Боль а колене

Константин Тищенко5 часов назад

5.0

Ортопед, Травматолог

50 531 консультация

Здравствуйте.
Страшного ничего нет, оперировать не нужно.
На фоне не критичного повреждения мениска и ПКС в суставе идёт воспаление. Воспаление началось, скорее всего, в результате перегрузки.
В таких случаях обычно рекомендуют:

Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Витамины группы В, например, Комбилипен. Важен для связок.
Назначают хондропротекторы, например, Артра, Структум или др, но доказательная база эффективности слабая.
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом

Назначают физиотерапию:
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж.
- Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283

Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, ORLETT RKN-203 или аналогичных.

Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации:

- ударно-волновая терапия фокусным аппаратом.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 на сустав или SIS терапия.
- Курс PRP терапии внутрисуставно.
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
- Вводят в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ.

Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.

П.С. Не рекомендуют прыжки, приседания, выпады, бег. Идеально плавание, можно велосипед.

Аслан Эсаев2 часа назад

3.4

Ортопед, Травматолог

3 160 консультаций

Здравствуйте. На основании данных жалоб и МРТ отмечаетчя зоны костного отека латеральных мыщелков- внутренний ушиб или микротравма костной ткани из за резкого движения или сильной нагрузки.2)Лигаментопатия ПКС -воспаление, перегрузка передней крестообразной связки, которая удерживает сустав от смещения.3)Изменения заднего рога медиального мениска ( 1 ст.)это начальные дегенеративные изменения хряща. Это самая легкая степень, разрыва мениска нет.4)ДОА- это начальный износ суставного хряща.Боль присгибании и разгибании возникает из за отека кости .Боль при повороте стопы вовнутрь появляется потому, что такое движение натягивает измененную связку и задевает мениск. В таких случаях рекомендуется- очная консультация ортопеда-травматолога, Врач сопоставит снимки МРТ с тестами при осмотре колена.. До визита к врачу желательно снизить осевую нагрузку (избегать приседаний, долгих прогулок, лестниц). При выраженной боли можно временно использовать костыль, а также зафиксировать колено мягким или полужестким ортезом (бандажом) для стабилизации связок.Для снятия костного отека и лигаментопатии- курс НПВП в виде таблеток Эторикоксиб или Мелоксикам с Омепразолом и гелей КетопрофенДолгит, а также специфическую терапию для улучшения микроциркуляции в кости. Электрофорез с Гидрокортизоном.Для защиты хряща Картифлекс ,Артра. После купировании острой боли критически важно пройти курс магнитотерапии (она эффективно убирает костный отек) и начать делать упражнения для укрепления квадрицепса бедра под контролем реабилитолога, чтобы разгрузить сустав.Всего самого наилучшего
!

Мария Андреева2 часа назад

1.9

Ортопед, Травматолог

558 консультаций

Ольга, здравствуйте!
Изучила Ваш вопрос и заключение МРТ.
По нему есть начальные признаки артроза, повреждение мениска 2 степени и воспаление передней крестообразной связки. Данные изменения можно лечить консервативно.
Могу рекомендовать:
-ходьба в ортезе средней степени жесткости с центрацией надколенника
-избегать глубоких приседаний, жим ногами, выпады. Рекомендуется к посещению бассейн.
-короткий курс НПВС (аркоксиа, целебрекс) 5-7 дней
-длительный курс хондропротекторов (3-6 месяцев)
-физиотерапия (фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, лазер, ультразвук)
-препараты гиалуроновой кислоты внутрисуставно
-PRP/ACP -терапия

С уважением, Андреева М.А.