Что вас беспокоит?
Возможна ли проведение лекарственной химиотерапии при ТЭЛА и тромбозе глубокой вены нижней конечности?Можно ли принимать мочегонные в нашем случае?
Здравствуйте. Папа (56лет) болеет раком поджелудочной железы 4ст. с метастазами, асцит (пока не напряженный). Перед началом химиотерапии обнаружили флотирующий тромб, госпитализировали в сосудистую хирургию. Через 8 дней выписали с рекомендациями принимать Прадакса 150мг 2р в день, компрессион.чулки Химиотерапевт отказал в химииотерапии, сказал недели 2,3 подлечите тромбы потом посмотрим. Сегодня ходили к другому сосуд.хирургу он прописал Ксарелто 20мг, Флебодиа 600, гель гепарин.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
При раке поджелудочной железы, к сожалению, не редко бывают тромботические и тромбоэмболические осложнения, так как сама опухоль способствует тромбообразованию.
В течение 3-4 недель с момента острого тромбоза проведение противоопухолевой химиотерапии противопоказано!
Строго соблюдайте рекомендации сосудистого хирурга и приступайте к химиотерапии!!!
Владислав, спасибо за ответ. А что насчет асцита можете сказать?? Можно ли принимать мочегонные типа Верошпирона? Или не поможет уже
Принятый ответ
Принимать можно, если асцит не напряженный - то иногда бывает эффективность от такой терапии.
Если напряжённый - то только лапароцентез
Здравствуйте
Учитывая тромбоэмболические осложнения в настоящий момент химиотерапия противопоказана в течение месяца. Сейчас необходимо строго соблюдать рекомендации сосудистого хирурга.
Здравствуйте!
Ситуация достаточно серьезная, есть обширные тромбэмболические осложнения, которые в случае отсутствия терапии являются жизнеугорожающими. Поэтому сейчас принципиально важно выполнить полноценную терапию. Проведение химиотерапии в настоящее время опасно так как не только сама опухоль провоцирует образование тромбов, но и химиотерапия.
Химиотерапию необходимо перенести минимум на месяц, затем повторные обследования и консультация сосудистого хирурга после чего решение вопроса о продолжении химиотерапии.
Здравствуйте!
На данный момент проведение курсов лекарственной терапии противопоказано, так как есть высокие риски тромбоэмболических осложнений.
По поводу терапии, ксарелто+флебодиа более адекватное лечение, в 90% случаев на фоне антикоагулянтной терапии большиснтво тромбозов разрешается, но как быстро это произойдет нельзя сказать, иногда курсы лечения откладываем до 2-4 месяцев.
Так же нужно пройти консультацию кардиолога, учитывая изменения по эхо-кг.
По результатам гистологического исследования врач-морфолог не дал точного ответа о принадлежности опухоли, проводилось ли игх-исследование??
Юлия Бабековна, спасибо за ответ. Материал взяли для проверки больше 10 дней назад, всё еще не готово ИГХ исследование.
Юлия Бабековна, насчет асцита что можете сказать? Какие мочегонные можно использовать и по какой схеме?
Поняла, нужно дождаться игх-исследования, так как только на основании этого анализа будет оцениваться тактика лечения.
При асците -верошпирон 25 мг 2 раза в день+диувер 20 мг в сутки+аспаркам 1 таблетка 2 раза в день. Обязательно контроль выпитой и эвакуируемой жидкости, контроль электролитов ( калий, натрий) еженедельно и давления, оно может снижаться.
Юлия Бабековна, химиотерапевт сказал никаких мочегонных. Почему интересно?
Принятый ответ
Не могу ответить на этот вопрос, так как абсолютных противопоказаний к применению нет., тем более асцит не напряженный.
Похожие вопросы по теме
- 15 Февраля 20228 ответов
- 27 Мая 202216 ответов