Что вас беспокоит?
Шишка болезненная
Здравствуйте,подскажите пожалуйста беспокоит шишка типа узла но на гемморой не похоже т к если у меня вылазиет узел то проходил после детралекса а тут пропила детралекс как положено 4 дня по 1т 4р в день но толку нет,мазь гепотромбин ,ихтиоловая,метилларуцил,мазь Вишневского тоже не помогает
Принятый ответ
Здравствуйте, Алёна
Похоже на парапроктит. Температура не повышалась? Шишка плотная, болезненная?
Ольга Юрьевна, да плотновата,температуры нет
Ольга Юрьевна, медикаментозно можно вылечить?
Алёна, в данной ситуации сложно отдифференциировать. Это или подкожный парапроктит или тромбированный геморроидальный узел. Парапроктит лечится хирургически, парапроктит требует вскрытие. Если есть возможность, обратитесь к проктологу, на основании очного осмотра, можно будет уточнить диагноз и определиться с тактикой лечения.
Если нет продолжайте детралекс по острой схеме.
На узел крем релиф ПРО 2р.д чередовать в течение дня с мазью левомеколь 2р.д., при положительной динамики до 2х недель.
При усилении боли, гиперемии, обратитесь к проктологу очно.
При тромбозе узла, на фоне лечения будет положительная динамика, в течение недели уйдёт дискомфорт, со 2-ой недели узел будет сокращаться на фоне лизиса тромба, в среднем 4-6нед
Будьте здоровы!
Ольга Юрьевна, я детралекс уже упаковку выпила толку нет и мази не помогают нисколечко,уже больше недели прошло
Тогда необходимо исключить парапроктит, обращайтесь к проктологу в дежурный стационар.
Ольга Юрьевна, у нас таких врачей нет,хирург сможет помочь ?
Да, Алёна, конечно
Ольга Юрьевна, подскажите пожалуйста а антибиотики обязательно нужно будет пить после операции?у меня лапароскопия была 2мес и очень плохо их перенесла,сбой организма был,вагинит до сих пор лечу и кишечник и иммунитет упал
Алёна, не обязательно.
Если парапроктит вскрыт антибиотик нужен не всегда, важно ежедневно перевязываться до полного заживления раны
Ольга Юрьевна, подскажите пожалуйста а в каком случае он бывает нужен если вскрывает врач? И любой ли хирург может сделать т к эта болячка располагается у меня на анальной складке как бы сказать как гемморой в том же месте
Ольга Юрьевна, и чем можно обезболить,очень болит,можно ли мазь Вишневского приложить?
Алёна, нв основании очного осмотра, врач сможет сделать выводы о необходимости вскрытия.
Можете принять т. Нурофен
Вишневского нельзя
Ольга Юрьевна, была сейчас у хирурга сказал что похоже на гемморой с тромбом,выписал опять детралекс и гепариновую мазь и все,сказал разминать,но мне это не помогает
Алёна, хорошо, что исключили острое состояние. Тромбоз узла ращрешается не за неделю, необходимо набраться терпения. При таком лечении, как ниже, улучшение в течение недели, со 2-ой недели узел будет сокращаться на фоне лизиса тромба, в среднем 4-6нед
Рекомендую Вам следующее лечение :
1. Придерживаться диеты на период лечения , стол 3 по Певзнеру ( супы, нежирное мясо и рыба, каши, фрукты и овощи в сыром и запеченном виде). Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, бобовых, кофе и шоколада. Употребляйте не менее 2л.чистой воды в сутки.
2.При запорах можно использовать :форлакс 2пак утром за 30мин до завтрака 1мес.
3.Детралекс по схеме , 1000мг 3р.д с 1по 4дн,1000мг 2р.д с 5по7дн,1000мг 1 р. Д до 60 дн.(длительно для профилактики ретромбоза).
4. Местное лечение : свечи постеризан 1св 2р.д 20дн в прямую кишку.
Узел обрабатывайте мирамистином 3р/д, крем релиф ПРО 2р.д 10-14дн на узел, чередовать в течение дня с гепариновой мазью 2р.д.
Если узел закровит, такое случается на фоне ишемических изменений, в узле формируется ранка, тогда гепариновую мазь убираем и дополняем местное лечение мазью Левомеколь на ватном диске, 3р.д и по требованию. Плотно придавать бельем. Перевязки до полного заживления раны узла.
5. Общие рекомендации : обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Тяжелое не поднимать. Долго не сидеть. В горячую баню на период лечения не ходить.
Будьте здоровы!
Ольга Юрьевна, а свечи постеризан мне не сделают хуже,у меня плоховатый иммунитет и постоянно кишечная палочка в мазке выявляется и не могу от нее избавиться а в этом препарате тоже эшерихии,можно их заменить свечами нигепан?
Алёна, можно заметить на Нигепан, но хуже они не сделают
Ольга Юрьевна, подскажите пожалуйста вот узел помазала гепаринкой и стало щипать это норма?
Аллергия на гепарин, оставьте релиф про и левомеколь, чередуйте в течение дня
Ольга Юрьевна, левомиколем не пользовалась а вот метилурацилом мазью пользовалась ,он в составе этой пасты левомиколь и он не сильно помог
Ольга Юрьевна, свечи нигепан вставила ,жжение чуть было в начале т к я понимаю там воспален участок кишечника,может аллергия именно на мазь гепариновую т к гепотромбин мазь использовала и жжения не было но и не помогла она мне
Алёна, тогда релиф ПРО и офломелид мазь, чередовать в течение дня, по 2р.д
Принятый ответ
Здравствуйте! По фото нельзя исключить острый парапроктит - гнойное воспаление жировой клетчатки вокруг прямой кишки. Ни в коем случае не используйте мазь Вишневского. Рекомендую вам в ближайшее время обратиться в дежурную хирургию для осмотра и вскрытия гнойника. Если сегодня не планируете ехать в больницу, то сейчас можете приложить повязку с мазью Левомеколь, начать прием антибиотиков Цифран по 500 мг 2 раза в день или Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день 7-10 дней. Для уменьшения воспаления и болевого синдрома- НПВС (Мелоксикам или Ибупрофен по 1 таб. в день). Здоровья вам!
Ирина Ивановна, а антибиотики для чего пить сейчас?
Ирина Ивановна, была у хирурга сказал что похоже на тромб,выписал опять детралекс и гепариновую мазь,но мне это не помогает ,что посоветуете?
Алена, хорошо, что исключили парапроктит, антибиотик сейчас не показан.
-Начните принимать Детралекс по 1000 мг 3 таб./сутки четыре дня, затем 2 таб/сутки 3 дня, затем по 1 таб. 2 месяца.
-Ректально свечи Нигепан по 1 свече 2 раза в сутки в течение 7-14 дней.
- Постеризан по 1 свече 2 раза в день после проведения гигиенических процедур 14 дней
- Мазь Гепатромбин Г 2 раза в день на анальную область после проведения гигиенических процедур 10 дней.
-если узел закровит, отменить Гепатромбин и нигепан, перейти на свечи Натальсид и мазь релиф
-После дефекации омывайте анус прохладной водой или используйте влажные салфетки.
-Пить достаточно воды, соблюдать диету номер 3, при необходимости слабительные (Форлакс по 1 пак. 2 р/день)- необходимо добиться ежедневного мягкого стула.
- В динамике посетите проктолога для осмотра.
Выздоравливайте!
Ирина Ивановна, детралек по этой схеме пропила уже,гепатромбином пользуюсь уже 1,5нед но толку нет
Алена, Гепатромбин в виде мази или свечи используете?
Ирина Ивановна, в виде мази
Поняла, Алена. В этом случае попробуйте свечи Нигепан, наружно - мазь Постеризан. Пока есть обострение , продолжайте принимать Детралекс в дозе 1000 мг в сутки, до 1 месяца
Ирина Ивановна, подскажите не будет хуже т к иммунитет слабый и постоянно в мазке о обнаруживается киш палочка и в уретре тоже
Алена, не переживайте, в составе данных препаратов нет веществ , ухудшающих иммунитет, как и антибиотиков
Ирина Ивановна, подскажите а должна ли гепариновая мазь щипать,помазала и защипала
Алена, на видимо, есть раздражение, пока- что отмените мазь, используйте вместо нее мазь Постеризан , это уменьшит воспаление и будет способствовать восстановлению тканей, повысит тонус сосудов
Принятый ответ
Здравствуйте, Алёна
У Вас тромбоз наружного геморрлидального узла. Лизис тромба проходит от 4 до 6 недель, иногда до 8 недель.
Рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение :
Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, соленого. Употребляйте не менее 2-х литров воды в сутки.
При запорах можно использовать: Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы.
Детралекс 1000 мг 1 таб 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, улучшается микроциркуляция в малом тазу
Местно использовать мазь гепатромбин Г 2-3 раза в день 20 дней, наружно на узел, тонким слоем.
Свечи нигепан 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 15 дней.
Если узел закровит, то свечи и мазь отменить, вместо них необходимо принимать мазь метилурациловая 10%(позволит более быстро зажить ране) + крем релиф про(снимет воспаление и отек) 2-3 раза в день, свечи проктозан 1свеча 2 раза в день 10 дней. Сам узел обрабатывать раствором водного хлоргекседина и накладывать салфетку из бинта с мазью левомеколь, либо офломелид.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность. Меньше сидеть, больше ходить. После острого периода может наступить склероз узла и клиническое выздоровление. В остром периоде так же допустимо оперативное лечение при тромбофлебите узла(производят удаление тромботических масс из тромбированого геморроидального узла, под местной анестезией.
Похожие вопросы по теме
- 3 Декабря 20209 ответов
- 9 Июля 20257 ответов