Консультация пульмонолога /

Вирусная пневмония — вопрос №1896037

227 просмотров

8 февраля вечером начался сухой кашель, недомогание. 9 февраля кашель, першение в горле, в груди горле всё заложено, откашляться невозможно, температура 37.3.обратилась к терапевту, сделали рентген лёгких- норма. Назначили лечение левофлоксацин 500*2р ( по назначению лор- врача- (готовилась к операции по поводу фронтита, операцию пришлось отложить), терапевт назначила респеро миртол, осельтамивир. За 10 и 11 февраля улучшение не наступило, в груди заложенность , хрипы в горле(как пузырьки лопаются), невозможно откашляться, делала ингаляцию с беродуалом, дышать было чуть легче, но кашель оставался сухим, раздирающим. 11 февраля повысилась температура до37.7
12 февраля t 38.4, обратилась к терапевту, сделали R- лёгких. Заключение: Rg- картина может соответствовать левосторонней нижне долевой субсегментарной пневмонии. Терапевт сказала, что это вирусная пневмония. Назначен цефтриаксон 1.0*2р; ингаляции с беродуалом и пульмикортом. В настоящий момент температура в норме, вдох не затруднён, с выходом всё гораздо хуже, в груди всё также хрипит, звук как пузырьки оседают, лежать на спине невозможно кашель и хрипы в горле и груди. После ингаляции сушит рот и облегчения нет. Откмшляться не могуМожет нужно применять другие препараты, посоветуйте пожалуйста.

Возраст: 58

Хронические болезни: Многоузловой зоб; гайморит, фронтит, полисинусит:варикоз: гипертония.
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. - перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

Пульмонолог
Здравствуйте. Анализы крови общий, СРБ сдавали?
Добавьте Полиоксидоний 12 мг 10 дней, после Беродуала через 10 минут дышите Пульмикортом 2 мл 500 мкг +2 мл физ. р- ра 2 р в день 7-10 дней.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, спасибо за ответ. Я сегодня иду сдавать ОАК. Подскажите пожалуста, ЦРБ можно сдать сейчас, в разгар болезни?

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог
Да, можно.
Клиент
Екатерина Сергеевна, , посмотрите пожалуйста мои анализы.
Пульмонолог
По анализам крови вирусная инфекция. Продолжайте лечение выше.
Клиент
Екатерина Сергеевна, со вчерашнего дня начала потеть-это хорошо или не очень?
Пульмонолог
Это нормально на фоне инфекции.
Клиент
Екатерина Сергеевна, второй день температура 35.5-35.8,; упадка сил не чувствую, хочется двигаться, делать дыхательную гимнастику, но не знаю, вдруг рано- не навредить бы себе.
Пульмонолог
Гимнастику делать уже можно.
Клиент
Екатерина Сергеевна, поняла. Спасибо!
Клиент
Екатерина Сергеевна, сейчас очень много миколазменной инфекции, если у меня вирусная пневмония, и мне назначен цефтриаксон, который не действует на микоплазму, может мне сдать анализ, для выяснения какой вирус вызвал пневмонию
Пульмонолог
Если динамика от лечения хорошая, нет целесообразности искать причинный микроб.
Клиент
Екатерина Сергеевна, сегодня мне стало хуже, утром всё в груди заложило, сделала ингаляцию с беродуалом, никак не откашляю, во рту сухость. Нашли пульмонолога, чтобы меня прослушал хорошенько, она послушала и сказала булькает уже в обоих лёгких, к цефтриаксон у сказала добавить вильпрафен, я про него почитала, он очень много побочек имеет, ингаляцию делать с беродуалом и лазолваном. Температура у меня 36.9; ситуация 98.Лечу себя дома, и уколы и прочее. Посоветуйте, как правильнее поступить продолжать или в больницу лечь.
Пульмонолог
Вместо Вильпрафена можно Кларитромицин 500 мг 2 р в день.
Ингаляции можно продолжать.
Понаблюдайте выходные за собой.
Если станет хуже, вызывайте СМП для продолжения лечения в стационаре.
Клиент
Екатерина Сергеевна, доброе утро! Ингаляции заменили на аскорил сироп , и знаете, началось откашливание. Вильпрафен я пока не решаются принимать, температуры повышенной у меня нет уже неделю, сатурация сейчас 99. Сейчас принимаю цефтриаксон 2 раза в день; аскорил 3р по 10 мл,; пробиотик; вит аква детрим, ; капли в нос. По поводу цефтриаксона, в понедельник 7 дней как я его колю, мне его продолжать или заменить на вильпрафен? И можно ли мне гулять и делать дыхательную гимнастику, в прошлый раз после гимнастики поплохело.
Пульмонолог
Антибиотик больше не нужен, так как температуры нет.
Гулять можно.
Дыхательную гимнсимку можно в облегченнном варианте и по 5-7 минут в день 2-3 раза.
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, сдайте общий анализ крови и СРБ, чтоб знать чем вызвано воспаление. Описаные жалобы могут говорить о наличии обструктивного синдрома. Подышите комлексом Беродуал 15 капель+ 2 мл физ. раствора2р в день
Через 15-20 мин500мкг пульмикорта+2 мл физ. р- ра 2 р в день 7дн Через компрессионный или МЕШ небулайзер.
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, посмотрите пожалуйста мои анализы.
Пульмонолог, Фтизиатр
По крови (снижение лейкоцитов, нейтрофилов) больше данных за вирусные процесс. Поэтому после окончания курса Цефтриаксона, сделайте повторный снимок легких. От кашля делайте ингаляции, после ингаляций - полощите горло. Обязательно принимайте витамин Д до 2000ЕД, он поможет восстановить легочную ткань, Омега 3 1000 в сутки.
Клиент
Виктория Викторовна, со вчерашнего дня ( 6 день болезни) начала потеть- это улучшение или ухудшение?
Клиент
Виктория Викторовна, температура35. 5-35.8 второй день.
Клиент
Виктория Викторовна, скажите, можно ли ингаляцию заменить сиропом аскорил?
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте. 1. Потливость может быть после перенесенных вирусных инфекций, принимайте больше жидкости сейчас.
2. Можно, если на Аскорил нет тахикардии и тремора, хорошо его переносите.
Клиент
Виктория Викторовна,сейчас очень много миколазменной инфекции, если у меня вирусная пневмония, и мне назначен цефтриаксон, который не действует на микоплазму, может мне сдать анализ, для выяснения какой вирус вызвал пневмонию.
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, конечно, можно сдать igM иG к микоплазмам и хламидиям пневмоние, но у вас только чтоб их исключить, а не подтвердить, так как по анализу крови больше на вирусную инфекцию похоже у вас. Микоплазма это внутриклеточная бактерия. А вирус уже тяжело как-то определить спустя такое время
Клиент
Виктория Викторовна, сегодня мне стало хуже, утром всё в груди заложило, сделала ингаляцию с беродуалом, никак не откашляю, во рту сухость. Нашли пульмонолога, чтобы меня прослушал хорошенько, она послушала и сказала булькает уже в обоих лёгких, к цефтриаксон у сказала добавить вильпрафен, я про него почитала, он очень много побочек имеет, ингаляцию делать с беродуалом и лазолваном. Температура у меня 36.9; ситуация 98.Лечу себя дома, и уколы и прочее. Посоветуйте, как правильнее поступить продолжать или в больницу лечь.
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, если динамика на цефтриаксоне отрицательная, то есть смысл добавить макролид. Вильпрафен принимают по 1000х2р в день, 7дн, обычно он хорошо переносится, один из немногих препаратов, разрешенный и при беременности в том числе. Охватывает и внутриклеточную флору, включая атипичных микоплазм и хламидий респираторных.
Клиент
Виктория Викторовна, доброго вечера! К меня самочувствие не плохое. Я откашляться никак не могу, и сама чувствую как в лёгких похрипывает. Почему то именно после ингаляций хуже становиться, рот сушит, жажда, ничего не откашливается.
Пульмонолог, Фтизиатр
Отмените ингаляции, чтоб мокрота легче выходила можно Флуимуцил или АЦЦ 600,0 хт1р 5 дней
Клиент
Виктория Викторовна, у меня есть флуифорт и сироп аскорил- не подойдут?
Пульмонолог, Фтизиатр
Флуифорт можно, Аскорил - он содержит аналог беродуала (сальбутамол), от него у вас может быть тахикардия, раз есть реакция на ингаляции.
Клиент
Виктория Викторовна, доброе утро! Ингаляции заменили на аскорил сироп , и знаете, началось откашливание. Вильпрафен я пока не решаются принимать, температуры повышенной у меня нет уже неделю, сатурация сейчас 99. Сейчас принимаю цефтриаксон 2 раза в день; аскорил 3р по 10 мл,; пробиотик; вит аква детрим, ; капли в нос. По поводу цефтриаксона, в понедельник 7 дней как я его колю, мне его продолжать или заменить на вильпрафен? И можно ли мне гулять и делать дыхательную гимнастику, в прошлый раз после гимнастики поплохело.
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, если температуры нет, то не нужно больше продолжать Цефтриаксон или менять его на что-то, Аскорил можно продолжать. Гулять нужно обязательно, свежий воздух необходим, можно гимнастику, ЛФК ежедневно.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Разобрать анализы, помочь в лечении
20 января 2024
Карина, Красноярск
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
15 октября 2024
Ната
Вопрос закрыт
Немеет левая рука и новая щека и ниже к шее
29 марта
699.00 р.
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Ольга Сергеевна Тимошенко
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2010-2016, Федеральное Го
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос