Что вас беспокоит?
Надо или нет антибиотики?
Ребёнку 1 год 11 мес. Пятый день болезни. Первые три дня температура 37,2, сопли прозрачные текли много, кашель частый ларингитный, разово ночью приступ кашля до рвоты соплями. На 4 и 5 день болезни симптомы уменьшились, но температура выше, при этом легко сбивается свечкой. Сопли не текут, но высмаркиваются. Кашель реже, приступов кашля по ночам уже нет. ОАК на 4 день болезни хороший, повышены только эозинофилы и моноциты. Лечимся пульмикорт, зиртек, геделикс, ринофлуимуцил. Сегодня пятый день болезни, педиатр пришла первый раз и назначила антибиотики, обосновав это только тем, что температура стала выше. Надо начинать амоксиклав?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день , если в анализе крови нет признаков бактериальной инфекции , антибиотика терапия не нужна . При вирусной инфекции температура может держаться до 10 дней . Тем более ребёнку клинически лучше .
Принятый ответ
День добрый. Прикрепите пожалуйста анализ
Екатерина Валентиновна, прикрепила фото
Кровь не острая, лейкоциты не повышены. Нейтрофилеза нет . Ориентируемся на клинику - если есть улучшение пока можно остаться на симптоматическом лечении. При отсутствии улучшений ( т и кашель) возможно назначат рентген
Принятый ответ
Здравствуйте! Есть возможность прикрепить анализ?
Эмилия Денисовна, прикрепила к вопросу
По результатам общего анализа крови признаки вирусной инфекции(Повышены моноциты крови), Лимфоциты преобладают над нейтрофилами – норма до четырёх пяти лет. Анемии нет. Тромбоциты, соэ в норме.
Эозинофилия - признак аллергии либо паразитоза. На данный момент вам показано симптоматическое лечение: При повышении температуры тела выше 38,5 градусов либо при ухудшении самочувствия ребёнка: Парацетамол 10-15 мг/кг, либо Ибупрофен 5-10 мг/кг (нурофен). Принимать можно каждые 4-5 часов .
Допаивание водой из расчета 30-40 мл /кг. Носик промывать солевыми растворами по потребности, физраствор. Можно воспользоваться назальным аспиратором. Если есть заложенность - називин, виброцил не более 5 дней(во избежание привыкание).
Влажность воздуха в помещении 50-60%, температура 22-23 градуса. Обязательно проветривать. Витамин Д в возрастной дозировке ежедневно.
Геделикс, ринофлоимуцил в вашем возрасте противопоказаны. Кашель мог быть вызван постназальным затеком слизи.
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите результат анализа крови
Алёна Валерьевна, прикрепила скан к вопросу
Анализ крови без острых воспалительных изменений:
-лейкоциты не повышены
-преобладают лимфоциты над нейтрофилами это норма
-анемии нет
-тромбоциты 200-500 норма
-соэ спокойная ( у детей норма до 15мм/ч)
Антибиотик не показан, в целом хорошая кровь
При вирусных инфекциях температура сохраняется 7-10 дней с волнообразным подъемом
Геделикс не рекомендуется в вашем возрасте
Ринофлуимицил противопоказан до 6 лет
Моноциты говорят о вирусной инфекции
Эозинофилы об аллергической реакции или глистной инвазии
Ребёнок аллергик ? Пьет хорошо?
Алёна Валерьевна, не аллергик. Но 2 недели назад перенесли ротовирус, возможно слегка обезвожена, пьёт хорошо. Но в туалет по большому вчера сходила твёрдыми горошками. Сегодня уже стул нормальный.
Геделикс не рекомендуется в вашем возрасте
Ринофлуимицил противопоказан до 6 лет
Кашель какой ? Температура на сегодня?
Алёна Валерьевна, кашель ларингитный, будто всё хлюпает, в носоглотке, слизь по задней стенке раздражает горло и вызывает кашель. Если затекло много, откашливается мокрота. при бодрствовании редкий, лёжа во сне гораздо чаще кашель.
Лечение можно заменить. Вроде от ингаляций пульмикортом есть результат. Без сиропов. В нос альбуцид?
Алёна Валерьевна, температура 38, но свечкой цефекона сбивается почти на сутки.
1. В нос нет, альбуцид это глазные капли
Нос промывать солевым раствором аквалор или Лин-аква 3 раза в день
При заложенности капли називин не более 5 дней
2. Проветривать и увлажнять воздух обязательно
3,Приподнять головной конец кровати
4 . Если кашель лающий , ингаляции с пульмикортом , курс 5 дней
5. После ингаляции вибрационный массаж грудной клетки (ребёнка на колени и постукивать ребром ладони от поясницы к головке), дыхательная гимнастика (надувать мыльные пузыри и шары)
6. Если горло беспокоит , то обильное теплое питье обязательно и капли тонзилгон по 10 кап
Жаропонижающие при температуре свыше 38,5
Принятый ответ
Здравствуйте) по ОАК признаки вирусной инфекции, антибиотик не показан.
Сдайте кровь на срб для исчерпывающего ответа нужен ли антибиотик в данном случае.
Похожие вопросы по теме
- 12 Декабря 20151 ответ
- 14 Июня 201837 ответов
- 15 Июня 201983 ответа
- 9 Августа 20193 ответа