Консультация онколога /

Возможна ли проведение лекарственной химиотерапии при ТЭЛА и тромбозе глубокой вены нижней конечности?Можно ли принимать мочегонные в нашем случае? — вопрос №1900013

1298 просмотров

Здравствуйте. Папа (56лет) болеет раком поджелудочной железы 4ст. с метастазами, асцит (пока не напряженный). Перед началом химиотерапии обнаружили флотирующий тромб, госпитализировали в сосудистую хирургию. Через 8 дней выписали с рекомендациями принимать Прадакса 150мг 2р в день, компрессион.чулки Химиотерапевт отказал в химииотерапии, сказал недели 2,3 подлечите тромбы потом посмотрим. Сегодня ходили к другому сосуд.хирургу он прописал Ксарелто 20мг, Флебодиа 600, гель гепарин.

Возраст: 34

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Маммолог
Здравствуйте
При раке поджелудочной железы, к сожалению, не редко бывают тромботические и тромбоэмболические осложнения, так как сама опухоль способствует тромбообразованию.
В течение 3-4 недель с момента острого тромбоза проведение противоопухолевой химиотерапии противопоказано!
Строго соблюдайте рекомендации сосудистого хирурга и приступайте к химиотерапии!!!
Клиент
Владислав, спасибо за ответ. А что насчет асцита можете сказать?? Можно ли принимать мочегонные типа Верошпирона? Или не поможет уже

Скидка 15% на анализы.

Онколог, Маммолог
Принимать можно, если асцит не напряженный - то иногда бывает эффективность от такой терапии.
Если напряжённый - то только лапароцентез
Принятый ответ
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Учитывая тромбоэмболические осложнения в настоящий момент химиотерапия противопоказана в течение месяца. Сейчас необходимо строго соблюдать рекомендации сосудистого хирурга.
Онколог, Маммолог
Здравствуйте!
Ситуация достаточно серьезная, есть обширные тромбэмболические осложнения, которые в случае отсутствия терапии являются жизнеугорожающими. Поэтому сейчас принципиально важно выполнить полноценную терапию. Проведение химиотерапии в настоящее время опасно так как не только сама опухоль провоцирует образование тромбов, но и химиотерапия.
Химиотерапию необходимо перенести минимум на месяц, затем повторные обследования и консультация сосудистого хирурга после чего решение вопроса о продолжении химиотерапии.
Онколог
Здравствуйте!
На данный момент проведение курсов лекарственной терапии противопоказано, так как есть высокие риски тромбоэмболических осложнений.
По поводу терапии, ксарелто+флебодиа более адекватное лечение, в 90% случаев на фоне антикоагулянтной терапии большиснтво тромбозов разрешается, но как быстро это произойдет нельзя сказать, иногда курсы лечения откладываем до 2-4 месяцев.
Так же нужно пройти консультацию кардиолога, учитывая изменения по эхо-кг.
По результатам гистологического исследования врач-морфолог не дал точного ответа о принадлежности опухоли, проводилось ли игх-исследование??
Клиент
Юлия Бабековна, спасибо за ответ. Материал взяли для проверки больше 10 дней назад, всё еще не готово ИГХ исследование.
Клиент
Юлия Бабековна, насчет асцита что можете сказать? Какие мочегонные можно использовать и по какой схеме?
Онколог
Поняла, нужно дождаться игх-исследования, так как только на основании этого анализа будет оцениваться тактика лечения.
При асците -верошпирон 25 мг 2 раза в день+диувер 20 мг в сутки+аспаркам 1 таблетка 2 раза в день. Обязательно контроль выпитой и эвакуируемой жидкости, контроль электролитов ( калий, натрий) еженедельно и давления, оно может снижаться.
Клиент
Юлия Бабековна, химиотерапевт сказал никаких мочегонных. Почему интересно?
Онколог
Не могу ответить на этот вопрос, так как абсолютных противопоказаний к применению нет., тем более асцит не напряженный.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1.5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 1.5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Больной Лимфоузел в паху с правой стороны
16 октября 2019
Гузель
Вопрос закрыт
Нарыв на пальчике у ребёнка
25 июля 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Нет яичек мальчик 7 лет
23 сентября 2024
Вера
Вопрос закрыт
Мелкие прыщики и красная кожа на яичках
24 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Василий Михайлович Синицких
43 отзыва
Онколог, Терапевт
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Онколог, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Назгуль Муртазакуловна Емельянова
25 отзывов
Онколог, Маммолог
2013-2019, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Виктория Сергеевна Алексеева
151 отзыв
Онколог, Терапевт
2013-2019, НИУ БЕЛГУ, леч
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Быстрый профессиональный ответ врач ответил быстро и информативно да
— Владимир, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Очень благодарна Мадине Магамедовне Очень благодарна Мадине Магамедовне забыстрый ответ на мой...
фотография пользователя
Очень вежливый специалист Все доступно объяснила да, данного специалиста я бы порекомендовала
— Маргарита