Что вас беспокоит?
Беременность и геморрой
38 неделя беременности, месяц назад появился геморрой , наружная шишка . Пропила три дня детралекс по 2 таблетки , постеризан,проктогливенол , гепатромбин . Вроде прошло и шишка ушла . Две недели было тихо . Сейчас вылезла шишка больше в два раза и уже в другой части ануса , болит адски , не могу сидеть , и вообще ничего делать . Так же мне подключили клексан. Но и он не помогает и не облегчает . Скоро роды 😭 как облегчить свое состояние ? Боль проходит на секунд 40 только после того как введу свечу , потому что узел заходит во внутрь
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию наиболее вероятно имеет место тромбоз геморроидального узла. Разрешается такое состояние не быстро, в первые две недели проходит боль, а сам узел может сохраняться до двух месяцев.
В данной ситуации учитывая срок беременности рекомендуется
Свечи Постеризан 2 раз в день 20 дней для уменьшения воспаления в прямой кишке.
Крем Релиф про 2 раза в день на узел до 14 дней.
Можно прикладывать магния сульфат 25%, на 20 минут на ватном диске 2-3 раза всдень для уменьшения отека.
Прием Форлакс 1 пак х 1-2 раз в день цель ежедневная мягкая дефекация ежедневно без натуживания, если есть проблемы с запорами или плотным калом.
Исключить острое, специи, алкоголь бани на время лечения.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной
Позиционная гимнастика для беременных, самое простое коленно локтевое положение по 15 минут 3-5 раз в день, для улучшения венозного оттока от малого таза.
При болях можно принимать иаб. Нурофен 400 мг х 2 раза в день до 5 дней.
Здоровья
Елизавета Александровна, если вам не сложно , посмотрите пожалуйста фото🙏🏽 первое это начало, второе сегодня. Мне кажется не идет на спад , узел стал более твердый . Боли так же есть . Сегодня буду пересдавать тромбодинамику и скорее всего повысят клексан 🥲 переживаю очень , дискомфорт жуткий
Тромбоз геморроидального узла никакого отношения к тромбодинамике и клексану не имеет. Тромбоз узла это гематома в узле. То есть назначения клексана тромбоз узла не требует и уж тем более коррекции дозы из за своего наличия. Сроки заболевания указала выше, за пару дней ничего не пройдет
Принятый ответ
Добрый день. Судя по жалобам можно предположить острый тромбоз геморроидального узла. Нужен очный осмотр проктолога.
В таких случаях рекомендуется следующее:
Нужно соблюдать режим питания и диету. Исключить прием жирной, жареной, острой пищи, обильное прием жидкости. Для послабления стула рекомендую фитомуцил по 1 пакетику 2 раза в день.
Прием флебодиа 600мг по 1т 1 раз в день внутрь месяц (с разрешения акушер-гинеколога)
Свечи ректально постеризан 2 раза в день после дефекации
Мазь гепатромбин местно 2 раза в день.
Мазь метилурацил местно на салфетку на ночь.
Исключить туалетную бумагу, только биде или влажные салфетки.
Ильнур Ирекович, если вам не сложно , посмотрите пожалуйста фото🙏🏽 первое это начало, второе сегодня. Мне кажется не идет на спад , узел стал более твердый . Боли так же есть . Сегодня буду пересдавать тромбодинамику и скорее всего повысят клексан 🥲 переживаю очень , дискомфорт жуткий
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария! По описанию похоже на острый геморрой.
Очно с доктором можно обсудить следующие рекомендации (с коррекцией длительности лечения по результатам осмотра):
-свечи Натальсид ректально по 1 свече утром, на ночь в течение 10 дней либо свечи Постеризан по 1 свече 2 раза в сутки после опорожнения кишечника 10 дней.
- крем Релиф Про 2 раза в день на область узлов после проведения гигиенических процедур 14 дней.
- если узел закровит, убрать Релиф про, обрабатывать водным раствором Хлоргексидина, прикладывать мазь Левомеколь на салфетке 2-3 раза в день.
-После дефекации омывайте анус прохладной водой или используйте влажные салфетки.
- Акт дефекации должен занимать в идеале не более 3 минут, по возможности меньше натуживаться.
-Пить достаточно воды (1,5-2л), при необходимости слабительные (Форлакс/Фитомуцил/Мукофальк по 1-2 пак. в день).
-По возможности исключить жирную, жареную, острую пищу, алкоголь.
-В ежедневный рацион добавляйте не менее 400 гр овощей и фруктов, 25 гр пищевых волокон (льняное семя, морская капуста, пшеничные отруби).
- До родов 5-6 раз в день стоять в коленно-локтевом положении по 10-15 минут.
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию жалоб признаки перианального тромбоза .
По рекомендациям на данный момент :
1. Местно Релиф Про или Проктогливенол 2 -3 р в день ( крем )14 дней ( данные мази с Лидокаином - обезболивают , снимают воспаление ) в область анального канала и на узлы
2. Гель Троксевазин 2 р в день на область увеличенного отечного узла в течение 10 дней с целью уменьшения отека
3. Мазь или свечи Постеризан 2 р в день в анальный канал 14-21 день
4. При твердом стуле и запоре
Нормализация стула - стул должен быть мягким и ежедневным
- диета с ограничением мучного , хлеба , макаронных изделий , увеличить потребление клетчатки
- достаточное потребление воды 30 -50 мл/кг массы тела
- пищевые волокна - Фитомуцил 2-4 р в день длительно по схеме , делает стул мягче , в составе шелуха семян подорожника
- при сохранении твердого стула - Форлакс по 1 саше 1 р в день
После родов в первые дни можно использовать Микролакс , стул желателен ежедневно
6. Исключить использование туалетной бумаги , заменить на душ
7. Исключить острое , пряное , маринады
8. Исключить тепловые процедуры - горячие ванны , сауны , бани на момент лечения
Исключить силовые нагрузки , подъемы тяжестей , можно кардио нагрузки ( пешие прогулки , бассейн)
9. При боли Парацетамол 500 мг ( Эффералган) до 2 р в день , разрешен беременным ,
после родов возможно принимать Нурофен по 200 мг при боли
После родов обсудить с гинекологом прием Диосминов (на ГВ это только Флебодиа ) по 600 мг 1 р в день 1 месяц
Принятый ответ
Здравствуйте
На основании жалоб можно предположить острый геморрой с тромбозом геморроидального узла.
Рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение :
Необходимо регулировать акт дефекации и консистенцию кала диетой, богатой клетчаткой или препаратом Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы. Употребление достаточного количества жидкости, в том числе фруктовые и овощные соки. Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое)
Свечи постеризан 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней. Крем релиф про 2-3 раза в день 20 дней, местно тонким слоем.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки.
Ограничить физическую активность.
Игорь Юрьевич, если вам не сложно , посмотрите пожалуйста фото🙏🏽 первое это начало, второе сегодня. Мне кажется не идет на спад , узел стал более твердый . Боли так же есть . Сегодня буду пересдавать тромбодинамику и скорее всего повысят клексан 🥲 переживаю очень , дискомфорт жуткий
Прошло ещё очень мало времени. Продолжайте лечение
Игорь Юрьевич, вы не подскажете , лучше ходить , лежать , сидеть ? Болит во всех состояниях , но после лежания так вообще ад 🫣
Сидеть меньше, в остальном без особого значения.
Можно делать позиционную гимнастику (колено-локтевая поза) по 10 минут.
Похожие вопросы по теме
- 19 Мая 202016 ответов
- 3 Мая 202111 ответов