Консультация уролога /

Кровь в моче и рези. — вопрос №1852769

150 просмотров

Добрый День!
Мужчина 65 лет, инвалид 1 группы (перенес ОНМК).
Год назад удаляли камень из мочеточника и далее убирали стент.
На протяжении более полугода время от времени появляется кровь в моче, после приема урофурагина и канефрона проблема временно уходит, но быстро появляется вновь, жалуется на жжение и рези при мочеиспускании, температура в норме. В ноябре делали УЗИ почек, надпочечников и забрюшинного пространства, результат: всё в норме, ничего не нашли. Недавно сдали анализ мочи, результат по словам терапевта очень плохой, сказала вызывать скорую, увозит ли скорая из-за крови в моче? Что за болячка такая может быть? Анализы прикреплю.

Возраст: 65

Хронические болезни: Камни почки, пиелонефрит, сахарный диабет 2 типа, ОМНК, артериальная гипертензия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Андролог, Уролог
Добрый день.По анализу мочи выраженное воспаление.Мочится без затруднений,самостоятельно?
Клиент
Луиза Римихановна, здравствуйте! Мочится сам, но очень маленькими порциями и часто, говорит бывают позывы, но ничего не выходит.
Андролог, Уролог
Ром,сдайте посев мочи и присоедините Левофлоксацин 500 мг по 1т 1р/с 10 дней,Канефрон 2др 3р/с 1месяц,Омник Окас по капсуле утром после шва рака 3 месяца.По результатам посева коррекция лечения,если потребуется.
Клиент
Луиза Римихановна, прикрепил посев, делали в ноябре, если это может помоч
Андролог, Уролог
По данному посеву резистентность.Обязательно повторить посев,сдайте мочу до лечения,сейчас,исходя из предыдущих данных,подходит антибиотик-Амоксиклав 1000 мг по 1т 2р/с 7 дней
Принятый ответ
Андролог, Уролог
День добрый. Появление крови в моче - это действительно показание для СМП и возможно для госпитализации. По хорошему - нужно полноценное дообследование: по мимо УЗИ почек и пузыря, ТРУЗИ, ПСА крови, ОАК, б/х крви.
Посев нужен свежий.
Есть явный эпизод мочевой инфекции, возможно на фоне проблем простаты, возможно почек.
В вашем случае первое что нужно сделать, это:
1. бак. посев мочи с определением чувствительности к расширенному спектру а/б
2. ПСА крови общ/своб
3. По возможности сдать общий анализ крови и б/х крови (АЛТ, АСТ, СРБ, креатинин, мочевина)
4. Выполнить свжий УЗИ почек и мочевого пузыря, ТРУЗИ (простаты).
Терапия:
!!! Анализ мочи сдать до приема лекарства.
1. Пока возобновить прием Урофурагина (Фурагин, Фурадонина) 50 мг по 2 табл. 3 р/сут ( далее по результату свежего бак. посева мочи и по динамике заболевания) или же а/б
2. Омник-Окас 0,4 мг 1 р/сут 2 недели-1 мес (на фоне приема может пропасть сперма, не пугаться)
3. Канефрон-Н по 2 табл. 3 р/сут на 2 недели запивая стаканом воды
4. Урологические сборы (Бруснивер, Фитонефрол) можно по 1 пакетику пить, как обычный чай.
5. Свечи ректально с Индометацином 50 мг 2 р/сут 5 дней
5. Усилить водную нагрузку (чтобы «промыть» мочевую систему)
6. Ограничить острую, жирную, соленую пищу, отказ от алкоголя на период курса лечения.

Далее действуем по динамике/симптомам и результатам анализов.
Как правило на 3 день терапии обычно наступает явное улучшение.
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток. Имеет место инфекция мочевых путей.
По чувствительности наиболее предпочтительно
Trimethoprim/ Sulphamethoxazole 480.мг по 2 таб 2 раза в день 10 дней.
Отвары мочегонных трав и ромашки.
Уролог
Добрый день!
Я бы Вам рекомендовал сделать КТ органов мочевыделительной системы с контрастированием с целью выяснения источника появления крови в моче.
Если в настоящий момент есть видимая примесь крови в моче, то это экстренная ситуация и Вам необходимо вызвать скорую медицинскую помощь и госпитализироваться в урологическое отделение стационара!
Принятый ответ
Уролог, Андролог
Здравствуйте! Если наблюдается периодически кровь в моче, то это повод для посещения урологического стационара и детального обследования и выяснения причин появления.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Острый цистит
5 мая 2023
Вероника
Вопрос закрыт
Кровь в моче
11 апреля 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
У кошки 2 года кровь в моче
23 мая 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Симптомы цистита при хороших анализах
19 июля 2024
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Изменение цвета мочи ребенка
8 октября 2024
Вероника, Абакан
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алексей Михайлович Беккер
116 отзывов
Уролог
1985 - 1993 Московская ме
Опыт работы: 30 лет
Игорь Аркадьевич Шадёркин
2 отзыва
Уролог
1991-1997, Кубанская госу
Опыт работы: 28 лет
Анастасия Алексеевна Волкова
0 отзывов
Уролог, Детский хирург
2011-2017, Российский нац
Опыт работы: 7 лет
Галина Александровна Корчагина
547 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Положительное, врач очень скрупулёзно отнёсся к описанию диагноза Консультация бесполезная, так...
— Мария
фотография пользователя
Внимательное отношение. Развёрнутый толковый ответ. Чуткость , чего нам, людям в возрасте очнь...
— Борис, г. Абакан
фотография пользователя
Не оставил мой вопрос без ответа, хотя, возможно, я обратилась ни к тому врачу. Польза, конечно,...
— Ольга, г. Москва