Расшифровка результата мазка из зёва — вопрос №1900699

Question

Расшифровка результата мазка из зёва — вопрос №1900699

Андрей

183 просмотра

15 февраля 2024

Здравствуйте! Ребёнок 3 года кашляет после пробуждения уже почти 2 месяца. В течение дня кашля нет, но голос хриплый. Обращались и к лору, и к педиатру. Говорят стекает слизь прозрачная, вязкая по задней стенке. Аденоидов лор не увидел. Сказал, если есть, то только 1 степени, их увидеть не возможно. Назначил назонекс 60 доз 14 дней по 1 впрыску. Лечение прошли, не помогает. Сдали бакпосев из зева. Результат прилагаю. Просьба расшифровать и порекомендовать лечение.

Вопрос закрыт

педиатр

задняя стенка

лора

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

3 ответа врачей

Пожаловаться

Алёшина Дарья Игоревна, 15 февраля 2024

Педиатр

Добрый вечер!
Это рост нормальной флоры .
Мы его не лечим .
Нос ребёнку смотрели эндокскопом?
ОАК сдавали?

Пожаловаться

Андрей, 15 февраля 2024

Клиент

Дарья Игоревна, нет сказали, что с 5 лет смотрят, так как это болезненно.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Андрей, 15 февраля 2024

Клиент

Дарья Игоревна, ОАК сдавали. Результат приложу сейчас.

Пожаловаться

Андрей, 15 февраля 2024

Клиент

Дарья Игоревна, почему флора нормальная? Ведь найдены золотистый стафилокок и гемофильная палочка.

Пожаловаться

Алёшина Дарья Игоревна, 15 февраля 2024

Педиатр

Это наша условно-патогенная микрофлора. Она есть и у меня, и у вас. Её лечить не нужно. И причина стекающей слизи не в ней.
Вероятнее всего у ребёнка аденоиды, не первой степени раз есть постеазальный затек. В этом случае вам нужно промывать нос как можно чаще, промывать так чтобы промывалась вся носоглотка, может заливать из шприца физ раствором тонкой струйкой. Так чтобы ребёнок проглатывал.
Назонекс нужен для того, чтобы снять отечность.
Брызгать не менее месяца 2 раза в день по 2 впр 14 дней, ЗАТЕМ по 1 впр 2 раза в день еще 14 дней.
Можно дополнительно делать ингаляции просто с физ раствором, чтобы дополнительно увлажнять слизистую.
Дома поддерживать оптимальную влажность 40-60% и температуру не выше 22 градусов.

Пожаловаться

Андрей, 15 февраля 2024

Клиент

Дарья Игоревна, заливать из шприца в нос в положении лёжа?

Пожаловаться

Алёшина Дарья Игоревна, 15 февраля 2024

Педиатр

Да, так чтобы голова ребёнка лежала на подушке. Тонкой струйкой. Не спешить, так чтобы вы слышали что ребёнок глотает. Таким образом вы промоете всю носоглотку. Особенно это нужно делать утром и вечером. Да и в целом не менее 5 раз в день.
Утренний кашель, сначала чуть сухой, потом ребёнок начинает откашливаться и становиться влажный это именно из-за слизи стекающей с аденоидов.

Пожаловаться

Андрей, 15 февраля 2024

Клиент

Дарья Игоревна, а промывать физраствором в каком количестве (сколько мл в каждую ноздрю)? Сейчас промываю аквалор душ гипертонический р-р. Этого не достаточно?

Пожаловаться

Алёшина Дарья Игоревна, 15 февраля 2024

Педиатр

Вы промываете так, что носоглотка не моется. Вы выходит обратно. Я вам описала, то как я например промываю своим детям нос, у среднего тоже аденоиды. И это единственный способ промывать нос, так чтобы он не кашлял.

Пожаловаться

Андрей, 15 февраля 2024

Клиент

Дарья Игоревна, сколько мл физраствора вы заливайте при промывании в каждую ноздрю? Можно ли так промывать солевым раствором или лучше не стоит?

Пожаловаться

Алёшина Дарья Игоревна, 15 февраля 2024

Педиатр

Можно, обычным физ раствором. Можно гипертоническим но не более 5ти дней. Поскольку ГИПЕРтонический пересушивает слизистую. А обычный изотонический (физ раствор) не пересушит.
По 5 мл в каждую ноздрю. Тонкой струйкой, не спеша,так чтобы ребёнок глотал.

Пожаловаться

Андрей, 15 февраля 2024

Клиент

Дарья Игоревна, ещё такие вопрос.
1. Для лечения аденоидов у Вашего ребёнка пользовались ли вы назонексом и был ли результат? Или только промывания помогли Вашему ребёнку?
2. При заболевании орви могут ли вырасти титры выявленой патогенной микрофлоры?
3. Слизь стекает из-за воспалительного процесса на аденоидах?
4. Хриплость в голосе тоже связана с аденоидами?

Пожаловаться

Алёшина Дарья Игоревна, 15 февраля 2024

Педиатр

1. Назонекс используется для того, чтобы снимать отек.
Так как аденоидальная ткань, она всегда воспалена . Промывания на постоянной основе. И назонекс в период обострений.
2. Нет, не вырастут.
3. Да. Эта ткань всегда воспалена. В период орз чуть больше.
4. Да

Пожаловаться

Андрей, 15 февраля 2024

Клиент

Дарья Игоревна, ещё такие вопросы:
1.Под обострением Вы имеете ввиду, когда ребёнок болеет орви и нос заложен? В этот период назонекс надо применять?
2. Вы говорите, что аденоиды постоянно воспалены. Можно ли вылечить это воспаление и чем? Или у ребёнка так и будет постоянно течь слизь по задней стенке?

Пожаловаться

Алёшина Дарья Игоревна, 15 февраля 2024

Педиатр

В период заболевания, будет течь слизь. Их можно удалить, но это нужно очно консультироваться с лор врачом. И чаще всего маленькие степени не удаляют, а пытаются лечить консервативно назонекс (он гормональный) поэтому он снимает отек.
Промыванием носа на постоянной основе можно убрать этот кашель. Поскольку слизи будет стекать меньше. В период не болезни, промывать так же всегда. Достаточно будет 2 раза в день утро/вечер. В период болезней побольше.
В период заболевания назонекс используют в качестве вспомогательной терапии к сосудосуживающим (ими пользоваться более 5-ти дней нельзя).

Пожаловаться

Андрей, 15 февраля 2024

Клиент

Дарья Игоревна, может быть связано воспаление на аденоидах с найденной гемофильной палочкой? Можно ли ребёнку посещать детский сад или дождаться пока пройдёт кашель?

Пожаловаться

Алёшина Дарья Игоревна, 15 февраля 2024

Педиатр

Найденая гемофильная палочка в таком титре ге лечиться. Она совершенно тут не причем.
Да, ребёнок может посещать детский сад.
Утро встали нос промыли, вечером с сада пришли нос промыли.

Пожаловаться

Андрей, 15 февраля 2024

Клиент

Дарья Игоревна, ещё раз уточню, правильно ли я Вас поняла. Слизь из-за аденоидов будет постоянно стекать по носоглотке, вызывая кашель после пробуждения. Это связано с тем, что аденоиды увеличены и постоянно воспалены. И это не зависит от того болеет ребёнок или нет. Снять воспаление можно назонексом, а уменьшить количество слизи промываниями. Всё верно?

Пожаловаться

Алёшина Дарья Игоревна, 15 февраля 2024

Педиатр

Назонексом и промыванием вы снимете отек и уменьшите количество стекающей слизи.
После этого уберете назонекс и будете просто промывать нос солевыми растворами.
Аденоиды увеличиваются и воспаляются в период заболеваемости. В период не болезни они находятся в увеличенном, но не воспаленные. Но слизь с них стекает просто в чуть меньшем количестве.

Пожаловаться

Андрей, 15 февраля 2024

Клиент

Дарья Игоревна, и ещё 2 вопроса:
1. При промывании носа шприц нужно направлять в сторону переносицы? Нужно ли высмаркивать нос после промывания?
2. Получается, что то небольшое количество слизи, которое стекает с аденоидов в невоспаленном состоянии также может вызывать кашель и охриплость голоса?

+ 1

Пожаловаться

Андрей, 15 февраля 2024

Клиент

Дарья Игоревна, благодарю за консультацию!

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 15 февраля 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте, смотрю файл. Посмотрел. Нормальная флора, лечить не надо. Назонекс рекомендую отменить, он сушит слизистую и нарушает микробиоту, вызывает кандидамикоз. На паразитоз проверялись? На аллергию? Иммуноглобулин Е сдавали? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Пожаловаться

Андрей, 15 февраля 2024

Клиент

Михаил Николаевич, проверялись. Результат отрицательный. 2 раза сдавали.

Пожаловаться

Андрей, 15 февраля 2024

Клиент

Михаил Николаевич, анализ на иммуноглобулин Е приложила.

Пожаловаться

Андрей, 15 февраля 2024

Клиент

Михаил Николаевич, почему флора нормальная? Ведь найдены золотистый стафилокок и гемофильная палочка.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 15 февраля 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

рекомендую ингаляции с физраствором в первую половину дня дл замещения поврежденных клеток слизистых на здоровые.

Пожаловаться

Андрей, 15 февраля 2024

Клиент

Михаил Николаевич, подскажите, пожалуйста, а при заболевании ребенка орз титры найденной патогенной микрофлоры могут вырасти?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 15 февраля 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

это маловероятно, не переживайте

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 15 февраля 2024

Педиатр

Здравствуйте.
Это условно- патогенная флора, лечение антибиотиком не требуется.
Аллергия исключена?
Кровь на IgE общий сдавали?

Назонекс 14 дней это минимальный курс, при необходимости продлеваем до 1-3 месяцев.

Пожаловаться

Андрей, 15 февраля 2024

Клиент

Ангелина Альбертовна, как понять условно-патогенная флора? Пугает, что найдена гемофильная палочка. Анализы приложила.

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 15 февраля 2024

Педиатр

Условно-патогенная, значит, что в небольшом титре и при отсутствии яркой клиники( желто- зелёное обильное отделяемое, повышение температуры) , не требует лечения

Пожаловаться

Андрей, 15 февраля 2024

Клиент

Ангелина Альбертовна, а непроходящий уже 2 месяца кашель по утрам может быть из-за гемофильной палочки?

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 15 февраля 2024

Педиатр

Нет, это не причина стекания слизи по задней стенке.
Тут либо аденоиды, либо аллергия.
Дома увлажняйте воздух ( норма 40-60%).
Поддерживайте температуру 22-23 градуса.
Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис)
И назонекс минимум месяц

Пожаловаться

Андрей, 15 февраля 2024

Клиент

Ангелина Альбертовна, промываю душем для носа аквалор. Это правильно или как-то по другому надо промывать? Аллергии нет, анализ на иммуноглобулин Е приложила.

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 15 февраля 2024

Педиатр

Да, всё верно.
Заложенности нет, только стекание слизи?
Ночью не храпит?

Пожаловаться

Андрей, 15 февраля 2024

Клиент

Ангелина Альбертовна, бывает ночной храп. Заложенности нет.

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 15 февраля 2024

Педиатр

Храп это так же признак аденоидов.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Не проходит желтушка

5 ответов

13 мая 2022

Елена

Вопрос закрыт

Удар в живот

4 ответа

16 сентября 2022

Регина, Москва

Вопрос закрыт

Эктопия и полип

4 ответа

20 октября 2023

Екатерина, Самара

Вопрос закрыт

Сопли у ребенка

4 ответа

14 августа 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос