Дивертикул — вопрос №1895200

Question

Дивертикул — вопрос №1895200

Серафим, Москва

281 просмотр

13 февраля 2024

Добрый Вечер

Около 6-7 мес назад делал Колоноскопию , это была 3я за 10 лет , изначально беспокоили поносы , при первой нашли полип low grade , ну и на каждой после тоже находили по1 полипу .

После последней Колоноскопии начались слабые боли в области перехода прямой кишки в сигмовидною . На последней колоноскопии удалили 1 полип и все , больше ничего не было все прошло по плану . Теперь 6 месяцев после сделали КТ с контрастом и нашли небольшой дивертикул ( без воспаления ) .

Но дело в том что боль в этом месте есть , очень слабая , в основном при изменения положения тела , кашле .

Назначили Альфа Норм - тоже не совсем понятно от чего - воспаления то нет по КТ , ну да ладно .

Вопрос то вот какой : Что за дела ? слабые боли так долго после колоно ( хотя на ней самой не было дивертикула описано ) , по КТ воспаления нет - а симптомы есть ?

P.S так же не бывает , чтобы пол года болел дивертикул без воспаления , значит боль вообще не от него ?))

Возраст: 39

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

дивертикул

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Серафим, 13 февраля 2024

Клиент

Марина Константиновна,
В норме анализ , стул уже лет 10 то мягкий но нормальный , временами налаживается , диарея тоже бывает , запоров нет .
Газы часто .
Но вопрос немного другой был у меня вроде .
Спасибо

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Логинова Марина Константиновна, 13 февраля 2024

Гастроэнтеролог

В боль в данной локализации может быть по нескольким причинам: проблемы с позвоночником в поясничном отделе.
Проблемы с кишечником
Спаечный процесс в малом тазу
Я так поняла что фекальный кальпротектин в норме- учитывая наличие повышенного газообразования необходимо дообследование: дыхательнвый тест на СИБР, а также исключение ферментативной недостаточности: узи обп, фекальная эластаза, оак, бак(аст,, алт, ггт , щф, срб, общий белок, билирубин и его фракции, срб)

Пожаловаться

Серафим, 13 февраля 2024

Клиент

Марина Константиновна,
Скажите пж , может болеть дивертикул если на кт нет воспаления ?

Пожаловаться

Серафим, 13 февраля 2024

Клиент

Марина Константиновна,
про спаечный процесс ничего на КТ не описано ))

Пожаловаться

Логинова Марина Константиновна, 13 февраля 2024

Гастроэнтеролог

Я вам перечислила все причины болей в данной локализации....
Сам дивертикул без воспаления болеть не может , но может быть нарушение моторики, также при запорах может возникать такая картина, но запоров у Вас нет
Можно попробовать для нормализации моторики Тримебутин (необутин, тримедат) 300 мг по 1т 2 раза в день 1 мес , и пройти дообследование

Пожаловаться

Серафим, 13 февраля 2024

Клиент

Марина Константиновна,
Понятно - просто я ввел в яндекс - боль без воспаления дивертикул и вот что он выдал :

Неосложненный симптоматический дивертикулез. Воспаление дивертикула и другие осложнения отсутствуют, но появляются слабо выраженные симптомы дивертикулярной болезни: расстройства стула, умеренные боли.

Пожаловаться

Логинова Марина Константиновна, 13 февраля 2024

Гастроэнтеролог

Это называется клинически выраженный дивертикулез без дивертикулита. Данные симптомы связаны с нарушением моторики , с развитием СИБР

Пожаловаться

Серафим, 13 февраля 2024

Клиент

Марина Константиновна,
Я так понял они могут не болеть вовсе , а могут болеть но без воспаления ?
А есть разница между этими состояниями , в плане прогноза развития дивертикулита ?

Про СИБР - если он есть тогда альфа нормикс должен решить этот вопрос

Пожаловаться

Логинова Марина Константиновна, 13 февраля 2024

Гастроэнтеролог

Смотря в какой дозе назначили альфа нормикс и на сколько дней...
В плане прогноза дивертикулита повышает риски - запор, а также нарушение функции переваривания других органов, допустим поджелудочной железы, недостаточная работа желчного

Пожаловаться

Серафим, 13 февраля 2024

Клиент

Елена Юрьевна,
Скажите пж , может болеть дивертикул если на кт нет воспаления ?
Спасибо

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 13 февраля 2024

Гастроэнтеролог

Причину болей я Вам пояснила выше

Пожаловаться

Серафим, 13 февраля 2024

Клиент

Елена Юрьевна,
не совсем понял просто - Дивертикул может болеть без данных за воспаление ?
Спасибо

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 13 февраля 2024

Гастроэнтеролог

боль дает нарушенная моторика, а не воспаление

Пожаловаться

Серафим, 13 февраля 2024

Клиент

Елена Юрьевна,
ага - понял вроде .
моторика нарушена из за диветрикула .

Я так понял они могут не болеть вовсе , а могут болеть но без воспаления из за нурушения моторики .
А есть разница между этими состояниями , в плане прогноза развития дивертикулита ?

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 13 февраля 2024

Гастроэнтеролог

Дивертикул к моторике не имеет отношения.Каждое живет само по себе.

Пожаловаться

Серафим, 13 февраля 2024

Клиент

Елена Юрьевна,
вы не подумайте что я ваше время трачу - прсото начитался что это опасно прям очень ( дивертикул )
вот и пытаюсь понять это у меня боли от него или нет

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 13 февраля 2024

Гастроэнтеролог

это легко- сдать оак,срб-если нет общей воспалительной реакции организма ,то все ок. Кроме того Вам делали кт-уж куда точнее, если там ничего нет .то точнее некуда.Профилактически Вам врач назначил альфа нормикс это тоже неплохо.Я же Вам про псилиум и спазмолитики-это полный курс терапии дивертикула и его профилактики

Пожаловаться

Серафим, 13 февраля 2024

Клиент

Елена Юрьевна,
можно крайний вопрос пж и закрою

это вообще так опасно иметь дивертикул ? а то начитался - перфорация неизбежна и все такое ))

такие осложнения вообще часто возникают ?
ну - 1 из 5 - или 1 из 1000 ?)))

большое спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Дивертикулез

2 ответа

23 декабря 2023

Руслан, Подольск

Вопрос закрыт

Альфанормикс или ко-тримоксазол

1 ответ

3 февраля 2024

Людмила

Вопрос закрыт

Почему болит живот с левой стороны?

2 ответа

30 марта

800.00 р.

corievaz@mail.ru, Владикавказ

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-02-13T18:59:57+03:00

Пожаловаться

Логинова Марина Константиновна, 13 февраля 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте , фекальный кальпротектин сдавали? Копрограмму?
Какой характер стула? Боль зависит от акта дефекации?

Принятый ответ

Резникова Елена Юрьевна, 13 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-13T19:06:54+03:00

Добрый день
По дивертикулу- на колоно легко пропустить дивертикул малых размеров.На кт -это видно лучше.
Болеть может не только сам дивертикул ,спастические боли никто не отменял-это моторнаяфункция кишки.
Для профилактики нераспространения дивертикулярной болезни необходимо прием псилиума до 1 года.Боль и моторика тримедат форте,колофорт, дюспаталин.

Худякова Елена Сергеевна, 15 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-15T13:48:31+03:00

Серафим, добрый день.
Учитывая все Ваши симптомы, которые Вы описали можно предположить нарушение моторики кишечника на фоне имеющегося дивуртикула + осложнение дивертикулеза в виде синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике (именно поэтому доктор назначил Вам Альфа-Нормикс). Это и может давать слабые боли.
По колоноскопии дивертикулы не всегда видны, особенно если они маленьких размеров. Так как по КТ он обнаружен - сомнений в его наличии нет.
Что Вам обязательно нужно сделать из дополнительных обследований:
1. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
Обязательно пройти следующий курс лечения при положительном результате:
1. Альфа-Нормикс по 2 таблетки 3 раза в день на 10 дней.
2. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды на 10 дней.
3. Как закончите - курс хороших бактерий - Нормобакт Л по 1 саше 3 раза в день во время еды на 10 дней.
Дополнительно из препаратов:
1. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.