Консультация гематолога /

Высокий гемоглобин. Нужно ли обследование — вопрос №1895147

349 просмотров

У сына высокий гемоглобин и имеет тенденцию к росту. Кровь в моче без болей и температуры. Частые носовые кровотечения. Зуд кожи на ноге. Эти симптомы вызывают тревогу. Какие анализы нужно сдать для постановки диагноза?

Возраст: 21

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте. Приложите, пожалуйста данные анализов.
Возраст ребенка?
Сколько жидкости пьет в сутки?
Принятый ответ
Клиент
Инна Чеславовна, здравствуйте! Сыну 21 год. Анализы прикрепила.
Клиент
Инна Чеславовна, воды пьёт много
Терапевт
Курит или нет? Есть ли хронические заболевания?
В приложенном общем анализе мочи есть изменения.
Клиент
Инна Чеславовна, курит редко
Терапевт
Эритроциты в пределах референтных значений. Норма до 6,2 . Гемоглобин в пределах нормы. Норма до 170.
Все учитывая,что в некоторых анализах уровень гемоглобина по верхней границе нормы, рекомендую выполнить дообследование.
Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой.
Коагулограмма
Биохимический анализ крови ( ферритин, железо,ожсс, мочевина, креатинин, калий холестерин, липидограмма,мочевая кислота, ггтп)
Гормоны щитовидной железы
УЗИ органов брюшной полости, почки
УЗИ щитовидной железы.
УЗИ сердца.
ЭКГ
Дневник артериального давления.
Отмечается ли повышение артериального давления?
Проходили ли вы дообследование в связи с изменениямииа общем анализе мочи?
Клиент
Инна Чеславовна, чтобы исключить эритремию какой анализ надо сдать?
Терапевт
Выполнить молекулярно- генетический анализ (Jak2, MPL, CALR, BCR ABL),
УЗИ органов брюшной полости( селезёнки).
По результатам генетического анализа решать с гематологом вопрос о необходимости трепанбиопсии костного мозга
Клиент
Инна Чеславовна, а здесь можно получить консультацию гематолога?
Терапевт
Да конечно. Ваш вопрос актуален в течение 5 дней. Нужно немного подождать. Вам ответит и гематолог.
Клиент
Инна Чеславовна, спасибо!
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, в моче описаны эритроциты которые находятся там в большом количестве. При наличии проблем в мочевом тракте , эритроцитурии может повышаться гемоглобин, раздражаться эритроцитарный росток вторично. Необходимо посетить нефролога,сдать общую биохимию, с-реактивный белок, мочу по Нечипоренко и выполнить УЗИ почек,заодно и брюшной полости по возможности( оценить размеры селезенки).
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, при эритремии может быть кровь в моче? При этом болей нет, температуры нет.
Гематолог, Терапевт
При эритремии может повышаться уровень мочевой кислоты, образовываться камни,песок , которые в свою очередь вызывают гематурию. Нужно обследоваться дальше.
Сама эритремия не вызывает гематурию, если нет определенных проблем в мочевом тракте
Клиент
Анастасия Сергеевна, повышенный гемоглобин наблюдается давно, а кровь в моче появилась недавно и безболезненно.
Гематолог, Терапевт
Если есть боли, то к урологу для дообследования, выполнить УЗИ , сдать мочу по Нечипоренко
Клиент
Анастасия Сергеевна, в том то и дело, что моча коричневая от крови, а ничего не болит.
Гематолог, Терапевт
На все есть причина(цистит, нефрит, мочекаменная болезнь).
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте.
Повышение гемоглобина возможно на фоне недостаточного питьевого режима, либо может быть компенсаторным явлением в результате повышенных физических нагрузок, курении (в том числе пассивном), проживании в горной местности, наличии хронических заболеваний респираторного тракта, сердечно-сосудистой систем, ожирении, приёме некоторых лекарственных препаратов.
Если ничего из перечисленного нет, то необходимо дообследование: сдать биохимический анализ крови (билирубин общий, прямой, непрямой, АЛТ, АСТ, общий белок, глюкоза, СРБ, мочевина, креатинин), ферритин, эритропоэтин, сделать УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства.
Для исключения заболевания крови сдаются анализы на мутации JAK-2 V617F и JAK-2 в 12 экзоне.
По поводу носовых кровотечений нужно показаться ЛОРу, сдать стандартную коагулограмму (фибриноген, ТВ, АЧТВ, ПТВ).
По поводу крови в моче - к нефрологу.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кровь в моче, резь при мочеиспускании
19 сентября 2021
Татьяна, Кемерово
Вопрос закрыт
Кровь в моче
19 апреля 2023
Оксана
Вопрос закрыт
Цистит у кота
10 апреля 2024
Руслана
Вопрос закрыт
Кровь в моче, плохой анализ крови
10 августа 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Андреевна Дмитриева
1 отзыв
Гематолог, Педиатр
2005-2011, ГОУ ВПО Пензен
Опыт работы: 9 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
431 отзыв
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Не раз брала личные консультации:всегда получаю подробный ответ. Видно,что доктор заинтересована...
— Татьяна , г. Москва
фотография пользователя
Превосходное отношение, внимательная, чуткая Обратились хоть и не специальности, как оказалось,...
[email protected], г. Сочи