Что вас беспокоит?
Дивертикул
Добрый Вечер Около 6-7 мес назад делал Колоноскопию , это была 3я за 10 лет , изначально беспокоили поносы , при первой нашли полип low grade , ну и на каждой после тоже находили по1 полипу . После последней Колоноскопии начались слабые боли в области перехода прямой кишки в сигмовидною . На последней колоноскопии удалили 1 полип и все , больше ничего не было все прошло по плану . Теперь 6 месяцев после сделали КТ с контрастом и нашли небольшой дивертикул ( без воспаления ) . Но дело в том что боль в этом месте есть , очень слабая , в основном при изменения положения тела , кашле . Назначили Альфа Норм - тоже не совсем понятно от чего - воспаления то нет по КТ , ну да ладно . Вопрос то вот какой : Что за дела ? слабые боли так долго после колоно ( хотя на ней самой не было дивертикула описано ) , по КТ воспаления нет - а симптомы есть ? P.S так же не бывает , чтобы пол года болел дивертикул без воспаления , значит боль вообще не от него ?))
Принятый ответ
Здравствуйте , фекальный кальпротектин сдавали? Копрограмму?
Какой характер стула? Боль зависит от акта дефекации?
Марина Константиновна,
В норме анализ , стул уже лет 10 то мягкий но нормальный , временами налаживается , диарея тоже бывает , запоров нет .
Газы часто .
Но вопрос немного другой был у меня вроде .
Спасибо
В боль в данной локализации может быть по нескольким причинам: проблемы с позвоночником в поясничном отделе.
Проблемы с кишечником
Спаечный процесс в малом тазу
Я так поняла что фекальный кальпротектин в норме- учитывая наличие повышенного газообразования необходимо дообследование: дыхательнвый тест на СИБР, а также исключение ферментативной недостаточности: узи обп, фекальная эластаза, оак, бак(аст,, алт, ггт , щф, срб, общий белок, билирубин и его фракции, срб)
Марина Константиновна,
Скажите пж , может болеть дивертикул если на кт нет воспаления ?
Марина Константиновна,
про спаечный процесс ничего на КТ не описано ))
Я вам перечислила все причины болей в данной локализации....
Сам дивертикул без воспаления болеть не может , но может быть нарушение моторики, также при запорах может возникать такая картина, но запоров у Вас нет
Можно попробовать для нормализации моторики Тримебутин (необутин, тримедат) 300 мг по 1т 2 раза в день 1 мес , и пройти дообследование
Марина Константиновна,
Понятно - просто я ввел в яндекс - боль без воспаления дивертикул и вот что он выдал :
Неосложненный симптоматический дивертикулез. Воспаление дивертикула и другие осложнения отсутствуют, но появляются слабо выраженные симптомы дивертикулярной болезни: расстройства стула, умеренные боли.
Это называется клинически выраженный дивертикулез без дивертикулита. Данные симптомы связаны с нарушением моторики , с развитием СИБР
Марина Константиновна,
Я так понял они могут не болеть вовсе , а могут болеть но без воспаления ?
А есть разница между этими состояниями , в плане прогноза развития дивертикулита ?
Про СИБР - если он есть тогда альфа нормикс должен решить этот вопрос
Смотря в какой дозе назначили альфа нормикс и на сколько дней...
В плане прогноза дивертикулита повышает риски - запор, а также нарушение функции переваривания других органов, допустим поджелудочной железы, недостаточная работа желчного
Принятый ответ
Добрый день
По дивертикулу- на колоно легко пропустить дивертикул малых размеров.На кт -это видно лучше.
Болеть может не только сам дивертикул ,спастические боли никто не отменял-это моторнаяфункция кишки.
Для профилактики нераспространения дивертикулярной болезни необходимо прием псилиума до 1 года.Боль и моторика тримедат форте,колофорт, дюспаталин.
Елена Юрьевна,
Скажите пж , может болеть дивертикул если на кт нет воспаления ?
Спасибо
Причину болей я Вам пояснила выше
Елена Юрьевна,
не совсем понял просто - Дивертикул может болеть без данных за воспаление ?
Спасибо
боль дает нарушенная моторика, а не воспаление
Елена Юрьевна,
ага - понял вроде .
моторика нарушена из за диветрикула .
Я так понял они могут не болеть вовсе , а могут болеть но без воспаления из за нурушения моторики .
А есть разница между этими состояниями , в плане прогноза развития дивертикулита ?
Дивертикул к моторике не имеет отношения.Каждое живет само по себе.
Елена Юрьевна,
вы не подумайте что я ваше время трачу - прсото начитался что это опасно прям очень ( дивертикул )
вот и пытаюсь понять это у меня боли от него или нет
это легко- сдать оак,срб-если нет общей воспалительной реакции организма ,то все ок. Кроме того Вам делали кт-уж куда точнее, если там ничего нет .то точнее некуда.Профилактически Вам врач назначил альфа нормикс это тоже неплохо.Я же Вам про псилиум и спазмолитики-это полный курс терапии дивертикула и его профилактики
Елена Юрьевна,
можно крайний вопрос пж и закрою
это вообще так опасно иметь дивертикул ? а то начитался - перфорация неизбежна и все такое ))
такие осложнения вообще часто возникают ?
ну - 1 из 5 - или 1 из 1000 ?)))
большое спасибо
Принятый ответ
Серафим, добрый день.
Учитывая все Ваши симптомы, которые Вы описали можно предположить нарушение моторики кишечника на фоне имеющегося дивуртикула + осложнение дивертикулеза в виде синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике (именно поэтому доктор назначил Вам Альфа-Нормикс). Это и может давать слабые боли.
По колоноскопии дивертикулы не всегда видны, особенно если они маленьких размеров. Так как по КТ он обнаружен - сомнений в его наличии нет.
Что Вам обязательно нужно сделать из дополнительных обследований:
1. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
Обязательно пройти следующий курс лечения при положительном результате:
1. Альфа-Нормикс по 2 таблетки 3 раза в день на 10 дней.
2. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды на 10 дней.
3. Как закончите - курс хороших бактерий - Нормобакт Л по 1 саше 3 раза в день во время еды на 10 дней.
Дополнительно из препаратов:
1. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
Похожие вопросы по теме
- 5 Июня 20236 ответов
- 4 Июня 20244 ответа
- 3 Января 20258 ответов
- 30 Марта 2 ответа