Что вас беспокоит?
Боль в пояснице перешла на ногу
Здравствуйте. Имею несколько межпозвоночных грыж. Раньше болела только поясница, но в декабре было обострение, не мог сидеть из-за боли. Сейчас боль перешла в ногу, сидеть все так же больно. Задние грыжи дисков: -L3/L4, медианная по типу протрузии, размером до 0,5 см деформирующая прилежащие отделы дурального мешка. -L4/L5, на фоне диффузного пролабирования до 0,3-0,4 см,левосторонняя парамедианная по типу экструзии размером до 0,9 см , с каудальной миграцией вдоль левого бокового кармана до 0,8 см с касанием нижележащего нервного корешка L5 слева, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка. -L5/S1,медианная по типу экструзии размером до 0,5 см с каудальной миграцией до 0,4 см. Какое лечение может сейчас помочь при такой грыже?
Добрый вечер
по передней или по задней поверхности ноги отдает боль ? Лева нога ?
Владимир Владимирович, да, по задней поверхности левой ноги
чем уже лечились ?
Мидокалм Лонг, Нейробион, Деклофенак ретард
Принятый ответ
1) консультация нейрохирурга с диском МРТ . Имеется каудальная миграция , те грыжа "загнута" вниз , что может привести к секвестрации (отоврется кусочек)
2) К терапии добавить:
1 день р-р Дексаметазон 8 мг в\м
2 день р-р Дексаметазон 8 мг в\м
3 день р-р Дексаметазон 4 мг в\м
4 день р-р Дексаметазон 4 мг в\м
5 день р-р Дексаметазон 4 мг в\м
И Габапентин 300 мг по 1 капсуле перед сном, далее 1 капсула х 2 раза в день
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для начала лечение всегда назначается медикаментозное, при неэффективности нужна будет консультация нейрохирурга с диском исследования.
Сейчас можно
Таб.Тексаред 20 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней+капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене или Диклофенак 2-3 р/д тонким слоем на болезненные участки.
Надевайте корсет ортопедический полужесткий на пояснично-крестцовый отдел позвоночника при физнагрузках и наклонах.
При недостаточной эффективности к лечению добавить Капс.Габапентин 300 мг по 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(препарат рецептурный, отменять в обратном порядке).
При уменьшении болевого синдрома пройти массаж, физиолечение, заниматься гимнастикой для позвоночника.
Здравствуйте!
учитывая длительность болевого синдрома и просрессирование симптоматики
учитывая наличие каудальной миграции у двух грыж которых у вас имеется вам рекомендована консультация нейрохирурга очная с диском осбледования для рассмотрения вопроса об оперативном вмешательстве
для снятия болевого синдрома принимайте
габапентин 300мг на ночь 1 месяц
Похожие вопросы по теме
- 8 Сентября 202233 ответа