Кровь в моче,лейкоциты

Дмитрий Привалов15 Апреля 2025

5.0

Уролог

Принятый ответ

Здравствуйие. Похоже на обострение цистита (вероятно геморрагический цистит). При подозрении на обострение мочевой инфекции, цистита (или даже пиелонефрита).нужно сделать следующее:
1.сдать общий анализ мочи и бак. посев мочи с определением чувствительности к расширенному спектру а/б (общий анализ и посев сдавать строго по правилам: гигиена, тампон, средняя порция - т.е. сначала мимо, потом в баночку не прерывая струи(.
2. По возможности сдать общий анализ крови и б/х крови (АЛТ, АСТ, СРБ, креатинин, мочевина) - для оценки ф-ции почек и заодно печени.
3. Выполнить УЗИ почек и мочевого пузыря - обязательно при гематурии
4. При ухудшении самочувствия, появлении лихорадки, болей в пояснице - срочно на прем к урологу или вызов скорой помощи.

Терапия, в целом, правильная:
- Монурал (Фосфомицин) 3г. 1 раз/сут однократно. При сохранении симптом на следующий день возможен повторный прием препарата в дозе 3 г. Лучше разведенный порошок выпить перед сном.
!!! Анализ мочи сдать до приема лекарства.
- Урофурагин (Фурагин) 50 мг по 2 табл. 3 р/сут 7 дней ( далее по результату бак. Посева мочи и по динамике заболевания)
- Канефрон-Н по 2 табл. 3 р/сут на 2 недели запивая стаканом воды
- Урологические сборы (Бруснивер, Фитонефрол) можно по 1 пакетику пить, как обычный чай.
- Усилить водную нагрузку (чтобы «промыть» мочевую систему)
- Ограничить острую, жирную, соленую пищу.

Далее - по динамике/симптомам и результатам анализов. Пересдать ОАМ чере з3 дня.

Галина Корчагина15 Апреля 2025

5.0

Уролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Если сильная примесь крови в моче, то это повод для вызова скорой медицинской помощи.
Общий анализ мочи указывает на воспалительный процесс. В принципе всё правильно подобрано. В таких случаях как правило наиболее эффективны:
1) Фурамаг принимать по 100 мг * 3 раза в день. В среднем 10 дней.
2) Lactoflorene цист по 1 пакетику 3 раза в день в течение 3 дней, принимать, предварительно опорожнив мочевой пузырь, далее принимать по 1 пакетику 1 раз в день в течение 20 дней, приём улучшит общее состояние, устранит неприятные симптомы со стороны мочеиспускания и будет способствовать профилактике рецидивов инфекций мочевыводящих путей.
3) Канефрон Н по 2 драже * 3 раза в день. В среднем 1 месяц.
4) Бруснивер по 1/3 стакана * 3 раза в день по 2 недели. В среднем 2 месяца.
Продолжительность можно скорректировать на очном приёме в зависимости от меняющегося состояния.
Обильное питьё из расчёта 30 мл/кг/сутки, чтобы мочевой пузырь самоочищался.
Рекомендуется в таких случаях дополнительно сдать и пройти:
- УЗИ почек
- УЗИ мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи
- общий анализ крови, б/х анализ крови на мочевую кислоту, мочевину, креатинин.

Владимир Попов16 Апреля 2025

5.0

Уролог

Принятый ответ

Доброго времени суток.
УЗИ в данном случае может иметь принципиальное значение, так как подобные жалобы и проявления могут быть и при МКБ (отхождении камня по мочеточнику).
Моча чуть воспалительная и много эритроцитов, что тоже более характерно для МКБ.
В целом то, что мама принимает на мой взгляд вполне правомочно, единственное я бы ещё добавил
Галидор по 1 таб 2 -3 раза в день 10 дней
Омник Окас по 1 таб в день 10 дней.
Мочиться по возможности в банку, смотреть на дно, может увидите что-то интересное.

Евгений Грамович16 Апреля 2025

4.4

Уролог

Принятый ответ

Здравствуйте, не волнуйтесь! На основании предоставленной информации можно предположить воспаление мочевыводящих путей (острая ситуация). Обычно в таких случаях рекомендуют нитрофурантоин 100 мг 3 раза в сутки, 5 дней , индометацин 100 мг, по одной свече, на ночь, в прямую кишку, 10 дней, узи почек и мочевого пузыря. В принципе, лечение подобрано правильно.

Денис Бородянский17 Апреля 2025

1.8

Уролог

Принятый ответ

Добрый день!в целом лечение начали правильное.если жалобы сохраняются,можете добавить Нимесил 2раза в день на 5 дней.контроль оам через 5 дней,УЗИ сделайте.