Что вас беспокоит?
Противоопухолевые препараты
Здравствуйте!Прошу консультацию.Диагноз в приложенной выписке. Последнюю химиотерапию провели 08.12, к следующей дате проведения, не прошли по анализам+кровотечение из трахеостомы. На сегодняшний день смогли улучшить анализы, гемоглобин был 79, сейчас 90, креатинин 165, сейчас 148.,кровотечение практически нет, после уколов. Проживает в области, ехать на лечение нужно в город, 8 часов на поезде, на сегодняшний день из за слабости не сможет поехать, возле трахеостомы образования наружу , на шее видны шишки с правой и левой стороны, больно прикасаться, в основном лежит.Химиотерапию скорее всего не сможет перенести, может есть какие либо противоопухолевые препараты в таблетках, чтобы он получал их дома?
Здравствуйте
К большому сожалению для лечения плоскоклеточного рака гортани используются только внутривенные формы химиопрепаратов.
Единственный альтернативный вариант в виде таблеток - Капецитабин
Его могут выписать и Вы сможете принимать его дома
Владислав, спасибо, что ответили, данный препарат должны назначить на консилиуме? Он также при плохих анализах и кровотечении не может быть назначен?
Он может быть назначен только в консилиуме
И это терапия отчаяния!
Он гораздо менее эффективен, чем терапия, которую Вы получаете сейчас
С Вашими текущими показателями его можно назначить
Благодарю за ответ!
Принятый ответ
Здоровья Вам!
Здравствуйте
Необходимо с лечащим врачом обсуждать вопрос о назначение химиотерапии в моно режиме препаратом капецитабин.
Рустам Гамирович, спасибо, что ответили, данный препарат должны назначить на консилиуме? Он также при плохих анализах и кровотечении не может быть назначен?
Да препарат назначается на консилиуме.
Прикрепите свежие результаты крови
Здравствуйте!
Из всех препаратов, которые можно назначить при зно гортани в таблетированной форме-это капецитабин, но при плоскоклеточном раке он неэффективен. Самой эффективной является схема , которую назначили , даже в монорежиме. Дополнительно можно рассмотреть назначение цетуксимаба, но это тоже внутривенное введение. Поэтому, если решать вопрос о таблетированной форме, нужно разговаривать с врачом в онкодиспансере и проводить консилиум.
Юлия Бабековна, спасибо, что ответили, данный препарат также при плохих анализах и кровотечении не может быть назначен?
У Вас есть результаты анализов свежие ? Прикрепите, если есть. Кровотечение наружное?
Юлия Бабековна, к сожалению результаты анализов прикрепить ее смогу, они у родителей, последние гемоглобин 90 и креатинин последний 163 ,кровотечение было из под трахеостомической трубки.
Креатинин высокий, нужно попробовать пропить сорбенты, чтобы его снизить. С гемоглобином таким берут на лечение, по поводу кровотечения , только очно решается этот вопрос после осмотра.
Если все-таки рассматривать Капецитабин, при каком показателе креатинина его можно принимать
Принятый ответ
Здесь нужно рассчитать клиренс креатинина, скорость клубочковой фильтрации, При снижении уровня креатинина <30 мл/мин лечение противопоказано.
Здравствуйте.
Даже при приёме таблетированных противоопухолевых препаратов необходимо регулярное наблюдение врача химиотерапевта и контроль общеклинических анализов крови. Капецитабин как и другие препараты имеет ряд нежелательных явлений при приёме, а эффективность в отношении плоскоклеточного рака гортани недостаточная.
Рекомендую обратиться в онкологический диспансер с целью проведения консилиума для определения тактики лечения.
С учётом ухудшения общего состояния , пациента, вероятно, переведут на симптоматическое лечение.
Рекомендую связаться со службой ХОСПИС. Врачи и медицинский персонал, специализирующиеся на паллиативных пациентах окажут помощь и дадут рекомендации по тому, как улучшить качество жизни больного.
Юлия Дмитриевна, спасибо за ответ!
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 12 Июня 20207 ответов
- 10 Ноября 20204 ответа
- 10 Октября 202410 ответов
- 17 Июня 20256 ответов