1мл дексы :2мл физ.р-ра при приступах.нам очень хорошо помогает. Скажите как часто можно делать ингаляции?и как долго?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,ребенок привит от коклюша? Вместо дексаметазона использовать Пульмикорт по 0.25 2 раза с физ -р по 2 мл 2 раза в день 5 дней, обязательно поите ребенка водой 40 мл на кг веса, проветривайте и увлажняйте помещение, Вит д3 по 1000 ме ежедневно,нос промывайте аквалором или аквамарисом 3 -4раза в день, делайте вибрационный массаж, простукивайте ребенка ребром ладони снизу вверх по спинке, при этом ребенок лежит у вас на коленях.
Анна Николаевна, добрый день.сделали 2 прививки АКДС.
Анна Николаевна, пробовали пульмикорт,он не снимает приступы.почему нельзя делать дексаметазон?
Он сильный просто. вам нужно сдать ПЦР мазок из зева на коклюш и паракоклюш, нужно их исключить обязательно.
Анна Николаевна, мазок из зева и носа сдали.сегодня должны забрать результат
Тогда ,как будет готов, прикрепите посмотрю.
Анна Николаевна, хорошо.спасибо.может оак сдать?
Да,конечно нужно сдать.
Анна Николаевна, скажите пожалуйста кашель стал важным,млкрота густая,тяжело откашливает дополнительно к ингаляциям ничего не нужно подключать?и с носа пошли белые густые выделения
Нет,не нужно, делайте вибрационный массаж.
Анна Николаевна, а можно ингаляции разделить на несколько приёмов,а то ребёнок не любит их делать капризничает
Да ,можно разделить.
Анна Николаевна, прикрепили мазок из зева и носа
Посмотрела высеялась, условно-патогенная микрофлора,она в норме живёт в организме ,ее лечить в такой степени не нужно.
Анна Николаевна, сделали оак можете посмотреть
Посмотрела, кровь вирусная,не бактериальная, антибиотик не показан.
Анна Николаевна, сообщите так повышен и гемоглобин низкий что нужно?
На фоне вируса, гемоглобин падает, нужно пересдать ОАК, через 2 недели, когда будете полностью здоровы.
Принятый ответ
Здравствуйте . Дексаметазон это системный гормон используют , но в редких случаях . Лучше заменить на пульмикорт 0.25 мг- 1 мл на 1.5 мл физ раствора 2 раза в день .
Марина Александровна, поняла спасибо.а как можно ещё помочь ребёнку во время ночного приступа?
Так же сделать ингаляции можно даже физ.раствором
Принятый ответ
Здравствуйте! Есть ли у ребенка прививки от коклюша?
Из лечения необходимо.
Обильное питьё (компоты, морсы, ромашка), увлажнение воздуха в комнате до 50-60%.
Орошение носа гипертоническим солевым раствором с последующим высмаркиванием или аспирацией 5 дней (АкваЛор/ АкваМарис / ЛинАква) 3 раза в день
Вместо дексаметозона: Ингаляция с пульмикортом 0,25 мг\мл ( 1 мл) + 2 мл физ р-ра 2 раза в день до конца 3 дня.
Принятый ответ
Здравствуйте, гораздо безопаснее для ребенка использовать ингаляции с Пульмикортом, 0,25мг (1мл) + 3 мл NaCl 0.9% 2 раза в день.
Дексаметпзон используем лишь экстренно, при стенозе
Мария Андреевна, а может это быть аллергической реакцией на прикорм?
Мария Андреевна, спасибо за ответ.а вы можете посмотреть анализы прикрепила
По посеву- Флора условно патогенная и в малом количестве, лечению не подлежит.
В оак признаки вирусной инфекции, антибиотик не показан. Так же имеется снижение гемоглобина и эритроцитарных индексов.
Но ребенок болеет, и в период болезни гемоглобин может снижаться. Пересдайте анализ через 10-14 дней. И если так же показатели будут снижены, необходим прием препаратов железа.
Мария Андреевна, спасибо большое. Скажите пожалуйста что можно сделать чтобы ребёнок меньше болел.в доме детей много постоянно его заражают
Принятый ответ
Здравствуйте, однократно ещё можно, но на постоянной основе не рекомендую, так как Дексаметазон проникает через дыхательные пути в организм, оказывает системное действие, а Будесонид (Пульмикорт) -нет, не всасывается более чем 1-2%, он оказывает местное действие. Для увлажнения слизистой оболочки рекомендую ингаляции физраствором и при сильном кашле с Пульмикортом, в первую половину дня, не позже 18 часов после ингаляции попить, умыть лицо чтобы убрать остатки препарата чтобы избежать осложнений в виде кандидоза, затем вибромассаж спины - посмотрите видео и описание в интернете как правильно делать. Обязательно рекомендую увеличить питьевой режим. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, спасибо
Михаил Николаевич, скажите пожалуйста у ребенка стала отходить мокрота,но густая и тяжело откашливается,достаточно будет ингаляций?и с носа белые густые выделения отходят
Ингаляции делать в первую половину дня или самое позднее 18 часов с последующим вибромассажем. Никакие муколитики в этом возрасте не используем - они провоцируют выделение мокроты, усиливают кашель, а в этом возрасте не сформирован кашлевой толчок, он сформируется к 5-6 годам. В нос Окомистин - антисептик на солевом растворе, разрешён с рождения.
Михаил Николаевич, хорошо спасибо.а можно ингаляцию с пульмикортом разделить на несколько приемов,ребёнок больше 3 минут не сидит...капризничает
Да, конечно можно.
Михаил Николаевич, а можно не разводить каждый раз новый,а старым ингалировать?
нет, не рекомендую, готовый раствор не хранится. Разводите столько, сколько будет израсходовано за один раз.
Михаил Николаевич, Хорошо.спасибо
Михаил Николаевич, скажите пожалуйста по поводу мазка из зева и носа...прикрепила
при скудном росте этого микроба, ничего не назначая, обычно проходит само, можно закапывать в носовую полость антисептик Окомистин, разрешен с рождения.
Михаил Николаевич, посмотрите анализ крови пожалуйста
посмотрел, у Вас референс взрослых, бактериальной инфекции не вижу.
Михаил Николаевич, это что?это лечить надо?гемоглобин поднимать не надо?
гемоглобин поднимать не нужно, ингаляции в первую половину дня продолжить
Михаил Николаевич, скажите пожалуйста чтоб ребёнок меньше болел вирусной инфекцией что нужно делать?дома много детей и постоянно ребёнок болеет
рекомендую прием иммуномодуляторов, например Кипферон.
Михаил Николаевич, по 1 свече на ночь?сколько дней?курсами вставлять?
да, по 1 свече на ночь, курсом до 15 дней
Спасибо
Похожие вопросы по теме
- 22 Августа 201926 ответов
- 23 Января 20218 ответов
- 18 Февраля 202210 ответов
- 10 Марта 20223 ответа