Что вас беспокоит?
Высокий кальпротектин
Очень высокий кальпротектин, у женщины 78 лет , 3 года назад было кишечное кровотечение обьемное- 2 раза подряд - очень трудная колоноскопия в виду особенностей кишечника, но ничего не увидели кроме дивертикулов, сейчас из жалоб запоры и вздутие, поэтому пошли сдавать анализ, наш гастроэнтеролог вернется к сентябрю только . Что делать паниковать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Людмила! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Цифры кальпротектина высокие, но некритичные, что говорит о наличии воспалительного процесса в кишечнике. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Сейчас какие конкретно проблемы со стулом- через сколько дней стул., самостоятельный или после приема слабительных, цвет и консистенция стула? Вздутие живота беспокоит постоянно или периодически? Болей в животе нет? Как давно беспокоят указанные жалобы? С чем сами их можете связать? Прикрепите , по-возможности, протокол колоноскопии
Добрый день, стул спмостоятельный в 2-3 дня один раз , овечий стул, вздутие постоянное . По колоноскопии сделанной после кишечных кровотечений - дивертикулчрная болезнь
Добрый вечер! Учитывая жалобы, истроию болезни, можно предположить обострение дивертикулярной болезни, синдром избыточного бактериального роста в кишечнике. В подобных ситуациях рекомендуется обычно выполнить общий клинический анализ крови, КТ брюшной полости с контрастным усилением, дыхательный водородно- метановый тест на СИБР (синдром избыточного бактериального роста в кишечнике). До получения результатов обследований среди часто рекомендуемой терапии обычно эффективен прием Метеоспазмила (спазмолитики и симетикон, уменьшает болевой синдром на фоне вздутия живота).
Доктор сегодня пришел результат повторного стало ещё выше
Принятый ответ
Людмила, здравствуйте.
Фекальный кальпротектин- неспецифический показатель воспаления кишечника, то есть не указывает на конкретное заболевание, может быть повышен и при обострении дивертикулярной болезни. Также на результат влияют некоторые лекарства, например, ИПП(омепразол и т.д.) или НПВС(обезболивающие), данные группы препаратов ложнозавышают кальпротектин, необходимо их отменять минимум за 2 недели до сдачи кала. Не принимала ли ваша мама подобные препараты?
Учитывая дивертикулярную болезнь, необходима коррекция стула.
Первая линия коррекции нарушений стула это псиллиум. Псиллиум (Мукофальк/Фитомуцил) по 1 пак 2-3 раза в сутки за 30 минут до еды или через 2 часа после еды, запивая обильно 1-2 стаканами воды. Очень важно при его приеме принимать достаточно жидкости.
При недостаточной эффективности терапии может быть добавлен препарат Форлакс по 1-2 пак 1раз в сутки
Доктор ну а ничего срочного опасного нет? В связи с этим анализом, очень боимся повторения кишечного кровотечения. А наш врач только к 1 сентября выдет из отпуска
Понимаю ваши переживания, но хотелось бы уточнить, что повышение кальпротектина не коррелирует с риском кровотечения, это лишь косвенный показатель возможного воспаления кишечника.
Обязательна интерпретация результатов кальпротектина с другими обследованиями- общий анализ крови, СОЭ, СРБ, кал на скрытую кровь, в некоторых случаях, КТ ОБП.
Лучше обсудить со своим лечащим врачом дообследование для исключения обострения дивертикулярной болезни КТ ОБП с контрастом и контроль кальпротектина через 2-3 месяца. Если повышение кальпротектина расценивать, как обострение дивертикулярной болезни, то может быть рекомендован курсовой прием кишечных антисептиков.
Не сдавали случайно общий анализ крови и кал на скрытую кровь?
Не. Сдали только биохимию и кпльпротектин но сдадим обязательно
На всякий случай уточню, Кал на скрыть кровь иммуннохимическим методом, определяет «скрытое» кровотечение в пищеварительном тракте и не требует подготовки к анализу
Сегодня пришел результат повторного кмльпротектина стал ещё выше
Здравствуйте. Учитывая повышение кальпротектина в динамике, необходим очный осмотр врача, для того, чтобы определить в рамках чего идет повышение, вероятно ли обострение дивертикулярной болезни и есть ли необходимость в проведении КТ ОБП и назначении антибиотиков
Принятый ответ
Здравствуйте.
Такой уровень кальпротектина указывает на воспалительный процесс, возможно идет обострение дивертикулов на фоне чего и такое повышение.
Стул через сколько дней?
Медикаменты какие принимает ?
Никакие не принимает препараты , только против запора если пару дней нет стула, ну запоры в принципе на постоянной основе , вздутие . А так особо ничего больше не беспокоит
В подобных случаях рекомендуют обратится к терапевту на осмотр для осмотра и прохождения анализов:
Общий анализ крови и срб.
дыхательный водородный тест на СИБР
Основное на данный момент это нормолизации стула, при дивертикулярной болезни важно чтобы стул был мягкий и регулярный. Из медикаментов может быть рассмотрен прием форлакса.При регулярном стуле должно все стабилизироваться со вздутием.
СПб прикреплен он а норме
Принятый ответ
Людмила, добрый день.
Повышение по уровню кальпротектина действительно имеется, такое повышение может указывать на воспалительный процесс в кишечнике, в том числе и на фоне наличия дивертикулов.
Если присутствует нарушение стула - это может провоцировать воспаление дивертикулов.
В случае дивертикулярной болезни основное это нормализация стула, с этой целью обычно назначают препарат Форлакс курсами до 3х месяцев, важно обеспечивать ежедневный регулярный мягкий стул.
До приема доктора в сентябре рекомендуют выполнить обследование дополнительно, чтобы явиться уже с готовыми результатами:
1. Общий анализ крови + СРБ.
2. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
3. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
В зависимости от результатов обследований можно будет определиться с дальнейшей тактикой и необходимостью выполнения дополнительного исследования (КТ ОБП с контрастированием).
Срб -норма. Прикреплен а биохимическом анализе, вот как так что срб в норме? Это же маркер воспаления тоже!?
Кальпротектин это показатель локального местного воспаления (кишечник), а СРБ - это системный (общий) ответ организма на воспаление. Очень часто при воспалении в кишечнике СРБ остается в пределах допустимых значений.
Доктор сегодня пришел результат повторного кильпротектина он ещё выше, что делать? Что по принимать пока ждём своего врача? Чем снять воспаление?
Здравствуйте.
Какой пришел результат?
490 при норме до 80
Идет повышение, в таких случаях рекомендуют выполнить обследование, которое указывала в первом сообщении и с ним обратиться к доктору гастроэнтерологу очно. Можно не обязательно к тому у которого всегда лечились. Он определит необходимость проведения КТ и по всем обследованиям назначит терапию.
Принятый ответ
Здравствуйте! Повышенный кальпротектин указывает на воспалительный процесс в кишечнике. А диету соблюдали за 3 дня? Препараты за 7 дней до сдачи какие-нибудь принимала? Сдавали ли общий анализ крови, кал на скрытую кровь?
Общий анализ и биохимия все в норме, диету особо не соблюдали но сдали второй раз кальпоотектин- сегодня пришел ещё больше стал. Чем снять воспаление в кишечнике
Похожие вопросы по теме
- 6 Августа 5 ответов
- 6 Августа 5 ответов
- 6 Августа 11 ответов
- 6 Августа 28 ответов
- 6 Августа 1 ответ
- 6 Августа 9 ответов
- 6 Августа 39 ответов
- 6 Августа 19 ответов
- 6 Августа 58 ответов
- 6 Августа 14 ответов