Консультация проктолога /

Шишка болезненная — вопрос №1894056

262 просмотра

Здравствуйте,подскажите пожалуйста беспокоит шишка типа узла но на гемморой не похоже т к если у меня вылазиет узел то проходил после детралекса а тут пропила детралекс как положено 4 дня по 1т 4р в день но толку нет,мазь гепотромбин ,ихтиоловая,метилларуцил,мазь Вишневского тоже не помогает

Возраст: 39

Хронические болезни: Есть,много
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, Алёна
Похоже на парапроктит. Температура не повышалась? Шишка плотная, болезненная?
Принятый ответ
Клиент
Ольга Юрьевна, да плотновата,температуры нет

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ольга Юрьевна, медикаментозно можно вылечить?
Хирург
Алёна, в данной ситуации сложно отдифференциировать. Это или подкожный парапроктит или тромбированный геморроидальный узел. Парапроктит лечится хирургически, парапроктит требует вскрытие. Если есть возможность, обратитесь к проктологу, на основании очного осмотра, можно будет уточнить диагноз и определиться с тактикой лечения.
Если нет продолжайте детралекс по острой схеме.
На узел крем релиф ПРО 2р.д чередовать в течение дня с мазью левомеколь 2р.д., при положительной динамики до 2х недель.
При усилении боли, гиперемии, обратитесь к проктологу очно.
При тромбозе узла, на фоне лечения будет положительная динамика, в течение недели уйдёт дискомфорт, со 2-ой недели узел будет сокращаться на фоне лизиса тромба, в среднем 4-6нед
Будьте здоровы!
Клиент
Ольга Юрьевна, я детралекс уже упаковку выпила толку нет и мази не помогают нисколечко,уже больше недели прошло
Хирург
Тогда необходимо исключить парапроктит, обращайтесь к проктологу в дежурный стационар.
Клиент
Ольга Юрьевна, у нас таких врачей нет,хирург сможет помочь ?
Хирург
Да, Алёна, конечно
Клиент
Ольга Юрьевна, подскажите пожалуйста а антибиотики обязательно нужно будет пить после операции?у меня лапароскопия была 2мес и очень плохо их перенесла,сбой организма был,вагинит до сих пор лечу и кишечник и иммунитет упал
Хирург
Алёна, не обязательно.
Если парапроктит вскрыт антибиотик нужен не всегда, важно ежедневно перевязываться до полного заживления раны
Клиент
Ольга Юрьевна, подскажите пожалуйста а в каком случае он бывает нужен если вскрывает врач? И любой ли хирург может сделать т к эта болячка располагается у меня на анальной складке как бы сказать как гемморой в том же месте
Клиент
Ольга Юрьевна, и чем можно обезболить,очень болит,можно ли мазь Вишневского приложить?
Хирург
Алёна, нв основании очного осмотра, врач сможет сделать выводы о необходимости вскрытия.
Можете принять т. Нурофен
Вишневского нельзя
Клиент
Ольга Юрьевна, была сейчас у хирурга сказал что похоже на гемморой с тромбом,выписал опять детралекс и гепариновую мазь и все,сказал разминать,но мне это не помогает
Хирург
Алёна, хорошо, что исключили острое состояние. Тромбоз узла ращрешается не за неделю, необходимо набраться терпения. При таком лечении, как ниже, улучшение в течение недели, со 2-ой недели узел будет сокращаться на фоне лизиса тромба, в среднем 4-6нед
Рекомендую Вам следующее лечение :
1. Придерживаться диеты на период лечения , стол 3 по Певзнеру ( супы, нежирное мясо и рыба, каши, фрукты и овощи в сыром и запеченном виде). Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, бобовых, кофе и шоколада. Употребляйте не менее 2л.чистой воды в сутки.
2.При запорах можно использовать :форлакс 2пак утром за 30мин до завтрака 1мес.
3.Детралекс по схеме , 1000мг 3р.д с 1по 4дн,1000мг 2р.д с 5по7дн,1000мг 1 р. Д до 60 дн.(длительно для профилактики ретромбоза).
4. Местное лечение : свечи постеризан 1св 2р.д 20дн в прямую кишку.
Узел обрабатывайте мирамистином 3р/д, крем релиф ПРО 2р.д 10-14дн на узел, чередовать в течение дня с гепариновой мазью 2р.д.
Если узел закровит, такое случается на фоне ишемических изменений, в узле формируется ранка, тогда гепариновую мазь убираем и дополняем местное лечение мазью Левомеколь на ватном диске, 3р.д и по требованию. Плотно придавать бельем. Перевязки до полного заживления раны узла.
5. Общие рекомендации : обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Тяжелое не поднимать. Долго не сидеть. В горячую баню на период лечения не ходить.
Будьте здоровы!


Клиент
Ольга Юрьевна, а свечи постеризан мне не сделают хуже,у меня плоховатый иммунитет и постоянно кишечная палочка в мазке выявляется и не могу от нее избавиться а в этом препарате тоже эшерихии,можно их заменить свечами нигепан?
Хирург
Алёна, можно заметить на Нигепан, но хуже они не сделают
Клиент
Ольга Юрьевна, подскажите пожалуйста вот узел помазала гепаринкой и стало щипать это норма?
Хирург
Аллергия на гепарин, оставьте релиф про и левомеколь, чередуйте в течение дня
Клиент
Ольга Юрьевна, левомиколем не пользовалась а вот метилурацилом мазью пользовалась ,он в составе этой пасты левомиколь и он не сильно помог
Клиент
Ольга Юрьевна, свечи нигепан вставила ,жжение чуть было в начале т к я понимаю там воспален участок кишечника,может аллергия именно на мазь гепариновую т к гепотромбин мазь использовала и жжения не было но и не помогла она мне
Хирург
Алёна, тогда релиф ПРО и офломелид мазь, чередовать в течение дня, по 2р.д
Хирург
Здравствуйте! По фото нельзя исключить острый парапроктит - гнойное воспаление жировой клетчатки вокруг прямой кишки. Ни в коем случае не используйте мазь Вишневского. Рекомендую вам в ближайшее время обратиться в дежурную хирургию для осмотра и вскрытия гнойника. Если сегодня не планируете ехать в больницу, то сейчас можете приложить повязку с мазью Левомеколь, начать прием антибиотиков Цифран по 500 мг 2 раза в день или Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день 7-10 дней. Для уменьшения воспаления и болевого синдрома- НПВС (Мелоксикам или Ибупрофен по 1 таб. в день). Здоровья вам!
Принятый ответ
Клиент
Ирина Ивановна, а антибиотики для чего пить сейчас?
Клиент
Ирина Ивановна, была у хирурга сказал что похоже на тромб,выписал опять детралекс и гепариновую мазь,но мне это не помогает ,что посоветуете?
Хирург
Алена, хорошо, что исключили парапроктит, антибиотик сейчас не показан.
-Начните принимать Детралекс по 1000 мг 3 таб./сутки четыре дня, затем 2 таб/сутки 3 дня, затем по 1 таб. 2 месяца.
-Ректально свечи Нигепан по 1 свече 2 раза в сутки в течение 7-14 дней.
- Постеризан по 1 свече 2 раза в день после проведения гигиенических процедур 14 дней
- Мазь Гепатромбин Г 2 раза в день на анальную область после проведения гигиенических процедур 10 дней.
-если узел закровит, отменить Гепатромбин и нигепан, перейти на свечи Натальсид и мазь релиф
-После дефекации омывайте анус прохладной водой или используйте влажные салфетки.
-Пить достаточно воды, соблюдать диету номер 3, при необходимости слабительные (Форлакс по 1 пак. 2 р/день)- необходимо добиться ежедневного мягкого стула.
- В динамике посетите проктолога для осмотра.
Выздоравливайте!
Клиент
Ирина Ивановна, детралек по этой схеме пропила уже,гепатромбином пользуюсь уже 1,5нед но толку нет
Хирург
Алена, Гепатромбин в виде мази или свечи используете?
Клиент
Ирина Ивановна, в виде мази
Хирург
Поняла, Алена. В этом случае попробуйте свечи Нигепан, наружно - мазь Постеризан. Пока есть обострение , продолжайте принимать Детралекс в дозе 1000 мг в сутки, до 1 месяца
Клиент
Ирина Ивановна, подскажите не будет хуже т к иммунитет слабый и постоянно в мазке о обнаруживается киш палочка и в уретре тоже
Хирург
Алена, не переживайте, в составе данных препаратов нет веществ , ухудшающих иммунитет, как и антибиотиков
Клиент
Ирина Ивановна, подскажите а должна ли гепариновая мазь щипать,помазала и защипала
Хирург
Алена, на видимо, есть раздражение, пока- что отмените мазь, используйте вместо нее мазь Постеризан , это уменьшит воспаление и будет способствовать восстановлению тканей, повысит тонус сосудов
Проктолог, Хирург
Здравствуйте, Алёна
У Вас тромбоз наружного геморрлидального узла. Лизис тромба проходит от 4 до 6 недель, иногда до 8 недель.
Рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение :
Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, соленого. Употребляйте не менее 2-х литров воды в сутки.
При запорах можно использовать: Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы.
Детралекс 1000 мг 1 таб 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, улучшается микроциркуляция в малом тазу
Местно использовать мазь гепатромбин Г 2-3 раза в день 20 дней, наружно на узел, тонким слоем.
Свечи нигепан 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 15 дней.
Если узел закровит, то свечи и мазь отменить, вместо них необходимо принимать мазь метилурациловая 10%(позволит более быстро зажить ране) + крем релиф про(снимет воспаление и отек) 2-3 раза в день, свечи проктозан 1свеча 2 раза в день 10 дней. Сам узел обрабатывать раствором водного хлоргекседина и накладывать салфетку из бинта с мазью левомеколь, либо офломелид.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность. Меньше сидеть, больше ходить. После острого периода может наступить склероз узла и клиническое выздоровление. В остром периоде так же допустимо оперативное лечение при тромбофлебите узла(производят удаление тромботических масс из тромбированого геморроидального узла, под местной анестезией.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Воспалился палец
3 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ярослав Дмитриевич Бабиков
61 отзыв
Проктолог
ГОУ ВПО УГМА 2003-2009гг
Опыт работы: 12 лет
Игорь Юрьевич Худяков
53 отзыва
Проктолог, Хирург
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Эльвин Сейранович Гусейнов
22 отзыва
Проктолог, Хирург
2009-2015, РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 10 лет
Кузьма Андреевич Цапко
30 отзывов
Проктолог, Хирург
2011-2017, Первый МГМУ им
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Проктологу Юрий Джанаев
Ответил мне быстро Обращалась к врачам очно,ничего не помогало,Юрий Архипович расписал...
— Светлана, г. Сухой Лог
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Грамотное и внимательное!!! Ответил на все вопросы и дал рекомендации!!! Большое спасибо!...
— Нурсултан
фотография пользователя
Внимательное и грамотное отношение, спасибо большое! Быстро ответила на все вопросы. Дала...
— Нурсултан