Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3344487

Что вас беспокоит?

Ноющая боль внизу живота

Добрый вечер Беспокоят ноющие боли внизу живота слева Анализы крови , мочи в е в норме в тч соэ и с-реактивный белок Узи брюшной полости и по гинекологии - ок вчера была диарея со слизью, поезде слизь прозрачная Что это может быть? Один врач ставит восполненные дивертикулы, при этом колоноскопию делать не рекомендовано. Другой ждет анализа кала и врядли это дивертикулы , те на узи ничего не видно Можно ли при каком либо восполнении делать колоноскопию?

30 лет
17 Июня 2025·Просмотров: 366·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте.
В некоторых случаях колоноскопия может выполняться , также и на фоне воспаления.
Для дообследования со стороны кишечника рекомендуется:
- анализ кала на гельминты методом парасепт
- анализ кала на кальпротектин для определения воспаления в кишечнике
- анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом
После выполнения обследования рекомендуется решать вопрос о назначении колоноскопии.
Такие изменения могут быть на фоне дивертикулов, питания, во время менструации или овуляции..

Добрый вечер
Мне пришел анализ колонофлор
Описание: Снижение количества лактобацилл
Анаэробно-аэробный дисбаланс. Преобладающая флора – бактероиды. Значительно снижено количество бифидобактерий, лактобактерий
Выявлены бактерии рода Enterobacter в количестве 8*10^4
Выявлено снижение количества отдельных представителей нормофлоры (Blautia spp, Methanobrevibacter smithii)
Заключение: Состав микробиоты толстого кишечника указывает на наличие дисбиотических нарушений и повышенный риск воспалительных заболеваний кишечника.
На фоне сниженного содержания комменсальных бактерий определяется избыточный рост условно-патогенной флоры и присутствие патогенных микроорганизмов.

При наличии роста условно-патогенной флоры и патогенной возможно рассмотреть применение альфанормикс 400мг курсом с оценкой эффективности на очном осмотре

Добрый вечер
Кальпротектин 26.3

Кальпротектин находится в пределах референсных значений, рассмотрите использование альфанормикс

Альфа-формам все таки антибиотик или нет?

Да, это антибиотик , который в большей степени эффективен в кишечнике

Добрый день
Правильно я понимаю , что альфанормикс эффективен при энтеробактере?

Альфанормикс это препарат для санации кишечника, оказывает действие на патогенную флору, но , как и любой антибактериальный препарат, частично угнетает нормальную флору

Принятый ответ

Здравствуйте! Колоноскопию делать можно и нужно , на мой взгляд, если сейчас признаков кишечной инфекции нет( судя по описанию).
Причин у Ваших жалоб может Быть много. Из обследования:
- посев на энтеропатогенные бактерии
- кал на яйца глистов методом Парасеп 3х кратно
- кал на кальпротектин

Добрый день

Мне пришел анализ колонофлор
Описание: Снижение количества лактобацилл
Анаэробно-аэробный дисбаланс. Преобладающая флора – бактероиды. Значительно снижено количество бифидобактерий, лактобактерий
Выявлены бактерии рода Enterobacter в количестве 8*10^4
Выявлено снижение количества отдельных представителей нормофлоры (Blautia spp, Methanobrevibacter smithii)
Заключение: Состав микробиоты толстого кишечника указывает на наличие дисбиотических нарушений и повышенный риск воспалительных заболеваний кишечника.
На фоне сниженного содержания комменсальных бактерий определяется избыточный рост условно-патогенной флоры и присутствие патогенных микроорганизмов.

Анализ на микрофлору кишечника любыми методами( в том числе и колонофлор) , к сожалению ,признан не информативным, как и остальные анализы на микробиом кишечника.
На практике при заборе материала из разных мест от одного материала ( стула) - получаются разные результаты исследования.
Поэтому сложно по результату анализа что то сказать. В любом случае, боли в животе не связаны с нарушением микробиоим. Из пробиотиков хорошо на практике работают Энтерол, Куэмсил, Флориоза

На кальпротектин еще не пришли результаты

Кальпротектин 26.3

Неплохой результат

Добрый вечер
Получается воспаление отсутствует?

Я улетаю на неделю
Начала принимать альфа нормикс по назначению врача

Если и есть воспаление, то незначительное. Хорошего отдыха Вам!

Благодарю
Просто беспокоят боли
Их стало меньше, но к вечеру усиливаются

В отпуске можно принимать Дюспаталин, Тримедат

Принятый ответ

Здравствуйте.
Учитывая ваши жалобы можно предполагать течение воспалительного процесса в кишечнике.

Необходимо обследоваться: выполнить биохимию ( АЛТ, АСТ, ЩФ, глюкоза , холестерол, о. Белок, билирубин с фракциями, С- реактивный белок ), сдать кал на гельминты и простейшие методом Parasep , кал на фекальный кальпротектин- ( маркер воспаления в кишечнике, при высоких значения-показана колоноскопия),также выполнить водородно- метановый дыхательный тест с лактулозой для диагностики сибр.

При положительной результате теста- выполняется санация кишечника препаратами на основе рифаксимина.

На данный момент,чтобы стабилизировать ваше состояние:
- необходимо придерживаться диеты fodmap
- начать прием прокинетиков на основе мебеверина ( дюспаталин, либо спарекс) 200 мг 2 раза в день за пол часа до еды, 30 дней.
- энтерол 250 мг ( 2капсулы) 2 раза в день,14 дней

Добрый день
Биохимия вся в норме на 14.06

Кальпротектин еще жду.
Мне пришел анализ колонофлор
Описание: Снижение количества лактобацилл
Анаэробно-аэробный дисбаланс. Преобладающая флора – бактероиды. Значительно снижено количество бифидобактерий, лактобактерий
Выявлены бактерии рода Enterobacter в количестве 8*10^4
Выявлено снижение количества отдельных представителей нормофлоры (Blautia spp, Methanobrevibacter smithii)
Заключение: Состав микробиоты толстого кишечника указывает на наличие дисбиотических нарушений и повышенный риск воспалительных заболеваний кишечника.
На фоне сниженного содержания комменсальных бактерий определяется избыточный рост условно-патогенной флоры и присутствие патогенных микроорганизмов.

Колонофлор - не информативный метод исследования и практически не используется в гастроэнтерологии.
Все из - за того, что мы получаем результат просветной микрофлоры, тогда как пристеночная флора совсем не застрагивается.
Каждый раз сдавая анализ, вы будете получать абсолютно разные значения.
достоверно , никто точно не знает какие значения относятся к референсам нормы .
Да и сама микробиота не исследована до конца.

Кальпротектин 26,3

Кальпротектин в пределах нормы

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.