Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №1901884

Что вас беспокоит?

Гемангиома и полип

Здравствуйте, посмотрите пожалуйста результаты узи и анализов.На прошлой неделе сдавал мужчина(39 лет) анализы крови,был повышен билирубин, сделал узи обп.Гемангиома,что это?это плохо?что с этим делать?и что делать с полипом на желчном пузыре?нужно ли сдать анализы на прямой/не прямой билирубин? И ещё вопрос,на лице есть сухие участки кожи, иногда чешутся,рекомендовали сдать анализы на иммуноглобулин е и эозинофильный катионный протеин, так ли необходим этот показатель?(эозинофильный катионный протеин) И если какие нужно анализы досдать,напишите пожалуйста.

16 Февраля 2024·Просмотров: 233·Елена, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте
Прикрепите результаты

Диана Гурамовна, прикрепила

Гемангиома печени это доброкачественное образование. Если она не увеличивается в размерах, то с ней ничего не нужно делать.
Выполнить контроль УЗИ через 6 месяцев с повторной консультацией
С полипом также
По поводу сухости- вам назначили анализ для исключения аллергического компонента, нужно сдать
По анализам повышен общий билирубин- необходимо сдать на прямой и непрямой, чтобы понимать причину. Механизм разный повышения прямого и непрямого и тактика ведения будет разной

Принятый ответ

Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста результаты обследования

Александр Юрьевич,прикрепила

Посмотрел результаты обследований, гемангиому необходимо наблюдать и делать УЗИ раз в 6 месяцев.
Так же описывают полип , который и может давать увеличение билирубина, необходимо пересдать кровь через 14 дней чтобы посмотреть динамику.
По общему анализу крови есть признаки перенесённой инфекции , возможно проконтролировали с вирусом бессимптомно, для укрепления иммунитета можно принимать Витамин С 1000 мг в сутки , Витамин Д 2500 ме в сутки

Александр Юрьевич, а для желчного нужно что-то принимать?сделать мрт?или пока не нужно?

Нет, пока ничего не нужно.
Переделать узи через 6 месяцев + кровь

Принятый ответ

Здравствуйте, за полипом и гемангиомой требуется наблюдение в динамике каждые 6 месяцев, при росте образований консультация хирурга. А в плане анализов рекомендую сначала сдать иммуноглобулин Е, а затем если он будет повышен катионный белок. Здоровья Вам и Вашим близким!

Елена Вячеславовна, а что-то принимать нужно?я про полип?читала, что они бывают холестериновые

Я бы рекомендовала сдать анализ крови на ЛПНП и ЛПВП, это липидограмму, а потом только решать вопрос о назначении статинов, так как общий холестерин в норме

Елена Вячеславовна, не поняла,зачем сдавать ,если холестерин в пределах нормы

Общий холестерин в пределах нормы, но фракции "плохого" и "хорошего" холестерина могут взаимозаменять друг друга

Принятый ответ

Здравствуйте. Смотрю файлы

По УЗИ совершенно небольшая гемангиома в диаметре 4мм в правой доле печени. Это просто сосудистый клубочек, опасности он не представляет.
Насчет полипа. Вот его рекомендую наблюдать. Через 3-6 месяцев, не растет ли он в размерах. Потому что полипы любят озлокачествляться.
В анализах снижены лимфоциты и повышены нейтрофилы, недавно не переносили бактериальную инфекцию. Сейчас нет температуры?

Сафия Ринатовна, сейчас нет температуры, а нужно ли сдавать билирубин прямой/непрямой?нужно ли что-то пропить для печени/и желчного пузыря?до 10 мм полипы безопасны?можно ли удалить полип с сохранением желчного?может ли "рассосаться"полип на каких-либо препаратами?Гемангиома ничем не опасна?

А у мужчины ранее в анализах непрямой билирубин не бывал повышен?

Если самочувствие прекрасное- на нейтрофилёз внимание не акцентируем, лейкоформулу не лечим.
К сожалению, полип только с желчным пузырем убирают(
да, размеры полипа до сантиметра безопасны, только следим за ростом через 3-6 месяцев.потом каждые полгода.
Полипы можно растворять, только если они холестериновые.
Есть повышение билирубина и учитывая полип можно попробовать урсосан, но это не гарантирует уменьшение и рассосание полипа (если структура не холестериновая).

Гемангиома ничем не опасна, ее размеры минимальны, она никуда не давит и ничего не сдавливает, живет себе внутри печени сосудистый клубочек, гемангиома не озлокачествляется, о ней не переживайте

Сафия Ринатовна, по самочувствию-нормальное, бывает периодически чувство сильной усталости,вит д принимает. А гемангиома может увеличиваться?мрт желчного нет пока смысла делать?как рассчитать дозировку урсосана?вес 77 кг
И ещё читала ,что бывают полипы на ножке ,они безопаснее,это определяется только по мрт?

Да, на ножке безопаснее, чем полипы на толстом основании.
Урсосан 1000 мг/сут на ночь.
Если есть средства у вас и возможность посмотреть - пожалуйста, и гемангиому еще точнее увидит, и полип. Только КТ ОБП это будет. КТ и МРТ гораааздо информативнее, чем узи

Сафия Ринатовна, раньше биохимию если сдавал ,но анализы не сохранились,вроде было все хорошо

Сафия Ринатовна, поняла ,спасибо большое!
Урсосан сколько месяцев принимать?с какой периодичностью?

Сафия Ринатовна, и правильно поняла,сделать кт обп?

Знаете, можете месяц принимать и через месяц посмотреть на КТ.
Не факт, что растворится, похоже он не холестериновый, но попробовать можно.
Прямо абсолютных показаний для кт нет, и УЗИ прослеживать может в динамике. Но если есть возможность и средства- посмотрите КТ обп, что опишут там)
Вообще даже при первичном обнаружении гемангиомы рекомендуют КТ обп пройти (не переживайте,гемангиома не опасна?это для верификации, что это точно гемангиома).
Поэтому двух зайцев убьете, и полип, и гемангиому понаблюдаете.

Сафия Ринатовна, и остался вопрос,что делать с билирубином?нужно ли пересдать?или пропить урсосан и пересдать?

да, лучше кт.
С контрастом еще точнее- покажет, не питается ли гемангиома извне тоже (но она не питается, поэтому без контраста).

после урсосана пересдайте.
На общий билирубин + прямой билирубин + непрямой билирубин

Сафия Ринатовна, спасибо большое за ваши ответы!можно ещё 1 вопрос,я прикрепила фото желчного,по нему не понятно что это за полип?

Оно пристеночное, на нижней стенке на фото в середине. Его характеристику лучше объяснят узисты и гастроэнтерологи

У вас эозинофилы в порядке, сухие участки на коже- это не аллергия, можете не сдавать на общий иммуноглобулин е и ЭКБ. Обратитесь к дерматологу для лечения

Принятый ответ

Здравствуйте ! За полипом и гемангиомой наблюдение в динамике , каждые 6 месяцев . Если будет изменения на очную консультацию к хирургу . В остальном вам правильно все назначили , сдаете анализы и к дерматологу на очную консультацию .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.