Консультация онколога /

Противоопухолевые препараты — вопрос №1894923

395 просмотров

Здравствуйте!Прошу консультацию.Диагноз в приложенной выписке. Последнюю химиотерапию провели 08.12, к следующей дате проведения, не прошли по анализам+кровотечение из трахеостомы. На сегодняшний день смогли улучшить анализы, гемоглобин был 79, сейчас 90, креатинин 165, сейчас 148.,кровотечение практически нет, после уколов. Проживает в области, ехать на лечение нужно в город, 8 часов на поезде, на сегодняшний день из за слабости не сможет поехать, возле трахеостомы образования наружу , на шее видны шишки с правой и левой стороны, больно прикасаться, в основном лежит.Химиотерапию скорее всего не сможет перенести, может есть какие либо противоопухолевые препараты в таблетках, чтобы он получал их дома?

Возраст: 73

Хронические болезни: Сахарный диабет, Гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Маммолог
Здравствуйте
К большому сожалению для лечения плоскоклеточного рака гортани используются только внутривенные формы химиопрепаратов.
Единственный альтернативный вариант в виде таблеток - Капецитабин
Его могут выписать и Вы сможете принимать его дома
Клиент
Владислав, спасибо, что ответили, данный препарат должны назначить на консилиуме? Он также при плохих анализах и кровотечении не может быть назначен?
Онколог, Маммолог
Он может быть назначен только в консилиуме
И это терапия отчаяния!
Он гораздо менее эффективен, чем терапия, которую Вы получаете сейчас
С Вашими текущими показателями его можно назначить
Клиент
Благодарю за ответ!
Онколог, Маммолог
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Необходимо с лечащим врачом обсуждать вопрос о назначение химиотерапии в моно режиме препаратом капецитабин.
Клиент
Рустам Гамирович, спасибо, что ответили, данный препарат должны назначить на консилиуме? Он также при плохих анализах и кровотечении не может быть назначен?
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Да препарат назначается на консилиуме.
Прикрепите свежие результаты крови
Онколог
Здравствуйте!
Из всех препаратов, которые можно назначить при зно гортани в таблетированной форме-это капецитабин, но при плоскоклеточном раке он неэффективен. Самой эффективной является схема , которую назначили , даже в монорежиме. Дополнительно можно рассмотреть назначение цетуксимаба, но это тоже внутривенное введение. Поэтому, если решать вопрос о таблетированной форме, нужно разговаривать с врачом в онкодиспансере и проводить консилиум.
Клиент
Юлия Бабековна, спасибо, что ответили, данный препарат также при плохих анализах и кровотечении не может быть назначен?
Онколог
У Вас есть результаты анализов свежие ? Прикрепите, если есть. Кровотечение наружное?
Клиент
Юлия Бабековна, к сожалению результаты анализов прикрепить ее смогу, они у родителей, последние гемоглобин 90 и креатинин последний 163 ,кровотечение было из под трахеостомической трубки.
Онколог
Креатинин высокий, нужно попробовать пропить сорбенты, чтобы его снизить. С гемоглобином таким берут на лечение, по поводу кровотечения , только очно решается этот вопрос после осмотра.
Клиент
Если все-таки рассматривать Капецитабин, при каком показателе креатинина его можно принимать
Онколог
Здесь нужно рассчитать клиренс креатинина, скорость клубочковой фильтрации, При снижении уровня креатинина <30 мл/мин лечение противопоказано.
Принятый ответ
Онколог, Терапевт
Здравствуйте.
Даже при приёме таблетированных противоопухолевых препаратов необходимо регулярное наблюдение врача химиотерапевта и контроль общеклинических анализов крови. Капецитабин как и другие препараты имеет ряд нежелательных явлений при приёме, а эффективность в отношении плоскоклеточного рака гортани недостаточная.
Рекомендую обратиться в онкологический диспансер с целью проведения консилиума для определения тактики лечения.
С учётом ухудшения общего состояния , пациента, вероятно, переведут на симптоматическое лечение.
Рекомендую связаться со службой ХОСПИС. Врачи и медицинский персонал, специализирующиеся на паллиативных пациентах окажут помощь и дадут рекомендации по тому, как улучшить качество жизни больного.
Клиент
Юлия Дмитриевна, спасибо за ответ!
Онколог, Терапевт
Будьте здоровы!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кошка умерла после биопсии
25 июня 2023
Алена
Вопрос закрыт
Рак гортани
17 июня
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Александровна Сураева
126 отзывов
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Владислав  Водолазский
459 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Виктория Сергеевна Алексеева
153 отзыва
Онколог, Терапевт
2013-2019, НИУ БЕЛГУ, леч
Опыт работы: 5 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Онколог, Терапевт
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Добрый, отзывчивый и красивый доктор!! Рекомендации полезны, все помогает Да, буду советовать...
— Анонимный, г. Москва
фотография пользователя
Доброжелательный врач, советы все пригодились для принятия решения о продолжении лечения!...
— Раиса
фотография пользователя
Онкологу Татьяна Смарж
Благодарю Татьяну Михайловну за чуткость, профессионализм и доброжелательность! Спасибо за...
— Раиса