Что вас беспокоит?
Вирусная пневмония
8 февраля вечером начался сухой кашель, недомогание. 9 февраля кашель, першение в горле, в груди горле всё заложено, откашляться невозможно, температура 37.3.обратилась к терапевту, сделали рентген лёгких- норма. Назначили лечение левофлоксацин 500*2р ( по назначению лор- врача- (готовилась к операции по поводу фронтита, операцию пришлось отложить), терапевт назначила респеро миртол, осельтамивир. За 10 и 11 февраля улучшение не наступило, в груди заложенность , хрипы в горле(как пузырьки лопаются), невозможно откашляться, делала ингаляцию с беродуалом, дышать было чуть легче, но кашель оставался сухим, раздирающим. 11 февраля повысилась температура до37.7 12 февраля t 38.4, обратилась к терапевту, сделали R- лёгких. Заключение: Rg- картина может соответствовать левосторонней нижне долевой субсегментарной пневмонии. Терапевт сказала, что это вирусная пневмония. Назначен цефтриаксон 1.0*2р; ингаляции с беродуалом и пульмикортом. В настоящий момент температура в норме, вдох не затруднён, с выходом всё гораздо хуже, в груди всё также хрипит, звук как пузырьки оседают, лежать на спине невозможно кашель и хрипы в горле и груди. После ингаляции сушит рот и облегчения нет. Откмшляться не могуМожет нужно применять другие препараты, посоветуйте пожалуйста.
Принятый ответ
Здравствуйте. Анализы крови общий, СРБ сдавали?
Добавьте Полиоксидоний 12 мг 10 дней, после Беродуала через 10 минут дышите Пульмикортом 2 мл 500 мкг +2 мл физ. р- ра 2 р в день 7-10 дней.
Екатерина Сергеевна, спасибо за ответ. Я сегодня иду сдавать ОАК. Подскажите пожалуста, ЦРБ можно сдать сейчас, в разгар болезни?
Да, можно.
Екатерина Сергеевна, , посмотрите пожалуйста мои анализы.
По анализам крови вирусная инфекция. Продолжайте лечение выше.
Екатерина Сергеевна, со вчерашнего дня начала потеть-это хорошо или не очень?
Это нормально на фоне инфекции.
Екатерина Сергеевна, второй день температура 35.5-35.8,; упадка сил не чувствую, хочется двигаться, делать дыхательную гимнастику, но не знаю, вдруг рано- не навредить бы себе.
Гимнастику делать уже можно.
Екатерина Сергеевна, поняла. Спасибо!
Екатерина Сергеевна, сейчас очень много миколазменной инфекции, если у меня вирусная пневмония, и мне назначен цефтриаксон, который не действует на микоплазму, может мне сдать анализ, для выяснения какой вирус вызвал пневмонию
Если динамика от лечения хорошая, нет целесообразности искать причинный микроб.
Екатерина Сергеевна, сегодня мне стало хуже, утром всё в груди заложило, сделала ингаляцию с беродуалом, никак не откашляю, во рту сухость. Нашли пульмонолога, чтобы меня прослушал хорошенько, она послушала и сказала булькает уже в обоих лёгких, к цефтриаксон у сказала добавить вильпрафен, я про него почитала, он очень много побочек имеет, ингаляцию делать с беродуалом и лазолваном. Температура у меня 36.9; ситуация 98.Лечу себя дома, и уколы и прочее. Посоветуйте, как правильнее поступить продолжать или в больницу лечь.
Вместо Вильпрафена можно Кларитромицин 500 мг 2 р в день.
Ингаляции можно продолжать.
Понаблюдайте выходные за собой.
Если станет хуже, вызывайте СМП для продолжения лечения в стационаре.
Екатерина Сергеевна, доброе утро! Ингаляции заменили на аскорил сироп , и знаете, началось откашливание. Вильпрафен я пока не решаются принимать, температуры повышенной у меня нет уже неделю, сатурация сейчас 99. Сейчас принимаю цефтриаксон 2 раза в день; аскорил 3р по 10 мл,; пробиотик; вит аква детрим, ; капли в нос. По поводу цефтриаксона, в понедельник 7 дней как я его колю, мне его продолжать или заменить на вильпрафен? И можно ли мне гулять и делать дыхательную гимнастику, в прошлый раз после гимнастики поплохело.
Антибиотик больше не нужен, так как температуры нет.
Гулять можно.
Дыхательную гимнсимку можно в облегченнном варианте и по 5-7 минут в день 2-3 раза.
Принятый ответ
Здравствуйте, сдайте общий анализ крови и СРБ, чтоб знать чем вызвано воспаление. Описаные жалобы могут говорить о наличии обструктивного синдрома. Подышите комлексом Беродуал 15 капель+ 2 мл физ. раствора2р в день
Через 15-20 мин500мкг пульмикорта+2 мл физ. р- ра 2 р в день 7дн Через компрессионный или МЕШ небулайзер.
Виктория Викторовна, посмотрите пожалуйста мои анализы.
По крови (снижение лейкоцитов, нейтрофилов) больше данных за вирусные процесс. Поэтому после окончания курса Цефтриаксона, сделайте повторный снимок легких. От кашля делайте ингаляции, после ингаляций - полощите горло. Обязательно принимайте витамин Д до 2000ЕД, он поможет восстановить легочную ткань, Омега 3 1000 в сутки.
Виктория Викторовна, со вчерашнего дня ( 6 день болезни) начала потеть- это улучшение или ухудшение?
Виктория Викторовна, температура35. 5-35.8 второй день.
Виктория Викторовна, скажите, можно ли ингаляцию заменить сиропом аскорил?
Здравствуйте. 1. Потливость может быть после перенесенных вирусных инфекций, принимайте больше жидкости сейчас.
2. Можно, если на Аскорил нет тахикардии и тремора, хорошо его переносите.
Виктория Викторовна,сейчас очень много миколазменной инфекции, если у меня вирусная пневмония, и мне назначен цефтриаксон, который не действует на микоплазму, может мне сдать анализ, для выяснения какой вирус вызвал пневмонию.
Здравствуйте, конечно, можно сдать igM иG к микоплазмам и хламидиям пневмоние, но у вас только чтоб их исключить, а не подтвердить, так как по анализу крови больше на вирусную инфекцию похоже у вас. Микоплазма это внутриклеточная бактерия. А вирус уже тяжело как-то определить спустя такое время
Виктория Викторовна, сегодня мне стало хуже, утром всё в груди заложило, сделала ингаляцию с беродуалом, никак не откашляю, во рту сухость. Нашли пульмонолога, чтобы меня прослушал хорошенько, она послушала и сказала булькает уже в обоих лёгких, к цефтриаксон у сказала добавить вильпрафен, я про него почитала, он очень много побочек имеет, ингаляцию делать с беродуалом и лазолваном. Температура у меня 36.9; ситуация 98.Лечу себя дома, и уколы и прочее. Посоветуйте, как правильнее поступить продолжать или в больницу лечь.
Здравствуйте, если динамика на цефтриаксоне отрицательная, то есть смысл добавить макролид. Вильпрафен принимают по 1000х2р в день, 7дн, обычно он хорошо переносится, один из немногих препаратов, разрешенный и при беременности в том числе. Охватывает и внутриклеточную флору, включая атипичных микоплазм и хламидий респираторных.
Виктория Викторовна, доброго вечера! К меня самочувствие не плохое. Я откашляться никак не могу, и сама чувствую как в лёгких похрипывает. Почему то именно после ингаляций хуже становиться, рот сушит, жажда, ничего не откашливается.
Отмените ингаляции, чтоб мокрота легче выходила можно Флуимуцил или АЦЦ 600,0 хт1р 5 дней
Виктория Викторовна, у меня есть флуифорт и сироп аскорил- не подойдут?
Флуифорт можно, Аскорил - он содержит аналог беродуала (сальбутамол), от него у вас может быть тахикардия, раз есть реакция на ингаляции.
Виктория Викторовна, доброе утро! Ингаляции заменили на аскорил сироп , и знаете, началось откашливание. Вильпрафен я пока не решаются принимать, температуры повышенной у меня нет уже неделю, сатурация сейчас 99. Сейчас принимаю цефтриаксон 2 раза в день; аскорил 3р по 10 мл,; пробиотик; вит аква детрим, ; капли в нос. По поводу цефтриаксона, в понедельник 7 дней как я его колю, мне его продолжать или заменить на вильпрафен? И можно ли мне гулять и делать дыхательную гимнастику, в прошлый раз после гимнастики поплохело.
Здравствуйте, если температуры нет, то не нужно больше продолжать Цефтриаксон или менять его на что-то, Аскорил можно продолжать. Гулять нужно обязательно, свежий воздух необходим, можно гимнастику, ЛФК ежедневно.
Похожие вопросы по теме
- 6 Ноября 202122 ответа
- 7 Декабря 202114 ответов
- 20 Февраля 20224 ответа